Одним з важливих поживних речовин у харчуванні немовлят є вітаміни.
Дієта людини не завжди містить кількість вітамінів, необхідних для нормального розвитку та підтримки функцій організму. З цієї причини деякі харчові продукти доповнюються вітамінами, особливо ті, що спрямовані на харчування немовлят.
Крім того, обробка їжі та тривалі терміни зберігання можуть призвести до втрати вітамінів. Отже, збагачення вітамінами дозволяє задовольнити харчові потреби сумішей та інших продуктів для немовлят (1).
вітамін В6 це водорозчинний вітамін. Існує три природні форми вітаміну В6: піридоксин, піридоксамін та піридоксаль, які, як правило, присутні в їжі. Люди залежать від зовнішніх джерел для своїх потреб вітамін В6 та форма піридоксаль-5-фосфату (PLP) має велике значення (2). Піридоксамін та піридоксаль містяться у продуктах тваринного походження, а піридоксин - у рослинах (3).
Вітамін В6 діє як кофактор у багатьох життєво важливих біохімічних шляхах для різних метаболізмів у нашому організмі, а також для синтезу нейромедіаторів, гістаміну, гемоглобіну та інших біологічних процесів. Більшість реакцій, контрольованих вітаміном B6, пов’язані з біосинтезом та деградацією амінокислот, але вітамін B6 також бере участь в інших процесах, які включають метаболізм цукру та жирних кислот (2, 4).
У мозку нам потрібен вітамін В6, щоб каталізувати такі важливі процеси, як синтез серотонін та дофамін. А в інших, таких як синтез гістаміну та γ-аміномасляної кислоти (ГАМК). Роль вітаміну В6 в обміні триптофану є надзвичайно важливою, породжуючи його недостатність, процеси запалення та активації імунної системи. Вітамін В6 необхідний для виробництва мелатоніну.
Людина не в змозі синтезувати цей вітамін, тому він повинен отримувати його з раціону (8).
Дієтичні рекомендації щодо цього вітаміну різняться залежно від різних факторів, таких як усі ті, що тим чи іншим чином збільшать ваші потреби, такі як споживання білка, лікування контрацепцією та стрес (9).
Бувають ситуації, коли призначається вживання добавок вітаміну В6, таких як хронічний алкоголізм, передменструальний синдром та при деяких фармакологічних методах лікування. Рекомендовані добові споживання вітаміну B6 для дорослого населення Іспанії складають 1,6-2 мг/день (10).
Рекомендації щодо вітаміну В6 розраховуються на основі споживання білка (11). Вживання 0,015 мг вітаміну В6 на кожен 1 г введеного білка вважається достатнім.
У дослідженні, проведеному серед молодих жінок, вони помітили, що для того, щоб вони досягли адекватного рівня вітаміну В6, вони повинні приймати всередину більше 0,016 мг/г білка (12).
Останній перегляд рекомендованих норм споживання для населення Північної Америки визначає їх на рівні 1,3-1,7 мг/день для чоловіків та 1,3-1,5 мг/день для жінок. У критичного пацієнта на статус піридоксину може впливати їх клінічна ситуація (13).
Картопля є чудовим поживним джерелом цього вітаміну, оскільки печена або смажена картопля містить до 23% та 60% значень RDA на 100 г продукту відповідно.
У багатьох інших продуктах, таких як банани, горіхи і навіть м’ясо чи яйця, міститься хороша або велика кількість вітаміну В6.
Дефіцит вітаміну В6 рідко зустрічається в промислово розвинутих країнах, однак він виникає, коли споживання менше 0,5 мг/добу.
Цей прояв спостерігається у 23% у людей у віці 65-70 років та у 40% у людей старше 85 років через розвиток патологій, пов'язаних з ферментативними розладами.
Симптомами, пов’язаними з дефіцитом вітаміну В6, є:
- Шкірні розлади, такі як себорейний дерматит, висип та глосит.
- Неврологічні розлади, такі як дратівливість, сплутаність свідомості, депресія, периферичний неврит та судоми.
- Втрата м’язової маси, хелоз та анемія(14).
Когнітивний спад та хвороба Альцгеймера
Деякі спостережні дослідження пов'язують зниження когнітивних функцій та хворобу Альцгеймера у людей похилого віку з недостатнім вмістом фолатів, вітаміну В12 та вітаміну В6 (15). Незважаючи на це, взаємозв'язок між вітамінами групи В та когнітивним здоров'ям при старінні важко чітко визначити (16).
З одного боку, запалення через хворобу може погіршити метаболізм вітаміну B6 (PLP), але низький рівень PLP у сироватці цілком може бути спричинений процесами, пов’язаними із захворюваннями, або спричинений недоїданням.
