Фахівці вимагають систематичного обстеження хвороби кожні два-три роки, а також у центрах охорони здоров’я спеціальних підрозділів для спостереження за пацієнтами та медичної освіти.

При багатьох захворюваннях було б немислимо, щоб половина пацієнтів не залишалася діагностованою протягом багатьох років. Однак це трапляється з одним із найпоширеніших діабетів типу 2. Затримка діагностики та раннього лікування пояснює, чому він став четвертою причиною передчасної смерті серед жінок та восьмою серед чоловіків у світі. 10% смертей у віці від 35 до 64 років пов'язані з діабетом 2 типу.

діабету

Рання діагностика та ефективне подальше спостереження, коли це вже було виявлено, не лише впливають на тривалість життя пацієнтів, вони також визначають якість їх життя. І навпаки, погано контрольовані пацієнти мають більшу кількість госпіталізацій з приводу ускладнень здоров'я, спричинених діабетом, ніж решта населення. Вони також страждають на більше реадмісій, а перебування в лікарні довше. Висновок Міжнародної федерації діабету (IDF) однозначний: "Без ефективних програм профілактики та контролю вплив у світі буде продовжувати посилюватися".

Стратегія щодо діабету, затверджена Між територіальною радою національної системи охорони здоров’я в 2006 році, вже визнала, що "найбільшою проблемою є швидкість зростання" захворювання. Для його зменшення було запропоновано два стратегічні напрямки: пропаганда здорового способу життя, який би зменшив частоту надмірної ваги та ожиріння, та раннє виявлення. Однак оновлені стратегії повинні були визнати, що плани не дали бажаних результатів. Фізична бездіяльність та погіршення харчових звичок збільшили відсоток населення із зайвою вагою або ожирінням. При діабеті 2 типу це мало негайний ефект: поширеність зросла вдвічі з 2006 р., Це вже стало пріоритетом у галузі охорони здоров’я.

Однією з проблем є те, що ускладнення, пов’язані із захворюванням, настільки різноманітні, що навіть при наявності симптомів їх не можна пов’язати з гіперглікемією. "Затримка діагностики в Іспанії та інших сусідніх країнах становить щонайменше вісім років”, Пояснює Фернандо Гомес Перальта, керівник відділу ендокринології та харчування загальної лікарні Сеговії та колишній секретар Іспанського діабетичного товариства (SED).

Оскільки це часте захворювання і в більшості випадків безсимптомне, скринінг стає основним інструментом. Стратегія діабету рекомендує робити це кожні три роки для населення старше 45 років та кожні два в групах ризику, тобто людям із надмірною вагою або ожирінням, високим кров'яним тиском, холестерином або з сімейною історією. Вказівки є чіткими, але Гомес Перальта зазначає, що «вони застосовуються дуже нерівномірно і відносно дуже малий відсоток населення. Скринінг слід проводити систематично, як і при інших захворюваннях ». Ця затримка діагностики має важливі наслідки. Часто при виявленні захворювання людина вже має серйозні проблеми зі здоров’ям.

«12% бюджету на охорону здоров’я спрямовується на діабет, і більша частина його спрямована на лікування ускладнень, які він спричиняє, а не на запобігання цьому. Ми спізнилися », - каже Фернандо Гомес Перальта. Профілактика недостатня і діагностика пізня, але чи все покращується після виявлення захворювання? Система охорони здоров'я також представляє важливі прогалини у вичерпному спостереженні за пацієнтами, яке повинно проводитися з моменту встановлення діагнозу. Цей контроль, разом із дотриманням лікування, є надзвичайно важливими для мінімізації ризику супутніх ускладнень, тому інформаційні кампанії повинні поглибити навчання, спрямоване як на пацієнтів, так і на їхні сім'ї.

Стратегія щодо діабету вказує на важливість вирішення цієї проблеми з глобальної точки зору з урахуванням "терапевтичної освіти, самообслуговування та координації між рівнями допомоги". Перша з них, первинна медична допомога, є надзвичайно важливою. Асоціації пацієнтів та наукові товариства давно закликають до відділів діабету на первинному рівні у складі лікаря та медсестри, що спеціалізуються на догляді, необхідній пацієнтам, а також зосереджені на медичній освіті.

Фахівці вказують на це, Після отримання діагнозу дуже важливо впливати на стратегії зниження ваги які, як було доведено, є найуспішнішими в лікуванні діабету в довгостроковій перспективі. Основна мета полягає в тому, щоб діагностована людина знала хворобу, яка супроводжуватиме її протягом життя.

На відміну від того, що відбувається з іншими захворюваннями, діабет 2 типу зазвичай не має симптомів, він мовчить. Причина полягає в тому, що вони зазвичай з’являються, коли рівень глюкози високий. Тому важлива прелюдія до хвороби - переддіабет. Це дуже часто і, що найголовніше, воно є оборотним. Вносячи зміни у спосіб життя, вдосконалюючи раціон і регулярно займаючись фізичними вправами, можна уникнути захворювання. Однак концепція переглядається, оскільки деякі фахівці розуміють, що вона вводить в оману, вона не передає думки, що цей етап вже тягне за собою значні ризики для здоров'я.

Багато людей з переддіабетом мають високий серцево-судинний ризик через наявні у них фактори ризику, такі як холестерин, гіпертонія, а також надмірна вага або ожиріння. Фернандо Гомес Перальта воліє використовувати термін діабет, що починається, тому що "коли ми називаємо це переддіабетом, ми надсилаємо повідомлення про те, що ми повинні піклуватися про себе в майбутньому і робити профілактику, коли вже слід розпочати інтенсивне лікування цих факторів ризику". І чим швидше це буде зроблено, тим краще, оскільки, хоча більшість із них можна змінити, є й такі, що не можуть. Головний з них - вік.

У деяких країнах стає звичним виявлення діабету 2 типу у молодих людей, навіть до 20 років. Причиною є збільшення поширеності надмірної ваги та ожиріння, яке в Іспанії зараз досягає 25% дитячого населення. Уникнення цих факторів ризику в нових поколіннях визначає, яке здоров’я вони матимуть як дорослі.