29 вересня 2020 р
Немає сумнівів, що повноцінне харчування має важливе значення для здоров'я, але, іноді, так само як і контроль над вагою, так?
Повноцінне харчування - це частина здорового життя, як фізичні вправи, гарний сон, оптимізм, соціальне життя. Все це змушує людину насолоджуватися міцним здоров’ям, а головне, щоб у неї було відчуття здоров’я.
Правильне харчування було б рівноцінним повноцінному харчуванню, але трапляється так, що концепція добре харчуватися сильно відрізняється від однієї людини до іншої, і тому багато разів так зване повноцінне харчування супроводжується надмірною вагою і, отже, ризиком наявності супутніх захворювань.
Тому, якщо ми маємо надмірну вагу, надмірно жирний, наше тіло говорить нам, що ми робимо не так добре, як думаємо. У нас надлишок калорій, вироблення енергії, і наше тіло утворює жир, щоб накопичити цей надлишок.
У цьому сенсі надмірна вага може призвести до медичних проблем?
Якщо, маючи надмірну вагу, ми розуміємо зайвий жир, у нас буде більше шансів захворіти. Дуже важливо впливати на це, тому що є люди, які, якщо ми лише подивимося, скільки вони вимірюють і скільки вони важать, і обчислити індекс маси тіла, можливо, виявиться, що вони добре чи мають лише невелику вагу, але це коли ми розглядаємо склад тіла цієї людини, ми усвідомлюємо, що у вас більше жиру, ніж рекомендується, і, можливо, менше м’язової маси, ніж ви мали б за віком. Отже, ви людина, яка має більше жиру, ніж вам зручно, і має схуднути.
Але чи є все жир таким же патологічним?
Ні. Ми можемо мати підшкірний жир (наприклад, на стегнах жінок) або жир на животі (типово для чоловіків, але це також є у багатьох жінок) .
Той, який найбільш чітко пов'язаний з метаболічним синдромом, тобто з діабетом, високим кров'яним тиском, високим рівнем холестерину і навіть більшим ризиком раку, - це жир на животі, особливо вісцеральний жир.
Підшкірний жир має менше проблем з метаболізмом. Жінки з надлишком жиру в стегнах, як правило, мають більший ризик розвитку варикозу, целюліту, тобто менш серйозних проблем, але не менш дратує.
Які синдроми або патології найчастіші?
Як правило, коли у людини є надлишок жиру, особливо вісцерального, адипоцит, який є клітиною жирової тканини, більший за рекомендований, і починають відбуватися певні зміни у всій жировій тканині, які змушують її потроху запалюватися. Це тягне за собою секрецію адипоцитами та макрофагами (клітинами імунної системи, яких також більше, ніж рекомендується) запальних речовин, які називаються адипокінами, які виробляють свої дії на великі відстані і які поступово роблять людину стійкою до інсуліну і, отже, з більший ризик захворіти діабетом, вона стає гіпертонічною, при поганому контролі ліпідів у крові починає підвищувати рівень холестерину та тригліцеридів. Це знижує ситість, і навіть якщо ви їсте, ви продовжуєте відчувати голод, оскільки існує стійкість до лептину.
Які кроки слід дотримуватися для схуднення?
Перше, що слід зрозуміти, це те, що найефективнішим способом схуднення є те, що змушує нас втрачати жир і яке практично не втрачає м’язової маси. Втрата ваги - це не просто втрата цифр на вазі, це втрата жиру. Якщо ні, ми робимо не правильно.
По-друге: ви повинні віддати себе в руки медичного працівника. Сьогодні хтось складає вам дієту, і не все виходить. Наприклад, те, що чарівним чином спрацювало для вашого сусіда, не повинно йти добре для вас.
По-третє: давно доведено, що найбезпечнішим та найефективнішим способом схуднення є дотримання екогенної дієти з низьким вмістом вуглеводів та жирів. Цей вид лікування вимагає постійного контролю лікаря. Хто продовжує говорити, що найкращий спосіб схуднути - це з’їсти все, але менше те, що він мало вчиться і не в курсі.
Підводячи підсумок, нам доводиться розбалансувати дієту, щоб змусити організм спалювати власний жир, зберігаючи м’язи, і коли ми маємо здорову вагу і поступово вводячи вуглеводи потроху, починаємо збалансовано харчуватися. Крім того, ми не повинні забувати робити фізичні вправи, оскільки це найздоровіший спосіб збільшити свої енергетичні витрати.
Що нам не потрібно робити, щоб спробувати схуднути, це лише фізичні вправи. Таким чином ми не досягнемо успіху. Вправи повинні бути додатковою дієтою. Не єдиний спосіб.
