Регулярний самоконтроль глюкози в крові призводить до більшої незалежності та свободи, вважає PharmaOnline.
Згідно з грецькою міфологією, Одіссей та його моряки, плаваючи в одній з проток Середземного моря між скелями Шкюлла та Харубдіс, повинні були знайти правильний шлях, щоб жодна з німф не захопила їх. Ми перебуваємо в подібній ситуації під час контролю рівня глікемії: щоб запобігти пізнім ускладненням, ми прагнемо евглікемію, намагаємось уникати гіперглікемії, тоді як, з іншого боку, загрожує гіпоглікемія, яка є гострою небезпекою, а також несе підвищений ризик смертності. Подібно до того, як моряки намагалися знайти правильний шлях за допомогою вимірювань та точної орієнтації, вимірювання глюкози в крові допомагає нам встановити оптимальну терапію, розпізнати гострі гіпо- та гіперглікемії та оцінити коливання глюкози в крові, пише PharmaOnline. Для оцінки стану метаболізму вуглеводів використовували гемоглобін A1c (HbA1c), значення глюкози в крові натще, до і після їжі, які добре корелювали із середнім рівнем глюкози в крові та пізніми ускладненнями. Новим елементом є мінливість глюкози. Це також важливий фактор ризику гіпоглікемії. Чим менша мінливість глюкози в крові, тим безпечніше - тобто без гіпоглікемії - нижчі середні значення глюкози в крові.
Навчання пацієнта та самоменеджмент
Самоконтроль глюкози в крові - це інструмент для моніторингу діабету, його ефективність найкраща для освічених пацієнтів, які вміють добре користуватися вимірювальним приладом, вміють правильно втручатися в оцінку вимірюваних результатів глюкози в крові та корегують відхилення глюкози прагнення до нормоглікемії.
Роль самоконтролю глюкози в крові при цукровому діабеті:
• Визнання та уникнення гіпоглікемії,
• профілактика або корекція гіперглікемічного обміну,
• адаптація лікування до способу життя та поточної життєвої ситуації,
• Досягти та підтримувати оптимальний метаболічний контроль.
Через вищесказане самоконтроль є ефективним інструментом для вивчення хвороби, самоменеджменту лікування в певних межах та навчання пацієнтів (1) .
Пристрої йдуть в ногу з часом
Показано, що метаболічний стан покращується
Самоконтроль рівня глюкози в крові рекомендується усім діабетикам як частину лікування діабету, оскільки він інформує про поточний рівень глюкози в крові, складає основу терапевтичних рішень та підвищує безпеку лікування, визнаючи гіпоглікемію. Це допомагає як лікарю, так і пацієнту прийняти рішення про прийняття змін та модифікацій протидіабетичного лікування за необхідності (1). Аналізуючи профілі глюкози в крові, ми можемо активно втручатися в терапію для досягнення оптимального контролю глікемії. Результати клінічних випробувань показали, що самоконтроль глюкози в крові однозначно покращує вуглеводний обмін і зменшує частоту гіпоглікемічних явищ у пацієнтів з діабетом 1 та 2 типу, що лікується інсуліном.
Однак у пацієнтів, які не лікуються інсуліном із діабетом 2 типу, лише самоконтроль глюкози в крові є менш ефективним.. Це призводить до помірного поліпшення метаболізму, але не сприяє зменшенню частоти і без того рідкісної гіпоглікемії (2) .
Терміни вимірювань у щоденній практиці
Необхідно визначати частоту та час вимірювань індивідуально, щоб досягти нашої мети, отримати дані про рівень глюкози в крові, необхідні для оцінки лікування, але не перевантажувати пацієнта та втратити його співпрацю.
- Професійні вказівки MDT 2014. Diabetologia Hungarica 2014; XXII. рік 1. допов.
- Malanda UI, Bot SD, Nijpels G. Самоконтроль глюкози крові у хворих на цукровий діабет 2 типу, які не використовують інсулін. Догляд за діабетом. 2013; 36: 176–8.
- Karter AJ, Ackerson LM, Darbinian JA, et al. Самоконтроль рівня глюкози в крові та контролю глікемії: Постійний реєстр діабету Кайзера в Північній Каліфорнії. Am J Med. 2001; 111: 1-9.
- Полонський WH, Fisher L, Schikman CH, Hinnen DA та ін. Структурований самоконтроль рівня глюкози в крові значно знижує рівень А1С при погано контрольованому, нелікованому інсуліном цукровому діабеті типу 2: результати дослідження Програмованого тестування. Догляд за діабетом. 2011; 34: 262–7.
- Cypress M, Tomky D. Використання самоконтролю глюкози крові у неінсулінованого діабету 2 типу. Спектр діабету. 2013; 26: 102–6.