Знайдено в: Інші методи лікування епілепсії. Знайдено в головному меню.

нерва

Найбільш використовуваними є кетогенна дієта та стимуляція блукаючого нерва. Зазвичай вони призначаються для паліативних цілей у пацієнтів без показань до хірургічного втручання або хірургічних невдач.

Інші сторінки, які можуть вас зацікавити:

Кетогенна дієта (DC)

Він заснований на заміні вуглеводів у раціоні ліпідами як основним джерелом споживання енергії. Для правильного розвитку пацієнта призначено достатнє споживання калорій і білків. Метаболізм жирних кислот породжує вироблення кетонового тіла, що знижує епілептогенний поріг і контролює кетонові тіла, вагу тощо.

Після виписки проводяться часті контролі, щоб оцінити переносимість, несприятливі ефекти та прийняти рішення про можливі терапевтичні зміни та аналітичний контроль.

Що стосується ефективності, існує лише одне клінічне випробування на дітях, яке показало, що у групи з КД спостерігалося зменшення більш ніж на 50% судом у 38% пацієнтів. У цьому дослідженні 7% у групі CD не мали судом.

Його використання серед дорослого населення є більш складним для використання через поганий смак і послідовність цієї дієти. Цей факт, разом із переконанням, що він є виключно ефективним при катастрофічних епілепсіях в дитячому віці, призвів до того, що ця терапія рідко розглядається серед дорослого населення. Останнім часом використання набагато більш смачної та легкої у досягненні дієти Аткінса, яка обмежує вуглеводи, але не калорійність, викликає кетоз і сприяє зниженню ваги, також застосовується до дорослого населення. Перші дані про дієту Аткінса підтверджують, що її ефективність при епілепсії, яка відповідає лікарським засобам, у дорослих може бути подібною до ефективності інших лікарських засобів.

Найбільш частим ускладненням CD є запор, вторинний до низького обсягу. Діарея та блювота часто зустрічаються у дітей. Нирковий літіаз зустрічається до 5%. Відмічені лабораторні відхилення - гіперліпідемія, дефіцит тіаміну та вітаміну D, минуща гіпоглікемія у початковій фазі голодування. Необхідно проводити інтенсивний контроль ваги пацієнта, щоб продовжити збільшення або зменшення споживання калорій.

Стимуляція мозок при рефрактерній епілепсії

Завдання різних технік стимуляції - зменшити ймовірність нападів або змінити їх поширення шляхом маніпулювання системами дистанційного керування (блукаюча стимуляція та глибока стимуляція) або шляхом прямого втручання в епілептогенну область (магнітна стимуляція та кортикальна стимуляція).

Стимуляція блукаючого нерва

Хоча аферанти, що з'єднують блукаючий нерв із центральною нервовою системою (ЦНС), добре відомі, точний механізм та точний підтип волокон, що беруть участь у його терапевтичному ефекті, невідомі.

На сьогоднішній день встановлено понад 60 000 стимуляторів із коефіцієнтом відповіді (зменшення нападів більше ніж на 50%), який коливається від 40 до 50% пацієнтів, а відсоток пацієнтів, що не мають судом, менше 5%.

Початкові фінансові витрати, необхідність у встановленні хірурга-експерта та ефективність, подібна до ефективності деяких AED, призвели до того, що його використання розглядалося лише у тих рефрактерних випадках, коли резекційна хірургія не може бути призначена або відхилена пацієнтом і після вичерпання великої кількості AED.