Боротьба з ожирінням, пропонуючи відвідувати програму схуднення під час звичайного відвідування, є ефективною, добре сприймається пацієнтами і займає у лікарів 30 секунд часу, згідно з рандомізованим дослідженням понад 1800 людей, опублікованому в "The Lancet".

загальної

МАДРІД, 25 (EUROPA PRESS)

Результати повинні заспокоїти лікарів, які часто не розмовляють з пацієнтами про їх вагу через страх образи, брак часу або переконання, що такі види втручання неефективні. Автори заявляють, що недороге втручання слід вважати першим пунктом на медичній шкалі для лікування ожиріння.

У випробуванні, яке проводив Оксфордський університет у Сполученому Королівстві, взяли участь 137 лікарів з Англії та 1882 людини, які відвідували консультацію, не пов’язану з втратою ваги. Наприкінці консультації учасникам було довільно призначено одне з двох 30-секундних втручань.

Половині (референтній групі із загальної кількості 940 осіб) була запропонована 12-тижнева програма управління вагою, яку можна безкоштовно отримати від національної системи охорони здоров’я (NHS). Якщо направлення було прийнято, лікар первинної медичної допомоги призначив першу зустріч для учасника та запропонував подальше спостереження.

Іншій половині (контрольна група, 942 особи) лікар загальної практики порадив, що схуднення принесе користь їх здоров’ю. Всім учасникам зважили на першій консультації, а через 3 місяці їх запитали, чи вживали вони жодних заходів для контролю своєї ваги. Знову зважили через 12 місяців.

Більше трьох чвертей (77 відсотків; 722 з 940) тих, хто запропонував втручання, погодились взяти участь у програмі управління вагою, а 40 відсотків (379 з 940) взяли участь. Середня вага на початку дослідження становила приблизно 105 кг для чоловіків та 93 кг для жінок.

ОТРИМАЙТЕ 5 ВІДСОТИ ВТРАТИ ТЕЛА

Люди в контрольній групі втратили у середньому на 1,43 кілограма більше ваги, ніж у контрольній групі (2,43 кілограма втратили в середньому в контрольній групі порівняно з 1,04 кілограма в контрольній групі). Крім того, чверть учасників референтної групи втратили щонайменше 5 відсотків ваги свого тіла через рік, а 12 відсотків втратили принаймні 10 відсотків, що вдвічі більше, ніж у контрольної групи.

Важливо, що більшість людей (81 відсоток, 1530 з 1882) в обох групах визнали втручання доцільним та корисним, тоді як лише 4 з 1882 (0,2 відсотка) визнали його недоцільним або його було мало. Протягом 12 місяців випробування аналогічна частка людей в обох групах вживала певних заходів щодо зниження ваги, але приблизно в п'ять разів більше людей у ​​контрольній групі вживала ефективних заходів.

Рекомендації рекомендують лікарям контролювати ожиріння та пропонувати направляти пацієнтів на програми зниження ваги, але насправді лікарі рідко втручаються через брак часу, страх образи або переконання, що втручання буде неефективним. Лікарі, які брали участь у дослідженні, взяли участь у 90-хвилинній навчальній програмі, щоб надати їм навичок та впевненості у виконанні втручання, а також вирішити складні питання.

"Клініцисти можуть бути стурбовані тим, щоб образити своїх пацієнтів, обговоривши їх вагу, але факти цього випробування показують, що вони повинні бути набагато менше стурбовані. Наше дослідження виявило, що коротка 30-секундна розмова з подальшою допомогою у призначенні першої зустрічі спільна програма зниження ваги призводить до втрати ваги і добре сприймається пацієнтами ", - говорить провідний автор Пол Авейард, професор Оксфордського університету, а також сімейний лікар. "У середньому люди відвідують свого лікаря п'ять разів на рік, тому є чудова можливість запропонувати це недороге втручання у великих масштабах", - додає він.

У дослідженні не було безпосередньо оцінено бажання, намір або впевненість учасників у досягненні втрати ваги, а дослідницька група виключила людей, які вже брали участь у програмах схуднення, припускаючи, що більшість людей у ​​дослідженні мали низьку мотивацію до схуднення.

Аналіз проводився по всій південній Англії, і учасники були трохи багатшими, ніж в середньому по Англії в цілому. Результати, ймовірно, можна узагальнити для інших країн із подібними програмами зниження ваги, що пропонуються безкоштовно (наприклад, Великобританія, Австралія, Німеччина).

За оцінками авторів, оцінка вартості втручання полягає в тому, що 30 секунд часу, витраченого лікарями, коштує близько 1,45 фунтів стерлінгів, а 12-тижнева поведінкова програма коштує близько 50 фунтів. Замовити зустріч учасника в програмі схуднення може адміністративний персонал відділень первинної медичної допомоги, наприклад, портьє, вартістю приблизно 0,76 фунта за дві хвилини, що потрібно для пошуку зручного часу та передачі квитків із деталями.

Враховуючи, що 40 відсотків брали участь у програмі схуднення, кожен раз, коли лікар-терапевт втручається таким чином, це буде коштувати NHS близько 22 фунтів, еквівалентно вартості за кілограм 16 фунтів протягом 12 місяців, що набагато нижче, ніж інші доступні втручання при ожирінні, наприклад, таких як ліки, що відпускаються за рецептом.