Мастит під час лактації

Мастит - це запалення молочної залози від перешкода молока в протоках та/або інфекція бактеріальний з тріщини на соску.

молочної залози

Він утворюється внаслідок дисбалансу в бактеріальній флорі молочної залози, відбувається збільшення концентрації певних бактерій (стафілокок, стректокок ...) та зникнення корисних бактерій з молока. Протоки під час цієї ситуації запалюються і заповнюються цими бактеріями, викликаючи біль, закупорку, тріщини, білі (молочні перлини).

Види маститу

- Гострий мастит: найпростіший для діагностики, але не найчастіший. Характеризується виробництвом лихоманка, загальний дискомфорт (м'язові болі та озноб), промивання Y підтяжка грудей .

Мастит під час лактації

Мастит - це запалення молочної залози від перешкода молока в протоках та/або інфекція бактеріальна з тріщини на соску.

Він виробляється внаслідок дисбалансу в бактеріальній флорі молочної залози, відбувається збільшення концентрації певних бактерій (стафілокок, стректокок ...) та зникнення корисних бактерій з молока. Протоки під час цієї ситуації запалюються і заповнюються цими бактеріями, викликаючи біль, закупорку, тріщини, білі (молочні перлини).

Види маститу

- Гострий мастит: найпростіший для діагностики, але не найчастіший. Характеризується виробництвом лихоманка, загальний дискомфорт (м'язові болі та озноб), промивання Y підтяжка грудей .

- Підгострий мастит: характеризується тим, що єдиним симптомом є колючий біль у грудях або відчуття збивання та печіння. Тріщини і затвердіння грудної клітки можуть виникати, але лихоманка не виникає .

- Субклінічний мастит: відсутність болю або температури і характеризується підтяжка грудей і один зниження секреції молока через непрохідність проток він робить постріли довші і частіші . Дитина переходить від спокійної та розслабленої до дратівливої, має агресивне грудне вигодовування та ривки на соску.

Чого не можна робити у випадках маститу

Причин припиняти годувати груддю немає . Продовження грудного вигодовування під час лікування маститу збільшить комфорт матері, скоротить тривалість симптомів і дозволить продовжувати грудне вигодовування після того, як мастит пройде. Тільки у випадку абсцесу молочної залози грудне вигодовування протипоказане і слід проводити хірургічне дренування.

Не намазуйте кілька крапель власного молока на соски у випадках маститу, оскільки він сприяє поширенню бактерій, що викликають мастит.

Не слід застосовувати ланолінові креми на соску, оскільки він створює середовище, сприятливе для росту бактерій. Немає жодних проблем, якщо немає симптомів маститу, але, за його наявності, бажано уникати їх.

Застосування тепла не рекомендується . Температура грудей підвищується, створюючи оптимальні умови для розмноження бактерій, що викликають мастит. У випадках жінок із такою значною затримкою, що вони відчувають полегшення лише при застосуванні тепла, його слід застосовувати негайно (3-5 хв) перед прийомом, а потім місцевий холод (5-10 хв).

Застосування антибіотиків протягом останньої третини вагітності, пологів та/або годування груддю може сприяти розвитку інфекційного маститу.

У будь-якому випадку слід давати пробіотики всім матерям, які отримували лікування антибіотиками з будь-якої причини з профілактичною метою.

Лікування маститу

Щоб діагностувати мастит та визначити найбільш підходяще лікування, a молочна культура з антибіограмою визначити бактерії, що викликають його, та чутливість до антибіотиків. І не тільки у випадку гострого маститу, але також у разі болю, без температури та без почервоніння грудей (підгострий мастит).

Необхідно підтримувати лактацію за допомогою знеболюючих засобів (ібупрофен) та пробіотиків.

1) Ібупрофен

Важливо не тільки лікувати лихоманку та дискомфорт при маститі, а й запалення ібупрофен 600 мг кожні шість-вісім годин. (Застосування кортикостероїдів недоцільно, оскільки, хоча вони можуть на мить полегшити симптоми, вони також можуть сприяти прогресуванню інфекції.)

