Журнал гастроентерології Мексики Це офіційний орган Мексиканської асоціації гастроентерології. Його приміщення відкриті для членів Асоціації, а також для будь-якого члена медичної спільноти, який виявляє зацікавленість у використанні цього форуму для публікації своїх робіт, дотримуючись редакційної політики видання. Головною метою журналу є публікація оригінальних праць із широкої галузі гастроентерології, а також надання оновленої та відповідної інформації про спеціальність та суміжні галузі. Наукові праці включають галузі клінічної, ендоскопічної, хірургічної, дитячої гастроентерології та суміжних дисциплін. Журнал приймає до друку іспанською та англійською мовами оригінальні статті, наукові листи, оглядові статті, клінічні рекомендації, консенсус, редакційні коментарі, листи до редакції, короткі повідомлення та клінічні зображення з гастроентерології.

ncer

Індексується у:

Каталог журналів з відкритим доступом (DOAJ), Індекс цитування нових джерел (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексиканський індекс біомедичних журналів (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Система класифікації мексиканських наукових журналів та CONACYT Технологія (CRMCyT)

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Біліарні протези перед панкреатодуоденектомією
  • Біліарні протези та неоад'ювантне лікування
  • Біліарні протези як паліативне лікування
  • Фінансування
  • Конфлікт інтересів
  • Біліарні протези перед панкреатодуоденектомією
  • Біліарні протези та неоад'ювантне лікування
  • Біліарні протези як паліативне лікування
  • Фінансування
  • Конфлікт інтересів
  • Бібліографія

Розглядаючи питання ендоскопічного лікування у пацієнтів з раком підшлункової залози, насамперед потрібно відповісти на низку питань: а) дізнатись, чи має право пацієнт на хірургічне лікування; б) встановити, чи потрібно проводити неоад’ювантне лікування, та в) визначити, чи лікування лише паліативне. У цьому контексті ендоскопіст повинен вибрати терапевтичний спосіб, який найкраще підходить для кожного конкретного випадку.

Біліарні протези перед панкреатодуоденектомією

Дренаж жовчних шляхів у пацієнтів, придатних для хірургічного втручання, є суперечливим питанням. Хоча було помічено, що наявність ускладнень зростає у осіб з раком підшлункової залози, які мали передопераційний дренаж (74% проти 39%), рівень смертності однаковий 1. Важливо підкреслити, що у дослідженні Van der Gaag et al. 1 У осіб, які передопераційно проводили ендоскопічне лікування, у початковій процедурі було відмовлено у 25%, і використовували пластичні протези, що могло вплинути на наявність ускладнень. Коатс та ін., В іншому дослідженні у людей з панкреатобіліарними пухлинами також не виявлено відмінностей у смертності на 30 та 90 дні 2. У серії з 513 пацієнтів, які перенесли панкреатикодуоденектомію, саморозширювальні металеві стенти (РМАЕ) були розміщені в 72, пластикові стенти (ПП) у 150, а жоден (СП) у 291; Було встановлено, що розміщення ПМАЕ не ставить під загрозу можливість проведення резекції R0, не збільшує тривалість перебування в лікарні та смертність протягом 30 днів, однак призводить до більшої частоти ранних інфекцій та більшої тривалості хірургічне втручання 3 .

Оскільки передопераційний дренаж дистального відділу жовчної протоки не перешкоджає можливості проведення панкреатикодуоденектомії або збільшенню основних ускладнень, рекомендується передопераційний дренаж для купірування холестазу та профілактики холангіту, якщо пацієнтів не будуть негайно оперувати.

Щодо найкращого протезу для цього типу пацієнтів, у дослідженні, яке включало групу з 91 особи з резектабельним раком підшлункової залози, у 75 з яких був встановлений ПП та в 16 СЕМП, не спостерігалось різниці щодо повторної операції (22,7% проти 18,8%) або госпіталізація (13,3% проти 18,8%), враховуючи, що середній інтервал між розміщенням протезів та виконанням операції становив 50 днів; Це свідчило про те, що у випадках пацієнтів з резектабельними пухлинами ПП є більш ефективними з точки зору вартості 4 .

Біліарні протези та неоад'ювантне лікування

Біліарні протези як паліативне лікування

Біліарні протези використовувались для зменшення жовтяниці, спричиненої злоякісною непрохідністю жовчної протоки. Однак спектр можливостей вибору протеза варіюється - від пластикових протезів до різних типів SEMS. Хоча пластикові протези корисні для паліації протягом коротких періодів часу, коли тривалі показники реоперації (55,6% проти 29,8%), частота госпіталізації (27,8% проти 17,9%) та тривалість порівнюються із СЕМП прохідності (77,3 проти 121 дня) сприятливі для SEMP 4 .

Коли частково покриті нітинолові СЕМ порівнювали із частково покритими сталевими СЕМ, проникність через 100, 200 та 300 днів становила 92% проти 88%, 85% проти 88% та 81% проти 73% відповідно. Із загальної кількості 256 пацієнтів обструкція протезів відбулася у 11,9% (16/135) та 19,8% (24/121) з обох груп із протеїнами з нітинолом та сталлю відповідно 6. Отже, мабуть, немає різниці між цими двома типами протезів у паліації злоякісної обструкції дистальної жовчної протоки.

Подібним чином, коли порівнювали покриті жовчні протези (n = 60) з непокритими (n = 60) (стенозний біліарний Rx стент) у осіб з раком підшлункової залози, реоперацію з приводу обструкції жовчі проводили у 23% (14/60) та 37% (22/60) відповідно 7. Середня проникність для охопленої та непокритої СЕМП становила 583 та 314 днів відповідно (p = 0,0194). Дисфункція протезування внаслідок внутрішнього росту пухлини, зовнішнього росту пухлини та утворення осаду спостерігалася у 0% (0), 5% (3) та 18% (11) пацієнтів із покритими SEMS та у 25% (15), 3 % (2) та 10% (6) пацієнтів з непокритим ПМАЕ відповідно. Беручи до уваги, що темпи зовнішнього росту пухлини та утворення осаду були однаковими, але швидкість внутрішнього росту була нижчою для покритих СЕМ (р 0,001), їх слід використовувати як перший варіант паліативного лікування у людей з обструкцією. рак.

Жодної спонсорської допомоги для виконання цієї роботи не було отримано.

Конфлікт інтересів

Автори не заявляють конфлікту інтересів.