Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.

пацієнтів

Зведені посібники для споживачів. Роквілл (MD): Агентство з питань досліджень та якості охорони здоров'я (США); 2006 рік-.

Зведені посібники для споживачів.

Джон М. Айзенберг Центр клінічних рішень та комунікаційних наук .

Автори

Приналежності

Опубліковано: 29 березня 2011 р .

Чи підходить мені цей посібник?

Цей посібник для вас, якщо ...

Цей посібник не допоможе вам, якщо ...

Цей посібник був створений після огляду багатьох досліджень, проведених на цю тему. Надана тут інформація має на меті допомогти вам вибрати між різними варіантами на основі наявних доказів.

Знай свою хворобу

Що таке ішемічна хвороба серця?

На малюнку показано, як виглядає ішемічна хвороба серця. Артерії, що несуть кров до серцевого м’яза, звузилися або закупорились. Коли це трапляється, крові та кисню важче потрапляти в серце. Коли посудина засмічується, ви можете відчувати певний дискомфорт у грудях (наприклад, біль, тиск або стискання) від навантажень або фізичних навантажень. Це те, що лікарі називають "стенокардією".

Які можливі проблеми?

Люди з ішемічною хворобою серця можуть мати серйозні проблеми, такі як:

Будь-яка з цих проблем може спричинити смерть або вимагати тривалого часу на відновлення та перешкодити вам працювати або займатися іншими справами.

Дізнайтеся про лікування ішемічної хвороби серця

Як я можу захиститися від потенційних проблем?

Хоча лікування ішемічної хвороби серця не існує, деякі ліки допомагають захистити вас від серцевого нападу, серцевої недостатності або інсульту.

Ваш лікар може попросити вас прийняти один або кілька ліків, таких як:

Що я повинен знати про інгібітори АПФ та блокатори АРБ?

Ці два типи препаратів, інгібітори АПФ та блокатори АРБ, були вивчені, щоб перевірити, чи можуть вони також допомогти запобігти іншим проблемам у людей зі стабільною ішемічною хворобою серця. Обидва типи ліків знижують високий кров'яний тиск і використовувались для лікування серцевої недостатності.

Знайте свої варіанти

Ви та ваш лікар можете вирішити, додавати інгібітор АПФ або блокатор ARB до інших препаратів, один раз:

Чи підходить мені інгібітор АПФ?

Ви та ваш лікар можете віддати перевагу додаванню інгібітора АПФ до інших препаратів, що стосуються ішемічної хвороби серця, оскільки:

Які переваги додавання інгібітора АПФ?

Додавання інгібітора АПФ до інших препаратів, що передаються від ішемічної хвороби серця, може запропонувати пацієнту чотири можливі переваги:

На скільки переваг я можу розраховувати?

Наступні два графіки порівнюють результати, що спостерігаються у 100 людей, які додавали та не додавали інгібітор АПФ до інших препаратів протягом чотирьох років.

Що може статися, якщо я не додаю інгібітор АПФ?

З кожних 100 людей, які приймають інші ліки для лікування ішемічної хвороби серця без інгібіторів АПФ, 92 не помруть від серцевого нападу або серцевої недостатності протягом чотирьох років (), тоді як 8 помирають від цих причин ().

Що може статися, якщо я додам інгібітор АПФ?

З кожних 100 людей, які додають інгібітор АПФ до інших препаратів для лікування ішемічної хвороби серця, 93 не помруть від серцевого нападу або серцевої недостатності протягом чотирьох років (), тоді як 7 помирають від цих причин ().

Це означає, що, додаючи інгібітор АПФ до своїх препаратів від ішемічної хвороби серця протягом чотирьох років, ще одна людина зі 100 () буде уникати смерті від серцевого нападу або серцевої недостатності.

Кількість переваг приблизно однакова, коли мова йде про запобігання серцевому нападу, госпіталізацію з приводу серцевої недостатності або необхідність хірургічного втручання або іншої процедури для збільшення припливу крові до серцевого м’яза.

Які можливі побічні ефекти?

У деяких людей, які приймають інгібітор АПФ, є такі проблеми:

Деякі люди, які приймають інгібітор АПФ, а потім роблять операцію з відкриття заблокованої судини, мають підвищений ризик:

ПОПЕРЕДЖЕННЯ: Деякі дослідження вказують, що інгібітори АПФ можуть спричинити раптовий набряк мови, губ, горла, рук або ніг. Це те, що називають «набряком Квінке» або «набряком ангіеди». Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо це трапиться з вами. Інгібітори АПФ також можуть спричинити серйозні вроджені вади розвитку. Якщо ви вагітні або вважаєте, що можете завагітніти і приймаєте інгібітор АПФ, повідомте про це своєму лікарю та запитайте, що робити.

Чи слід додати блокувальник BRA?

