Зміст теми
Загальні положення
Це тема для вас?
Ця тема охоплює рясні менструальні кровотечі, включаючи інформацію про симптоми, тести та лікування вдома. Для отримання додаткової інформації дивіться теми Нормальний менструальний цикл, аномальні кровотечі з матки, міома матки та ендометріоз .
Що таке сильна кровотеча менструації?
Якщо ви сильно кровоточите протягом менструального циклу, ви не самотні. У багатьох жінок спостерігається сильна кровотеча. Коли у вас менструації з сильними кровотечами (їх також називають менорагіями), ви можете:
- Виганяйте великі згустки крові та всмоктуйте гігієнічні прокладки або тампони, якими ви зазвичай користуєтесь.
- Кровотеча більше 7 днів. (Звичайний період зазвичай триває від 4 до 6 днів).
- Мають сильні менструальні болі.
Періоди сильних кровотеч можуть бути незручними та неприємними, а можуть і змінювати життя. Але в більшості випадків вони не є ознакою серйозної проблеми.
Однак бажано звернутися до лікаря. Лікар може запропонувати лікування для полегшення симптомів та переконатися, що у вас немає більш серйозних захворювань.
Що є причиною менструації при рясних кровотечах?
Кілька речей можуть спричинити рясні періоди кровотечі. До них належать:
- Зміна гормонів. Зазвичай один із яєчників виділяє яйцеклітину під час менструального циклу. Це називається овуляцією. Якщо у вас немає овуляції, рівень гормонів може вийти з рівноваги. Це може вплинути на слизову оболонку матки і спричинити сильну кровотечу.
- Роздратування в матці. Це можуть спричинити певні речі, наприклад, використання мідної ВМС.
- Наріст матки, такий як поліп або міома (міома) .
- Аденоміоз. Цей стан виникає, коли клітини, які зазвичай вистилають матку, вростають у стінку матки.
- Деякі порушення кровотечі, які перешкоджають нормальному згортанню крові.
- Деякі ліки, такі як розріджувачі крові .
Іноді причини не вдається знайти.
Коли важкі місячні викликають занепокоєння?
Коли ви втрачаєте багато крові під час менструації, рівень заліза може впасти. Це може спричинити анемію. Анемія може викликати відчуття втоми та слабкості. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо вважаєте, що у вас анемія.
У рідкісних випадках рясні місячні можуть бути ознакою серйозних проблем, таких як інфекція або рак.
Зателефонуйте своєму лікарю прямо зараз або негайно зверніться за медичною допомогою, якщо:
- Ви пропускаєте згустки крові і замочуєте свої звичайні гігієнічні прокладки або тампони щогодини протягом 2 годин і більше.
- Ви відчуваєте запаморочення або запаморочення або відчуваєте, що можете втратити свідомість.
Як діагностуються важкі місячні?
Ваш лікар запитає про ваші місячні та зробить огляд тазу. Під час іспиту лікар буде перевіряти наявність ознак хвороби, інфекції та патологічних новоутворень.
За необхідності лікар може також зробити один або кілька тестів, щоб з’ясувати, що спричиняє сильну кровотечу. Ці тести можуть включати:
- Пап-мазок. Він може виявити ознаки інфекції та зміни клітин шийки матки.
- Аналіз крові. Вони можуть виявити анемію, розлад кровотечі або інші проблеми.
- УЗД малого тазу. Цей тест дозволяє виявити будь-які проблеми в області тазу.
- Біопсія ендометрія. Може виявити аномальні зміни клітин в слизовій оболонці матки (ендометрій).
- Гістероскопія. Він може перевірити слизову оболонку матки, щоб знайти причину кровотечі, наприклад, міому.
Як лікується менструація з рясною кровотечею?
У більшості випадків рясні місячні можна впоратись за допомогою ліків або гормональних методів лікування. Якщо ці методи лікування не допомагають, можливо, вам знадобиться операція, яка допоможе контролювати кровотечу.
Варіанти ліків
Ваш лікар може запропонувати вам приймати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен (наприклад, Advil або Motrin) або напроксен (наприклад, Aleve). Прийом НПЗЗ може зменшити кровотечу та біль під час менструації. Але НПЗЗ зазвичай не допомагають так сильно, як гормональні методи лікування.
Гормональні процедури, які можуть бути призначені, включають:
- Протизаплідні таблетки, пластирі або кільця. Вони вивільняють два гормони: естроген і прогестин. Вони запобігають вагітності, а також можуть зменшити менструальні кровотечі та біль.
- Контроль народжуваності лише прогестином, такий як міні-таблетки, імплантати та ін’єкції. Ці типи контролю народжуваності можуть зменшити кровотечі та коліки.
- Таблетки прогестин. Це таблетки лише з прогестином, які допомагають зменшити кровотечу, але не запобігають вагітності.
- Гормональна ВМС. Це протизаплідний пристрій, який лікар розміщує всередині вашої матки. Вивільняє тип прогестину, який може зменшити кровотечу та судоми.
Іноді лікарі призначають препарат під назвою транексамова кислота (наприклад, Листеда). Це не гормональне лікування. Зменшує кровотечу, допомагаючи згортанню крові.
Можливо, ви захочете подумати про хірургічне втручання, якщо ліки не допоможуть або якщо у вас зросте матка. Ваш вибір частково залежатиме від того, чи хочете ви завагітніти в майбутньому. Варіанти хірургічного втручання включають:
- Гістероскопія Ця процедура робиться для діагностики рясних періодів кровотечі. Але це може одночасно лікувати деякі проблеми. Наприклад, під час цієї процедури можна видалити міому або поліпи.
- Абляція ендометрія. Ця процедура руйнує ендометрій. Це зменшує або зупиняє маткові кровотечі. Але це не варіант, якщо ви сподіваєтеся завагітніти.
- Гістеректомія, операція з видалення матки. Це може бути варіантом, якщо сильну кровотечу неможливо контролювати або коли причину кровотечі неможливо знайти або вилікувати. Це закінчує вашу здатність завагітніти.
Що ви можете зробити, щоб почуватись краще?
Якщо у вас є сильні судоми під час менструації, прийом НПЗЗ, такого як ібупрофен або напроксен, може допомогти. НПЗЗ найкраще працює, коли ви починаєте приймати його за 1-2 дні до того, як очікуєте, що почнеться біль. Якщо ви не знаєте, коли почнеться наступна менструація, прийміть першу дозу НПЗЗ, як тільки почнеться кровотеча або судоми.
Сильні періоди кровотечі можуть змусити вас почувати себе слабкими та виснаженими, а також викликати анемію. Ваш лікар може запропонувати доповнювати залізом, якщо рівень заліза низький. Можливо, вам вдасться запобігти анемії, збільшивши кількість заліза у своєму раціоні. Продукти, багаті залізом, включають червоне м’ясо, морепродукти, яйця та боби.