- Що таке пневмонія та фактори ризику
- Причини та види пневмонії
- Симптоми пневмонії
- Діагностика пневмонії
- Ускладнення пневмонії
- Лікування пневмонії
- Спостереження за пневмонією
- Профілактика пневмонії
Оновлено: 12 листопада 2020 р
Щоб вирішити, що таке правильне лікування пневмонії Пацієнтів необхідно класифікувати відповідно до ризику, який вони представляють, і, залежно від тяжкості симптомів, встановлюється амбулаторне лікування або пацієнт направляється на госпіталізацію. Для цього зазвичай використовують деякі шкали, які оцінюють ці аспекти і дозволяють лікарям об’єктивно визначити місце лікування відповідно до ймовірності ускладнень (точна шкала та шкала CURB-65):
- Пацієнти, які не потребують госпіталізації: Здорові пацієнти з позалікарняною пневмонією без даних про початковий ступінь тяжкості, молоді пацієнти без факторів ризику, до 65 років без додавання факторів ризику. Ці пацієнти будуть проходити амбулаторне лікування та моніторинг.
- Пацієнти, які потребують госпіталізації до звичайної лікарні: старше 65 років або з доданими патологіями або пов'язаними факторами ризику, а також усі ті, при яких тяжкість прояву симптомів або наявність інших факторів ризику ускладнень, вже зазначених у попередньому пункті, роблять допуск бажаним гостинним.
- Пацієнти, які потребують госпіталізації у відділення інтенсивної терапії: необхідний у надзвичайно серйозних ситуаціях, таких як важка дихальна недостатність, нестабільні пацієнти зі зміненими життєвими показниками, ниркова недостатність, порушення системи згортання крові, менінгіт або кома.
Антибіотики для лікування неуномії
лікування пневмонії це робиться за допомогою антибіотиків. Антибіотики - це хімічні речовини, що виробляються бактеріями та грибами, які мають здатність пригнічувати ріст або знищувати інші мікроорганізми.
Лікування розпочнеться емпірично, оцінивши найпоширеніші та, ймовірно, причетні мікроби, серйозну чи несерйозну ситуацію та відповідь на лікування в громаді, де знаходиться постраждалий пацієнт. Тобто лікування починають, навіть якщо мікроб, що спричинив пневмонію, не був визначений на основі раніше згаданих критеріїв для встановлення найбільш частого зародка та відповідного лікування для боротьби з ним.
антибіотикотерапія Починати його слід якомога раніше: до чотирьох годин після постановки діагнозу, оскільки було доведено, що раннє лікування зменшує смертність, ускладнення та перебування в лікарні.
Найчастіше використовуються антибіотики при пневмонії: пеніциліни та бета-лактами (амоксицилін та амоксицилін/клавуланат, обидва у високих дозах), хінолони (левофлоксацин, моксифлоксацин) та макроліди (азитроміцин, кларитроміцин). Вибір лікування антибіотиками здійснюватиметься на підставі Клінічних рекомендацій щодо лікування, тяжкості стану та наявності чи ні супутніх факторів ризику.
Ми також повинні врахувати резистори що деякі мікроби присутні в районі, де вони лікуються. Наприклад, його пневмокок в Іспанії він має значну стійкість до пеніцилінів (близько 20%), тому таке лікування не рекомендується, принаймні як єдиний антибіотик, якщо воно не доповнене іншим з іншої категорії.
Початковий вибір у пацієнтів для амбулаторне лікування пневмонії Це буде пероральний шлях (антибіотик, що приймається всередину). У тих пацієнтів, які потребували госпіталізації, початкове лікування буде проводитися парентерально (внутрішньовенно), яке буде змінено на пероральний шлях після досягнення клінічної стабілізації.
початкова тривалість лікування пневмонії буде відрізнятися залежно від різних таблиць.
- Внутрішньопатогічна пневмонія, яка не вимагає прийому: 7-10 днів.
- Внутрішньопатогічна пневмонія, що вимагає прийому: 10-14 днів.
- Особливі випадки: незвичайні мікроби (легіонела, золотистий стафілокок, синьогнійна паличка) не менше 14 днів. Випадки кавітації легенів та абсцесів: місяць і більше. При внутрішньолікарняній (госпітальній) пневмонії вона буде змінюватися залежно від ступеня тяжкості та продукуючого мікроба.
Інші загальні заходи для лікування пневмонії крім лікування антибіотиками:
- Зволоження.
- Відпочинь.
- Знеболюючі та жарознижуючі засоби.
- Киснева терапія відповідно до рівня артеріального кисню, представленого пацієнтом.
- Механічна вентиляція може знадобитися у пацієнтів з важкою пневмонією.