Рак товстої кишки - це загроза для всіх! Якщо ми не наважимося звернутися до лікаря із симптомами, які вважаються незручними, ми можемо померти

  • профілактика

Пов’язані статті

Дьєрдь Кубік він завжди думав інакше, якщо мав якісь скарги. У 2007 році він спочатку вважав біль у попереку старою спортивною травмою, тому не впорався з нею. 50-річний колишній прикордонник вважав, що його кривавий стілець був гемороєм наступного літа. Потім, як тільки симптом не зник, він нарешті відвідав дільничного лікаря.

Після кількох обстежень дзеркальне відображення товстої кишки нарешті виявило причину крові - і біль півроком раніше: рак кишечника. «Я був дуже злий на себе, - згадує він, - і тоді я зрозумів, що в мене є хвороба, яка може за короткий час призвести до смерті». Наступні кілька днів були дуже гнітючими. Мені довелося сказати членам своєї родини, і саме тоді я це завжди переживав.

Пухлина знаходилась на досить невеликій ділянці, але спочатку не можна було точно знати, наскільки радикальним буде втручання.

Дьєрджу Кубіку пощастило, оскільки після успішної операції та подальшого відновлення та хіміотерапії він міг продовжувати безсимптомно жити зі своєю дружиною та двома студентами.

В Угорщині у 9000 людей щорічно діагностують рак товстої кишки та прямої кишки, а близько 4800 помирають від цієї хвороби. Це другий за поширеністю тип раку, якому передує лише рак легенів у чоловіків та рак молочної залози у жінок.

П’ятирічний шанс на виживання від діагностики багато в чому залежить від стадії раку, на якій починається лікування. Якщо пацієнт швидко помітить симптоми і звернеться до лікаря, існує 90 відсотків шансів на одужання. Але якщо рак вже дав метастази (це IV стадія), то п'ятирічна ймовірність виживання нижче 60 відсотків.

Злоякісне утворення розвивається з аномальних клітин. Часто йому передують невеликі нарости на стінці товстої кишки або прямої кишки, які називаються восьминогами.

Виростити ці нарости можна безпечною, простою процедурою. Однак пацієнти трагічно чекають в середньому півроку після появи перших попереджувальних ознак та симптомів, перш ніж звернутися до лікаря. У цей час зростаюча пухлина може спричинити кишкову непрохідність або розрив кишкової стінки.

Якщо стінка кишечника розірвана або рак метастазував у печінку, шанси на одужання обмежені. "50 відсотків пацієнтів трапляються, коли рак вже поширився на віддалений орган", - каже доктор. Каталін Крісто, головний лікар онкологічного відділення лікарні вулиці Шандора Петерфі. - Метастатичні пацієнти практично не одужують, але при лікуванні сучасними методами їх виживання перевищує тридцять місяців.

Хоча загального безкоштовного скринінгу, подібного до скринінгу легенів, не існує, тести доступні кожному: направлення можна отримати у лікаря загальної практики. Тим не менше, мало хто користується цією можливістю. Доктор Орсоля Соколочі та її команда (KPS Medical Biotechnology and Health Services Ltd.) разом із порталом охорони здоров’я [origo] оцінили, чому рівень участі у скринінгових тестах низький. 28-28 відсотків респондентів назвали причиною цього відсутність знань та побоювання. Що стосується недбалості, 13 відсотків назвали брак часу.

Зловісні знаки
Якщо протягом трьох тижнів або більше у вас виникають БУДЬ-які з перелічених нижче симптомів, поговоріть зі своїм лікарем. Не зволікайте!

• Зміна звичок стільця. Будь-які суттєві зміни, такі як діарея, стілець або слиз у калі.

• Кровотеча. Кров у випорожненнях, навіть коли вона яскраво-червона, і особливо коли вона темна і змішана з калом. Навіть якщо у вас є геморой (незалежно від геморою, у вас може бути навіть рак)

• Постійна стимуляція стільця. Відчувається, що пряма кишка не спорожнилась повністю.

• Біль. Спазми в животі. Це може супроводжуватися посиленим метеоризмом, судомами або здуттям живота.

• Анемія та її симптоми: сильна втома, втрата ваги без видимих ​​причин, запаморочення або задуха.