Ви можете бути серед людей, які мають один або кілька побічних ефектів інгібіторів АПФ. У цьому випадку ви та ваш лікар можете вирішити додати блокатор ARB до інших препаратів, а не інгібітор АПФ.

Які переваги додавання блокатора BRA?

Дослідження показують, що пацієнти, які додають блокатор ARB до інших ліків (через неможливість приймати інгібітор АПФ), мають менший ризик смерті від серцевих проблем або інфаркту чи інсульту, що не призвів до летального результату.

Які можливі побічні ефекти?

У деяких людей, які приймають блокатори АРБ, калій у крові може стати занадто високим, що може спричинити серцебиття або проблеми з ритмом. Здається, вони не є загальними проблемами. Блокатори АРБ також можуть викликати набряк Квінке та вроджені (вроджені) дефекти.

Чи потрібен мені інгібітор АПФ та блокатор ARB?

Дослідження показало, що прийом обох типів препаратів не допомагав нічого більше, як прийом одного лише інгібітора АПФ. Також використання обох препаратів може спричинити більш серйозні побічні ефекти; наприклад:

Вирішіть, що для вас найкраще

З інгібіторів АПФ або блокаторів АРБ, що найкраще для мене?

Існує багато ліків, які є інгібіторами АПФ та блокаторами АРБ. Ці препарати виробляються різними компаніями. Немає значних хімічних відмінностей між різними інгібіторами АПФ або блокаторами АРБ, але дози та вартість різняться.

Скільки вони коштують?

Сума, яку вам доведеться заплатити, залежить від:

Більшість інгібіторів АПФ та блокаторів АРБ доступні у загальній формі. Загальні препарати зазвичай коштують дешевше, ніж торгові марки.

Попросіть свого лікаря допомогти підібрати ліки, які найкраще підходять саме вам і найбільше відповідають вашому бюджету.

Загальні та торгові марки інгібіторів АПФ та блокаторів АРБ

Інгібітори АПФ Блокатори рецепторів ангіотензину
беназеприл (Лотензія)кандесартан (Напад)
каптоприл (Капотен)епросартан (Теветан)
еналаприл (Васотек)ірбесартан (Avapro)
фозиноприл (Моноприл)лозартан (Козаар)
лізиноприл (Принівіл, Зестріл)олмесартан (Бенікар)
периндоприл (Ацеон)телмісартан (Мікардіс)
квінаприл (Аккуприл)валсартан (Діован)
раміприл (Альтас)
трандолаприл (Мавік)

Ваш лікар може допомогти вам прийняти рішення

Запитайте лікаря

Інші питання, які потрібно задати своєму лікарю:

Напишіть тут відповіді на свої запитання:

Запишіть свої ліки

Використовуйте цю діаграму, щоб відстежувати назви ліків, їх кількість та час прийому.

Реєстрація ліків

Інші способи зменшення ризику серцевих проблем

Ви можете зменшити ризик серцевого нападу, серцевої недостатності чи інсульту, якщо ...

Попросіть свого лікаря допомогти визначити цілі та почати вносити зміни. MedLine Plus, веб-сайт уряду США, має безліч ресурсів, які допоможуть вам. Веб-сайт знаходиться за адресою:

Що є джерелом цього посібника?

Інформація у цьому посібнику походить із звіту Порівняльна ефективність інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту або блокаторів рецепторів ангіотензину II, доданих до стандартної медикаментозної терапії для лікування стабільної ішемічної хвороби серця, коли їх додають до стандартного медикаментозного лікування стабільної ішемічної хвороби серця). Він був розроблений Університетом штату Коннектикут/Хартфордська лікарня, що базується на фактичних даних, за фінансовою підтримкою Агентства охорони здоров'я та якості досліджень. Якість охорони здоров'я, AHRQ). Щоб отримати копію звіту або інформацію про AHRQ та Програму ефективної охорони здоров’я, відвідайте веб-сайт http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/informacion-en-espanol/. Додаткова інформація отримана з веб-сайту MedLine Plus, служби США. Національна медична бібліотека та Національний інститут охорони здоров’я. Ця сторінка доступна за адресою http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html.

Додаткова інформація походить із звіту за 2007 рік Порівняльна ефективність інгібіторів ферментів, що перетворюють ангіотензин (АПФ), та антагоністів рецепторів ангіотензину II (АРБ) для лікування основної гіпертензії (АПФ) та блокаторів рецепторів ангіотензину (АПФ). для лікування первинної гіпертонії), AHRQ Pub. № 08-EHC003-EF, листопад 2007 р.

Цей скорочений посібник був підготовлений Центром клінічних рішень і наук про комунікацію Дж. М. Айзенберга при Медичному коледжі Бейлора в Х'юстоні, штат Техас.