Втратити вагу
лихоманка - це клінічний симптом, який визначається як патологічний стан, що включає тимчасові зміни системи терморегуляції гіпоталамуса і, як наслідок, підвищення температури тіла вище норми, яка вважається нормальною (близько 36,8 градусів Цельсія для людини в базових умовах). Ви повинні відрізняти гарячку від гіпертермія, що обумовлено екзогенними факторами і передбачає підвищення температури тіла без зміни активності терморегуляції.
Лихоманка може бути індукована численними патологічними процесами, викликаними ендогенними або екзогенними подразниками.
Лихоманка може спричинити втрату ваги, оскільки організм втрачає калорії у вигляді тепла, а також не споживає однакову кількість їжі при втраті апетиту. Є кілька дуже небезпечних таблеток для схуднення, заборонених протягом декількох десятиліть, які містять ДНП (2,4-динітрофенол), токсичну речовину, яка спалює жир і викликає температуру тіла настільки високу, що може спричинити смерть.
Зміст
Температура тіла
Хімічні реакції, що дозволяють життя, можуть проходити лише в певному діапазоні температур. Теплокровні тварини використовують ендогенні механізми терморегуляції, які підтримують певну середню температуру тіла, яка варіюється від виду до виду, і забезпечує життєдіяльність.
У людини температура вище 37 ° C вважається лихоманкою; однак це приблизне значення. У цьому сенсі було проведено багато досліджень, і, за даними джерел, існує кілька температур, які вважаються "нормальними". Останні дослідження вказують на температуру 36,8 ° C з індивідуальною мінливістю приблизно ± 0,4 ° C.
Температура тіла підвищується вночі або опівдні, оскільки в нашому організмі зменшується вироблення кортизолу. Кортизол виробляється в основному рано вранці, з піком між 11 і 12, і є потужним протизапальним засобом, оскільки блокує вироблення простагландинів, які відповідають за початок лихоманки.
Причини лихоманки
Лихоманка - це підвищення температури тіла, спричинене численними цитокінами при різних патологічних станах. Він відрізняється від нефебрильної гіпертермії своїм особливим механізмом системного підвищення температури, який складається з оборотного підвищення рівня заданого значення гіпоталамуса. Функціональна зміна центрів гіпоталамусу складається з підняття порога розпізнавання еталонної температури, за допомогою якого нейрони помічають як порогову температуру не менше генетично обумовленої (37 ° С), але температуру вище цієї. Вищезазначене ковзання визначає активацію термоконсервативної та термодисперсної реакцій, коли температура тіла раптово падає або піднімається вище 37 ° C.
Фази лихоманки
Лихоманка зазвичай протікає у три фази:
Лікування лихоманки
У більшості випадків лихоманка пов’язана із спонтанним вирішенням інфекцій, як при поширених вірусних захворюваннях (приклади: грип, інфекційний мононуклеоз). Застосування жарознижуючих у цих випадках лише сприяє зменшенню дискомфорту пацієнта, але не прискорює та не сприяє вирішенню інфекції. Ці препарати блокують синтез простагландинів, але вони не усувають основну причину лихоманки. Нерідкі випадки, коли неправильне використання жарознижуючих засобів маскує неправильно вилікувану бактеріальну інфекцію.
Лихоманку слід вважати частиною захисного механізму організму, оскільки вона заважає розмноженню інфекційних мікроорганізмів (особливо вірусів, через вироблення інтерферонів), тому корисно зарезервувати жарознижуючі засоби, коли вони необхідні, або зменшити пов'язані з цим системні симптоми, такі як головний біль, міалгія та артралгія, або якщо є специфічні показання, бажано під наглядом лікаря у маленьких дітей, немічних людей похилого віку та пацієнтів з проблемами серця та легенів. В останньому випадку настійно рекомендується лікування, оскільки лихоманка збільшує потребу в кисні. На кожен градус вище 37 ° C організм потребує на 13% більше кисню, що може погіршити серцеву недостатність або хронічні респіраторні захворювання.
Уважне спостереження дозволяє лихоманці виконувати своє оборонне завдання, якщо людина нормально активна вдома, усміхається, п’є, пітніє, сечовипускає, а інших подібних симптомів, таких як блювота, кашель, діарея або головний біль.
Лихоманка без видимої причини (у дітей вона часто може бути спричинена емоційним стресом, зміною місця, будинку, подорожі), зазвичай триває кілька днів і зникає без лікування. У цьому випадку бажано не піддаватись перепадам температури між приміщеннями та зовні, а також залишатися вдома кілька днів, уникаючи надмірного нагрівання навколишнього середовища.