два) Пробіотики

Необхідно поєднувати ібупрофен з пробіотиком зменшити запалення мінімум на 2-3 тижні. Дозування пробіотика залежить від колонієутворюючих одиниць (КУО). Всього слід приймати 3x10 9 КОЕ на день.

Якщо приймають 10 9 КОЕ три рази на день, при припиненні дії пробіотика це слід робити поступово. Тобто, якщо вони приймають по три на день, переходьте до двох, якщо кілька днів немає болю, ми переходимо до одного, і якщо він триває без болю, ми можемо його зупинити.

Деякі лактобактерії являють собою альтернатива ефективніше, ніж антибіотики лікування маститу, і вони не мають вторинних наслідків (кандидоз, діарея ...):

- Lactobacillus salivarius здаються найкращими пробіотиками для лікування підгострого маститу, оскільки вони ефективні більш ніж у 90% випадків. Але в Іспанії це ще не комерціалізується.

- Lactobacillus fermentum CECT571613, ефективний у 65-70% випадків (Lactanza Hereditum)

- Lactobacillus reuteri та lactobacillus acidophilus мають помітно нижчу ефективність ( 3) Антибіотики

Зазвичай лікування маститу проводиться шляхом спостереження за грудьми, не проводячи посіву, і, як правило, складається з призначення клоксациліну, амоксициліну, амоксициліну-клавуланової кислоти, мупіроцину або еритроміцину. Але зростаючий відсоток бактерії, які беруть участь у маститі, стійкі до цих антибіотиків . З цієї причини частина маститу, що лікується антибіотиками, призводить до хронічної або рецидивуючої інфекції.

- Для лікування гострий мастит найпоширенішим рецептом є амоксицилін + клавуланова кислота (1000/62,5 мг) у таблетках пролонгованого вивільнення. Слід застосовувати високі дози антибіотика, щоб мінімізувати генерацію стійких штамів, хоча, на жаль, антибіотик часом не ефективний, і гострий мастит переходить у підгострий мастит.

- Взагалі збудники маститу підгострий і субклінічний більш стійкі до антибіотиків, але досить добре реагують на лікування пробіотики .

У випадках, коли лікування пробіотиками не покращує проблему, як другий варіант зазвичай вибирають антибіотик: Ципрофлоксацин з дозою 750 мг кожні 12 годин.

Препарати заліза (поширені у вітамінах для грудного вигодовування) знижують рівень ципрофлоксацину в крові, тим самим знижуючи його ефективність. Прийом ципрофлоксацину слід тримати якомога далі від вітамінів або припиняти на час прийому антибіотика.

Збір молока для мікробіологічної культури:

  1. Зразки необхідно відбирати негайноперед пострілом і, якщо можливо, через щонайменше 2 години після попереднього прийому.
  1. Не слід застосовувати жоден тип мазі або місцевий розчин (ланолін, антибіотики, антисептики, протизапальні засоби, засоби для гомеопатії ...)
  2. Не слід використовувати жоден тип аксесуарів (оболонки для збору молока, щитки для сосків або абсорбуючі диски) викликаючи скупчення молока при безпосередньому контакті з ареолами та сосками. В іншому випадку грудну клітку слід промити водою з милом.
  3. Безпосередньо перед збором мийте руки водою з милом.

  1. Відбір проб молока для мікробіологічного аналізу повинен проводитись ручне вилучення, без допомоги будь-якого типу аксесуарів (щитки для сосків, формувачі сосків ...). Ні в якому разі не можна використовувати молоковідсмоктувачі .

  1. Зберіть 1 мл молока після викидання перших крапель у стерильну посудину, наприклад, для аналізу сечі. З кожної грудей (кожну в окремій ємності) потрібно взяти зразок. Почніть з найбільш ураженої грудей (не використовуйте нестерильні контейнери)

  1. Зразки можуть залишатися без охолодження максимум 1 годину . Якщо час доставки буде більше 1 години, їх можна буде зберігати в холодильник протягом максимум 12 годин. Якщо час доставки зразків буде більше 12 годин, і немає можливості отримати нові зразки, переважно зберігати їх заморожений .

  1. Намагайтеся підтримувати холодний ланцюг при транспортуванні зразків до медичного центру або лабораторії.