У контролі ваги яку роль відіграє жирова тканина?
Скажімо, ти головний герой. Ми повинні взяти до уваги, що жирова тканина є найбільшим ендокринним органом у нас, оскільки раніше вважалося, що її єдиною функцією є накопичення жиру як резервної енергії, але сьогодні ми знаємо, що в жировій тканині є не тільки адипоцити (клітини які накопичують жир), але є також преадипоцити, стовбурові клітини та клітини імунної системи.
З цієї причини сьогодні відомо, що жирова тканина, крім своєї резервної функції, має ще й ендокринну функцію, а наявність здорової жирової тканини має важливе значення для підтримання організму в гомеостазі. Тобто, будьте в рівновазі.
Отже, коли лікар ставить пацієнта на схуднення, він повинен поставити собі за мету втрату жиру, щоб ці адипоцити зменшились у розмірі та нормальне функціонування жирової тканини було збалансовано.
На додаток до вищезазначених кроків, існує також низка процедур для схуднення для відновлення, зокрема, не функціонування жирової тканини, чи можете ви розповісти нам про деякі?
На додаток до втрати жиру і, отже, зменшення розміру адипоцита, який допомагає відновити нормальну функцію жирової тканини, є додавання до лікування ДГК, яка є довголанцюговою омега-3 жирною кислотою, яка використовується організмом для вирішення ліпозапалення, тобто запалення жирової тканини, яке є у кожного з надлишком жиру, незалежно від того, чи є у них зміни в аналітиці чи ні.
Ми також повинні взяти до уваги, що багаторазова надмірна вага пов’язана не тільки з надлишком жиру, але також є деякі набряки через певну чутливість до певних продуктів і через зміну кишкової проникності.
У цих випадках, крім надмірної ваги або ожиріння, існують і інші супутні симптоми, такі ж різні, як мігрень, подразнення кишечника, хронічна втома або фіброміалгія. Всі ці симптоми є частиною синдрому, центральної чутливості.
У цьому випадку перше, що потрібно зробити, це діагностувати, які продукти дратують вашу імунну систему з кишечника, та скласти дієту виключення відповідно до результатів, а також додати певні добавки до лікування, щоб допомогти мітохондріям виробляти енергію або допомагати тучна клітина не дає гранул.
Коли рекомендуються такі види лікування?
Щоразу, коли є надлишок жиру, рекомендується кетогенна дієта, а також, коли є симптоми синдрому центральної чутливості, слід дотримуватися дієти виключення подразників. Ось чому доводиться звертатися до лікаря, який звик лікувати цей тип патології, а не всі.
Одним із аспектів, пов’язаних із контролем ваги, є коливання, що саме це? Чи це шкідливо для здоров'я?
Я завжди кажу своїм пацієнтам, що коли ви відновлюєте вагу після втрати її більшу частину часу, це сама винна пацієнта за те, що він не змінив дієтичні та побутові звички протягом всього процесу схуднення.
Пацієнт дуже часто говорить, що я збираюся сідати на дієту, і я закінчив дієту, коли вони не розуміють, що дієта не повинна закінчуватися. Лікар повинен навчити вас звичок здорового способу життя, і ви повинні зберігати їх протягом усього життя. Це не означає, що ви можете час від часу робити провини, але більшу частину дня ви повинні дотримуватись порядку харчування.
Тип дієти може вплинути на ефект відскоку в тому сенсі, що якщо це дієта, за допомогою якої ви збираєтеся втрачати жир і м’язову масу, це призведе до того, що ваш базальний обмін після цього знизиться і, отже, якщо ви підете повернувшись до їжі так само, як і перед тим, як почати її, буде набагато легше повернути кілограми.
Дієта, яку я пропоную, - це кетогенна дієта, спочатку з поступовим повторним введенням вуглеводів, і в якій ми постійно контролюємо кількість споживаного білка.
Тому ми збираємось змусити пацієнта втрачати переважно жир і майже не мати м’язів, так що, коли пацієнт повернеться до збалансованого харчування, він буде набагато худішим і менш жирним, ніж коли він починав. Таким чином, буде набагато легше підтримувати досягнуту вагу.
Метод PnK, який я рекомендую своїм пацієнтам у своєму кабінеті, опублікував клінічне дослідження, проведене в лікарні Сантьяго де Компостела під керівництвом ендокринолога доктора Феліпе Касануева. Це показує, що за такого типу дієти на кожні 20 втрачених кілограмів лише 1 - це м’язова маса. Ці результати ніколи не досягаються при гіпокалорійній дієті і навіть при баріатричній хірургії.
Тому, як ми бачимо, наукові дані змушують нас змінити рекомендації щодо схуднення.