Коли у вас лихоманка, вам, як правило, не потрібно або не хочеться їсти, але ви повинні пити воду, щоб розігнати тепло і вивести токсини.
Дітям, які схильні до фебрильних нападів, рекомендується діазепам (залежно від дози, рекомендованої лікарем), який вводять ректально, та кортизон (також за призначенням лікаря).
У будь-якому випадку, такі препарати, як аспірин, ефективні лише в тому випадку, якщо гарячка має запальне походження, оскільки ацетилсаліцилова кислота діє, пригнічуючи вироблення простагландинів.
Лікування лихоманки фізичними засобами (губкою води або алкоголем) не рекомендується у разі лихоманки центрального походження, але можна рекомендувати у разі гіпертермії. З ліками відбувається навпаки, їх не можна рекомендувати у разі гіпертермії, оскільки в цьому випадку бракує центрального механізму підвищення температури, на яку вони діють. Під гіпертермією розуміють ректальну температуру, рівну або більшу за 41,6 ° C, не внаслідок дії ендогенних пірогенів, а через інші механізми, що спричиняють збільшення первісного ендогенного виробництва тепла, і які діють поза контролем центр гіпоталамуса, який регулює температуру тіла. Це може бути при гіпертиреозі, тепловому ударі та розладах здатності розсіювати тепло (сімейна дисавтономія або ангідротична ектодермальна дисплазія).
Зв'язок між парацетамолом та ібупрофеном, здається, дає кращі результати у скороченні часу на усунення лихоманки, ніж виключне використання парацетамолу. Крім того, комбінація двох препаратів має більшу тривалість контролю симптомів.
Лихоманка у дітей
Фармакологічним лікуванням лихоманки у дітей є парацетамол та ібупрофен. Слід враховувати наступне:
- Використовуйте ці ліки лише тоді, коли у дитини є очевидний загальний дискомфорт.
- Ацетилсаліцилову кислоту (аспірин) не можна застосовувати через ризик розвитку синдрому Рейє.
- Не слід застосовувати кортикостероїди, оскільки їх несприятливий вплив є високим щодо їх користі.
- Не рекомендується комбіноване або альтернативне застосування парацетамолу та ібупрофену.
- Ректальне введення слід застосовувати лише у разі блювоти.
- Дози жарознижуючих повинні бути тими, що затверджені лікарем, і ніколи не виходити за межі рекомендованих доз, особливо з парацетамолом, оскільки ризик гепатотоксичності високий.
- Ібупрофен не слід застосовувати при вітрянці, якщо дитина зневоднена або хворіє на хворобу Кавасакі.
- Дозу ліків слід розраховувати виходячи з ваги, а не віку.
- У випадку астми парацетамол не протипоказаний, але ібупрофен (коли є астма, спричинена нестероїдними протизапальними препаратами).
- Профілактичне використання парацетамолу або ібупрофену не рекомендується для запобігання лихоманки від реакції на вакцини або для запобігання фебрильних судом (оскільки вони не запобігають їм).
Класифікація лихоманки
Залежно від величини лихоманки (вимірювання пахвової западини), її можна класифікувати по-різному: субфебрильна (37-37,3), субфебрильна температура (37,4-37,6), помірна температура (37,7-38,9), висока температура (39-39,9 ) та гіперпірексія (> 40).
Види лихоманки
Пікова фаза лихоманки має характерні тенденції відповідно до причин, що викликають лихоманку. Розрізняють кілька типів лихоманки:
Вимірювання температури
Вимірювання температури тіла проводиться за допомогою термометра для медичного використання. Значення, зазначене приладом, не обов'язково відображає внутрішню температуру, і залежно від режиму вимірювання розрізняють різні температури:
- Ректальна температура Вводячи колбу термометра в пряму кишку через задній прохід. Як правило, температура становить від 36,8 ° C до 37,3 ° C.
- Оральна температура. Введення термометра в рот. Зазвичай вона дає від 36,8 ° C до 37,5 ° C.
- Барабанна температура. За допомогою інфрачервоного виявлення.
- Пахвова температура Встановлення термометра в западину пахви. Між 36,5 ° C і 36,8 ° C.
- Температура паху. Встановлення термометра в порожнину паху. Між 37 ° C і 37,5 ° C.