У цій статті описується випадок 3-місячної дитини, яка відвідувала дитячу стоматологічну консультацію з приводу виразки в черевному відділі мови, що спричиняє подразнення поведінки та перешкоджає його годуванню.

Він також представив шматок 8.1 вивержений та звилистий. Народившись, він представив натальні зуби, один з яких був вилучений на той час через погану імплантацію та ризик аспірації. Черговий стоматолог використовував місцевий анестезуючий спрей (бензокаїн 20%) для екстракції. Відразу після вилучення він виявив ціаноз, потрапивши в реанімацію. Передбачуваним діагнозом був ціаноз через метгемоглобінемію внаслідок вживання бензокаїну.

реакціями

Вступ
Наявність зубів при народженні - це ситуація, яка може викликати незручності у матерів. Зуби називаються натальними або природними, коли вони є при народженні, і новонародженими, коли вони з'являються протягом перших тижнів життя 1. Загалом, автори називають їх усіх натальними. У випадку, якщо ці зуби можуть загрожувати здоров’ю дитини (аспірація через погану імплантацію), рекомендується видалення після застосування місцевих анестетиків у цій зоні. Сама хірургічна процедура не є складною у досвідчених руках і не викликає майбутніх ускладнень 1. Однак у літературі вже деякий час повідомляється про побічні ефекти (метгемоглобінемія), пов'язані з анестетиком, який зазвичай використовується як місцева слизова стоматологів: бензокаїн.

Метгемоглобін - це окислення (Fe +++) гемоглобіну. У цьому стані він не може виконувати функцію транспортування кисню. Метгемоглобінемія - це ненормальне підвищення рівня метгемоглобіну. Це може бути викликано в основному нітритами та іншими речовинами, такими як бензокаїн. Серед симптомів - головний біль, втома, млявість, задишка, тахікардія та запаморочення. Тиск кисню може бути нормальним, а може бути генералізований ціаноз (припускаючи 15% метгемоглобінемії) 2 .

Презентація справи
3-місячний пацієнт чоловічої статі, якого мати привезла для загальної стоматологічної консультації до дитячої стоматології через виразку слизової оболонки черевної порожнини мови. Мати згадує, що дитина народилася вагінально з вагою 3300 грамів без ускладнень, і одразу після побачення її сина та повідомлення, що він народився з двома зубами в нижній щелепі, вони запропонували їх витягти, оскільки вони були рухливими, і існувала можливість цього дитина могла їх проковтнути.

Клінічне обстеження порожнини рота виявило наявність натального зуба в районі 8,1 з характеристиками, типовими для зубів з відсутністю утворення емалі (шорсткість та гострі краї), на додаток до дистогіроверсії. У зоні 7.1 верхньощелепний хребет слизової має нормальні характеристики. Виразковий поразка розміром приблизно 3x1 мм спостерігається у вентральній ділянці язика з білуватими краями та очевидним початком ороговіння. Жодних інших ненормальних оральних проявів не виявлено (Малюнок 2).

Рентгенологічне дослідження (методика Манкопфа) 4 виявило відсутність 7,1 зуба та наявність 8,1 з кістковою опорою. Необхідно було збільшити область рентгенографії нижньої щелепи, щоб визначити, чи відповідають вони зубам нормальної серії або надмірним. При другому взятті апікальної присутності зубів не спостерігалося в області 7,1 та 8,1, тому було зроблено висновок, що це натальні зуби нормальної серії (первинні) (Рисунки 3A та 3B).

Діагноз - дистогіровертований натальний зуб 8.1 з локалізованою частковою відсутністю утворення емалі та гострими різцевими краями. Виразка Рига-Феде, ожиріння, з очевидною історією бензокаїнової індукованої метгемоглобінемії.