Інше дослідження показало, що добовий режим прийому вітаміну В призводив до значного зниження гомоцистеїну (маркера мозкової травми) у осіб високого ризику та міг обмежити прогресуючу атрофію сірої речовини в областях мозку, пов’язану з процесом хвороби Альцгеймера (19).
Але потрібні набагато більше клінічних доказів, щоб визначити, чи може дефіцит вітаміну В, який є відносно поширеним у людей похилого віку, сприяти віковим зниженням когнітивних функцій, чи вони є наслідком процесів, пов’язаних із старінням та/або захворювання.
Депресія
Пізня або літня депресія є загальним розладом, який іноді виникає після гострих захворювань, таких як перелом стегна або інсульт (20, 21).
У деяких випадках повідомлялося про співіснування симптомів депресії та низький рівень вітаміну В6 (рівень PLP у плазмі крові ≤20 наномолей/літр) (22, 23).
Було показано, що загальний прийом вітаміну В6 (але лише не дієтичний) обернено корелював із частотою симптомів депресії протягом середнього періоду спостереження 7,2 року (24).
В іншому дослідженні 563 осіб, які перенесли недавній інсульт, щоденні добавки 2 мг фолієвої кислоти, 0,5 мг вітаміну В12 і 25 мг вітаміну В6 зменшили вдвічі ризик розвитку великого депресивного епізоду під час середнього спостереження. термін зростання 7,1 року (25).
Таке зниження ризику було пов’язане із зниженням рівня гомоцистеїну в плазмі крові на 25% у пацієнтів, які отримували добавки, порівняно з контролем. Потрібні додаткові докази, щоб оцінити, чи можна включати вітаміни групи В в рутинне лікування людей похилого віку з високим ризиком депресії.
Вітамін В6 як антиоксидант
Відсутність балансу в антиоксидантно-оксидантній активності пов’язано з багатьма патологіями. Піридоксин, хоча і не класифікується як антиоксидантна сполука, нещодавно було доведено, що він має дуже ефективні антиоксидантні властивості.
Низькі концентрації PLP у плазмі були вивчені та показано, що вони пов'язані із запальними процесами та процесами окисного стресу (26).
Вітамін В6 в контексті серцево-судинних захворювань та артеріального тиску
Вітамін В6 безпосередньо відіграє важливу роль у серцево-судинних захворюваннях та підвищеному артеріальному тиску.
Ішемічна хвороба серця (ІХС) є однією з провідних причин смерті у всьому світі. Викликається атеромами, які запалюють артеріальні стінки через скупчення клітинного сміття, що містить, наприклад, жирні кислоти та холестерин, які негативно впливають на кровотік.
Різноманітні дослідження вказують на позитивні ефекти вітаміну B6. Наприклад, велике дослідження в Японії, в якому взяли участь 40 803 особи, показало, що вітамін В6 може зменшити ризик розвитку ішемічної хвороби серця, і особливо нефатального інфаркту міокарда (ІМ), серед споживачів середніх немультівітамінних добавок. (40-59 років) (27).
У цьому випадку збільшення щоденного споживання вітаміну В6, доповненого дозами від 1,3 до 1,6 мг, вже суттєво зменшило кількість пацієнтів, які постраждали від ІМ (27).
Існують чіткі докази, що вказують на кореляцію між збільшенням споживання вітаміну В6 та зниженням ризику ішемічної хвороби серця (28, 29).
Вітамін В6 і діабет
Різноманітні статті про цукровий діабет присвячені впливу вітаміну В6 на рівень цукру в крові та артеріосклерозі (30-32).
Наприклад, недавнє дослідження показало, що дисфункція ендотелію нормалізується лікуванням фолатами та вітаміном В6 у дітей з діабетом 1 типу (31). Дисфункція ендотелію є показником прогресування атеросклерозу, який часто розвивається на ранніх стадіях у хворих на цукровий діабет (31).
Інші роботи також підтримують ідею позитивного впливу вітаміну В6 на ендотеліальні клітини, вказуючи на те, що вітамін позитивно впливає на стан цієї тканини [74-76].
Крім того, вітамін В6, здається, відіграє позитивну роль проти прогресуючої хвороби нирок, яка часто асоціюється з діабетичною нефропатією (32-34) (35,36).
Побічні реакції на вітамін В6
Кілька досліджень показали, що високі дози вітаміну В6 викликають нейротоксичні ефекти різного ступеня тяжкості. Однак отримані дані не були остаточними.
Більшість нейрональних ефектів, що спостерігаються внаслідок передозування вітаміну В6, дуже схожі на ті, що спостерігаються через його дефіцит.
Пероральні дози вітаміну B6 1000 мг/добу викликають сенсорну нейропатію або невропатичні синдроми, з нестабільністю ходи, онімінням стоп, кистей та періоральної області (39).
Персоналізована порада