Харчовий статус, дієта або певна їжа можуть перешкоджати реакції препарату

Ми часто просимо нашого фармацевта про найкращий час для прийому певного препарату, чи робити це на голодний шлунок, з водою, як часто, наприклад, але ми не усвідомлюємо, що існують певні продукти, які можуть перешкоджати дії препарату.

слід

Так, фармацевт, який спеціалізується на лікарняній аптеці, Марта Валера Рубіо, пояснює, що стан харчування, дієта чи певна їжа може перешкоджати реакції ліків, його посилення або зменшення, водночас попереджаючи, що можуть навіть виникнути небажані побічні ефекти.

"Незважаючи на те, що вона є відомою проблемою протягом десятиліть, їй все ще не надається значення, яке вона заслуговує сьогодні. взаємодія наркотиків та їжі", нарікає також координатор робочої групи Фармацевти лікарні інтенсивної медицини та критичних пацієнтів (FARMIC) Іспанського товариства госпітальної фармації (SEFH).

На даний момент фахівець з Університетської лікарні Вірген-де-ла-Вікторія (Малага) визнає, що "правдою" є те, що "рідко" можна зустріти серйозні зміни здоров'я через цю причину. Однак він попереджає, що ці взаємодії часто мотивують появу побічних реакцій, які можуть проявлятися незначно, що ускладнює їх виявлення та ідентифікацію.

"Тяжкість залежатиме від типу наркотику. Отже, ці взаємодії будуть важливими з тими препаратами, які мають вузький терапевтичний запас, тобто при яких їх концентрація в крові повинна бути особливо контрольована, оскільки з інфратерапевтичного рівня (неефективного) легко перейти до токсичного рівня. (схоже на передозування) ", попередження.

На додаток до типу наркотиків, ще одним фактором, який, на його думку, слід враховувати, є населення, найбільш чутливим до цих взаємодій є літні, вагітні, жінки, що годують і тих, хто перебуває у ситуації недоїдання.

З іншого боку, Валера Рубіо зазначає, що є також зміни в протилежному напрямку, тобто зміни, які виникають в результаті зміна всмоктування, метаболізму, елімінації або використання поживних речовин за ефектом певних препаратів, що вводяться разом.

"Прикладом цього може бути використання" холестираміну ", основної смоли з гіполіпідемічною активністю, яка фіксує жовчні солі та запобігає засвоєнню багатьох поживних речовин, таких як каротин, вітаміни A, B12, D, E, K та фолієва кислота і кальцій, залізо і цинк ", вказує.

Основні взаємодії

При всьому цьому, член SEFH перераховує основні продукти харчування, які певним чином зазвичай провокують певну взаємодію, і з якими ліками:

1.- Цитрусові та фруктові соки (продукти харчування та напої, багаті лимонною кислотою та вітаміном С), з гідроксидами алюмінію або антацидами, що збільшують всмоктування алюмінію в кишечнику.

2.- Вітамін С з варфарином (антикоагулянт), оскільки описані випадки зменшення ефекту препарату після надмірного прийому вітаміну С.

3. - Кава або чай із солями заліза, зменшення всмоктування заліза шляхом утворення на кишковому рівні нерозчинних та погано засвоюваних комплексів.

4.- Кофеїн, з ацетилсаліциловою кислотою (аспірин, знеболюючі засоби), оскільки він збільшує швидкість всмоктування та рівень аспірину в крові.

5.- Кофеїн з теофіліном (антиастматичний), посилює дію теофіліну, який може спричинити інтоксикацію. Вплив на теофілін різний залежно від їжі (наприклад, їжа на грилі зменшує ефект)

6. - Кофеїн з психотропними препаратами, такими як бензодіазепіни та літій, оскільки він може антагонізувати гіпнотичний та анксіолітичний ефект цих препаратів та знизити рівень літію, в цьому випадку може призвести до відновного ефекту, якщо припинити споживання кофеїну.

7.- Кофеїн з фенілпропаноламіном (деконгестант), оскільки гіпертензивний ефект фенілпропаноламіну може посилюватися кофеїном, крім збільшення концентрації кофеїну в плазмі крові.

8.- Соя та авокадо з варфарином (антикоагулянт), оскільки він може зменшити ефект розрідження крові, що розводиться варфарином.

9. - Соя з тамоксифеном (антиестроген), оскільки соєві фітоестрогени антагонізують антиестрогенну дію тамоксифену

10.- Вітамін Е та Варфарин, Дикумарол (антикоагулянти), оскільки антикоагулянтна дія цих препаратів може бути посилена

11.- Вітамін К (зелені листові овочі, такі як шпинат, брюссельська капуста або брокколі) перед антикоагулянтами, такими як Варфарин, аценокумарол або дикумарол, оскільки їх антикоагулянтну дію можна зменшити або навіть скасувати.

12.- Молоко та молочні похідні, перед прийомом Флекаїніду (антиаритмічний), хінолонів (антибіотиків), тетрациклінів (антибіотиків). Це може зменшити поглинання та ефект флекаїніду. Дія кальцію також перешкоджає всмоктуванню ципрофлоксацину та норфлоксацину (не офлоксацину), а також терациклінів.

13.- Соус або яблучний компот з фенітоїном (антипілептичний засіб), оскільки підвищує концентрацію фенітоїну в крові, що може спричинити його токсичність. Вплив на фенітоїн різний залежно від їжі.

14.- Продукти, багаті на тирамін (паштети, оселедці, салямі, витриманий сир), із ізоніазидом (протитуберкульозним), традиційними антидепресантами типу МАОІ. Вони можуть спричинити гіпертонічний криз.

15.- Харчові волокна. Глібенкламід (протидіабетичний), доксепін та дезиміпрамін (трициклічні антидепресанти). Глюкоманнан знижує біодоступність та ефект глібенкламіду. Дієта з високим вмістом клітковини може скомпрометувати ефективність деяких трициклічних антидепресантів.

16.- Часник у великих кількостях і Варфарин та аценокумарол (пероральні антикоагулянти), а також із саквінавіром (антиретровірусом) для посилення антикоагулянтного ефекту в першому випадку та зменшення всмоктування препарату у другому.

"Попри все це, знання можливої ​​взаємодії наркотиків з їжею дозволить нам оптимізувати його використання з точки зору ефективності та безпеки, також сприяння дотриманню лікування пацієнтами ", - говорить спеціаліст SEFH.