Інсульт трапляється, коли приплив крові до частини мозку припиняється. Його іноді називають «інсультом».

Інсульт виникає, коли кровоносна судина в мозку розривається, викликаючи кровотечу всередині голови.

Причини

Існує два основних типи інсульту:

  • Згусток може утворитися в артерії, яка і без того дуже вузька. Це називається тромботичним інсультом.
  • Згусток може вирватися з іншого місця в кровоносних судинах мозку або звідкись у тілі, і потрапити до мозку. Це називається церебральною емболією або емболічним інсультом.

Геморагічний інсульт виникає, коли кровоносна судина в частині мозку стає слабкою і розривається. Це призводить до витоку крові в мозок. Деякі люди мають дефекти судин головного мозку, що робить це більш імовірним. Ці дефекти можуть включати:

Симптоми

Найчастіше симптоми з’являються раптово і без попередження. Але симптоми можуть виникати з перервами протягом першого дня-двох. Симптоми, як правило, більш важкі, коли інсульт щойно стався, але поволі можуть погіршуватися.

медична

Якщо інсульт спричинений кровотечею в мозку, може виникнути головний біль. Головний біль:

  • Починається раптово і може бути інтенсивним
  • Може бути гірше, якщо лежати на спині
  • Будить його, якщо він спить
  • Це погіршується, коли ви змінюєте положення або коли нахиляєтесь, напружуєтесь або кашляєте

Інші симптоми залежать від тяжкості інсульту та ураженої частини мозку. Симптоми можуть включати:

Тести та іспити

Наступні тести можуть бути проведені, щоб допомогти знайти тип, місце розташування та причину інсульту та виключити інші проблеми:

Інші тести включають:

  • Аналізи крові
  • Електроенцефалограма (ЕЕГ) для перевірки судом
  • Електрокардіограма (ЕКГ) та моніторинг серцевого ритму

Лікування

Люди, які відчувають симптоми інсульту, повинні якомога швидше потрапити до лікарні.

  • Якщо інсульт був викликаний згустком крові, для його розчинення може бути призначений тромболітичний препарат.
  • Щоб бути ефективним, це лікування слід розпочинати протягом 3-4 годин після початку симптомів. Чим швидше розпочнеться це лікування, тим більше шансів на хороший результат.

Інші методи лікування в лікарні залежать від причини інсульту. Вони можуть включати:

  • Розріджувачі крові, такі як гепарин, варфарин (Coumadin), ацетилсаліцилова кислота (аспірин) або клопідогрель (Plavix)
  • Ліки для контролю факторів ризику, таких як високий кров'яний тиск, діабет та високий рівень холестерину
  • Спеціальні процедури або хірургічне втручання для полегшення симптомів або запобігання більшій кількості інсультів
  • Поживні речовини та рідини

Фізіотерапія, ерготерапія, логопедична терапія та терапія ковтання розпочнуться у лікарні. Якщо у людини серйозні проблеми з ковтанням, швидше за все знадобиться годувальна трубка в шлунку (гастростомна трубка).

Групи підтримки

Підтримка та ресурси доступні в Американській асоціації інсультів за адресою - www.stroke.org/en/help-and-support.

Очікування (прогноз)

Проблеми з рухом, мисленням та мовленням часто покращуються через тижні або місяці після інсульту.

Багато людей, які перенесли інсульт, продовжуватимуть покращуватися протягом місяців або років після нього.

Більше половини людей, які перенесли інсульт, можуть впоратися і жити вдома. Інші люди не можуть піклуватися про себе без допомоги.

  • ЛИЦО (обличчя). Попросіть людину посміхнутися. Перевірте, чи не звисає одна сторона обличчя.
  • ЗБРОЯ (зброя). Попросіть людину підняти обидві руки. Подивіться, чи рухається рука вниз.
  • МОВЛЕННЯ (говорить). Попросіть людину повторити просте речення. Перевірте, чи перетягуєте ви слова та чи правильно повторюється фраза.
  • ЧАС (час). Якщо у людини виявляється будь-який із цих симптомів, важливий час. Важливо якнайшвидше дістатись до лікарні. Зателефонуйте 911 або за місцевим номером служби екстреної допомоги. Дійте ШВИДКО.

Профілактика

Зменшення факторів ризику інсульту знижує ваші шанси на його виникнення.

Альтернативні назви

Інструкції пацієнта

Зображення

Список літератури

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ішемічна хвороба судин головного мозку. У Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Інсульт. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розена: концепції та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 91.

Січень КТ, Wann LS, Alpert JS та ін. 2014 AHA/ACC/HRS керівництво для ведення пацієнтів з фібриляцією передсердь: резюме: звіт Американського коледжу кардіологів/Американської кардіологічної асоціації про практичні рекомендації та Товариство серцевих ритмів Тираж. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24682348/.

Січень КТ, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA/ACC/HRS орієнтоване оновлене керівництво AHA/ACC/HRS 2014 року для ведення пацієнтів з фібриляцією передсердь: звіт Американського коледжу кардіологів/Робоча група Американської асоціації серця про рекомендації щодо практики та Товариство серцевих ритмів. J AM Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Вказівки щодо первинної профілактики інсульту: заява для медичних працівників від Американської асоціації серця/Американської асоціації інсультів. Інсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al; Американська асоціація серцевих інсультів. Настанови 2018 року щодо раннього ведення пацієнтів з гострим ішемічним інсультом: керівництво для медичних працівників від Американської асоціації серця/Американської асоціації інсультів. Інсульт. 2018; 49 (3): e46-e110. PMID: 29367334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29367334/.

Riegel B, Moser DK, Buck HG та ін; Рада Американської асоціації серця з питань серцево-судинної системи та інсульту; Рада з питань периферичних судинних захворювань; та Рада з якості допомоги та дослідження результатів. Самообслуговування для профілактики та лікування серцево-судинних захворювань та інсульту: наукова заява для медичних працівників від Американської асоціації серця. J Am Heart Assoc. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS та ін. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Керівництво з профілактики, виявлення, оцінки та управління високим кров'яним тиском у дорослих: звіт Американського коледжу кардіологів/Американський Робоча група з питань асоціацій серця з питань клінічної практики. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Вільсон PWF, Полонський Т.С., Мієдема М.Д., Хера А, Косінський А.С., Кувін Дж. Систематичний огляд для керівництва AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA 2018 року щодо управління холестерином у крові: Артпорт Американської колегії кардіологів/Американської асоціації серця щодо Клінічні практичні вказівки [опублікована корекція з’являється у J Am Coll Cardiol. 2019 червня 25; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.

Вінштейн CJ, Stein J, Arena R та ін. Вказівки щодо реабілітації та відновлення інсульту у дорослих: керівництво для медичних працівників від Американської асоціації серця/Американської асоціації інсультів. Інсульт. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.

Востаннє перевірено 23.06.2020

Переклад та локалізація: DrTango, Inc.