Головна »Хвороби та симптоми» Внутрішньопротокова муцинозна папілярна неоплазія підшлункової залози

новоутворення

ІНТРАДУКТАЛЬНА МУЦІНОЗНА ПАПІЛЯРНА НЕОПЛАЗІЯ

Підшлункова залоза:

Черевний орган, розташований позаду шлунка, який виконує подвійну функцію: ендокринної (відповідає за секрецію в кров гормонів, таких як інсулін та глюкагон) і екзокринні (Відповідає за секрецію травних ферментів у тонкий кишечник). Її частинами є хвіст, тіло, шия, голова та відросток без клітин.

ПОНЯТТЯ

ЩО ЦЕ?

Внутрішньопротокова муцинозна папілярна неоплазія (NPMI) - це сутність, яка охоплює низку проліферативних уражень з папілярним виглядом, які виробляють слиз і залежать від епітелію головного протоку підшлункової залози (протока Вінсунга) або будь-якої з його допоміжних гілок.

ЧОМУ ЦЕ НАЗВАНО НЕОПЛАЗІЄЮ?

Її називають неоплазією, оскільки в процесі її природного розвитку вона переростає в інвазивні злоякісні ураження, так що в переважній більшості випадків (в основному протоці) лікування буде хірургічним. Близько 40% оперованих пацієнтів - особливо такого типу - мають інвазивну злоякісну трансформацію. Секреція слизу (муцину) в підшлунковій протоці призводить до кістозного розширення; причина, з якої він включений до числа кістозних пухлин Росії

Підшлункова залоза:

Черевний орган, розташований позаду шлунка, який виконує подвійну функцію: ендокринної (відповідає за секрецію в кров гормонів, таких як інсулін та глюкагон) і екзокринні (Відповідає за секрецію травних ферментів у тонкий кишечник). Її частинами є хвіст, тіло, шия, голова та відросток без клітин.

СИМПТОМ

ЯКІ СИМПТОМИ ВИРОБЛЯЄ?

Діагностика проводиться за допомогою КТ черевної порожнини та магнітно-резонансної холангіографії. Ці обстеження мають вирішальне значення для встановлення діагнозу та типу ураження протоки підшлункової залози - аспекту, який визначає хірургічне лікування та прогноз. Ендоскопічне ультразвукове дослідження та цитологія, отримані при пункції, іноді корисні. Залежно від ураження протоки підшлункової залози; NPMI класифікується як:

    Ураження головного протоку підшлункової залози. Залучення однієї або декількох допоміжних гілок головного протоку: аксесуарного типу. Змішаний тип, коли обидва типи уражень збігаються, головного каналу та додаткових гілок.

ДІАГНОСТИКА

ЯК ДІАГНОСТУЮТЬСЯ?

ЗАГАЛЬНІ СУМНІВИ

КОЛИ Є ХІРУРГІЧНЕ ПОКАЗАННЯ?

Резекцію підшлункової залози слід проводити у всіх випадках ураження I, II та III типу, коли ураження становить ≥ 3 см, має рентгенологічні симптоми або ознаки, такі як наявність вузликів, вік> 70 років і пов’язане з розширенням головного протоку ≥ 7 мм.

ЯКИЙ ВИД ПЕНКРЕАТИЧНОЇ РЕЗЕКЦІЇ СЛІД ВИКОНАТИ?

Слід видалити паренхіму підшлункової залози, що відповідає ураженій частині протоки. Залежно від локалізації (голови, тіла та хвоста) виконується головна, центральна або дистальна панкреатектомія.

У ЯКИХ СПРАВАХ МОЖЛИВ МОНІТОРИНГ І СПОСТЕРЕЖЕННЯ?

Пошкодження типу III - унікальна допоміжна гілка - розміром 3 см, безсимптомно і без наявності вузликів або розширення головного протоку.

ЩО ТАКИЙ ПРОГНОЗ?

Загалом, при лікувальній резекції та без наявності інвазивного раку виживання через 5 років перевищує 70%, а в деяких серіях - понад 90%. Коли в хірургічному зразку є карциноматозна інвазія, виживання через 5 років становить 30-50%.