Ви можете оцінити ризик розвитку декількох типів захворювань кишечника, виконавши тест нижче.

Проте обізнаність є ефективною зброєю проти раку товстої кишки. Ось чому редакція WEBBeteg разом із Програмою скринінгу охорони здоров’я запустили веб-сайт спостереження magamra.hu, де зацікавлені можуть отримати відповіді на багато питань від факторів ризику та симптомів до діагностики. Подібний позитивний приклад - Van Tomorrow! Ініціатива Фонду Сак: на своєму веб-сайті вони надають технічну та духовну допомогу вже діагностованим пацієнтам та їхнім родичам.

На жаль, навіть якщо звернутися до лікаря, симптоми легко сплутати з іншими кишковими захворюваннями, такими як геморой, синдром подразненого кишечника, виразковий коліт (виразковий коліт) та хвороба Крона. Лікарі часто не знають, що це захворювання все частіше вражає і молодих людей.

32-річна Кетрін Лінч з Хемель Хемпстед відвідувала свого лікаря загальної практики протягом трьох місяців. Мати трьох дітей скаржилася на періодичну діарею та запор, а також на сильний, постійний біль внизу живота. Багато разів він був настільки виснажений, що йому доводилося лягати спати о 7 годині вечора.

У відчаї він також шукав думки іншого лікаря, який виявив проблему за лічені хвилини. Пухлина, виявлена ​​в його товстій кишці, зросла до такої міри, що її можна було пальпувати майже вручну. Йому було призначено негайне хірургічне втручання, але шанси на одужання утримувалися на рівні 30 відсотків.

Пухлинна частина прямої кишки була видалена хірургічним шляхом протягом семи з половиною годин; шматочок сечового міхура вирізали, а потім видалили, а ділянку піхви відновили за допомогою реконструктивної хірургії. Катерина лежала в лікарні два місяці. Його молодий вік, хороша витривалість і рішучість допомогли йому вижити.

Багато хто з сорому не звертається до лікаря; а інші побоюються, що хірургічне втручання - це обов’язково колостома: у цій процедурі товста кишка має рот на черевній стінці. Потім табурет спорожняють у поліетиленовий пакет, закріплений перед виходом.

Насправді ж це необхідно лише в тому випадку, якщо пухлина знаходиться дуже близько до заднього проходу: лише близько 10 відсотків пацієнтів, яких можна вилікувати хірургічним шляхом, змушені робити колостому.

Більше того, лапароскопічне втручання тепер можливе, коли хірургічне втручання виконується за допомогою пристроїв, введених через крихітні отвори, вирізані в черевній стінці, але лише за умови, що пухлина виявлена ​​досить рано.

Крім того, навіть сумки з стомою не такі вже нестерпні, як уявляють собі багато людей. Каролі Немет - 64-річний пенсіонер, але працює і сьогодні. У серпні 2000 року він помітив, що його стілець був кривавим. Він та його родина якраз готувались до адріатичних канікул, тож він вирішив не казати їм, щоб вони не зіпсували собі задоволення.

Повернувшись з відпустки, він відвідав робочого лікаря на роботі, який відправив його до лікарні. З’ясувалося, що в прямій кишці є пухлина розміром з горіх, і йому потрібна операція. "Коли я почув це слово, я був у жаху", - згадує він. "Якщо я помру, що буде з моєю сім'єю, моєю десятирічкою?" Думки, подібні до цього та подібного, кружляли всередині мене.

Пухлина була зменшена до розміру насіння вишні шляхом променевої обробки, а потім прийшла операція. Чарльз зіткнувся з дилемою: якщо він не вибере колостому, його спинномозковий сфінктер може бути пошкоджений під час операції, і йому доведеться носити пелюшки до кінця свого життя. За погодженням із лікарем ви вирішили замість цього вибрати сумку з стомою.

Він повернувся на роботу незабаром після операції, де лише деякі з його приблизно 200 співробітників знають, що він носить стомову сумку. Він компенсує труднощі можливістю приєднатися до своєї дружини та двох синів, а також до своєї 19-місячної онуки. "Я дуже радий, що народився", - каже він.

Радіаційна терапія та хіміотерапія, крім зменшення пухлини, можуть також знищувати ракові клітини, які дійшли до інших органів, найчастіше печінки. Існують нові лікарські засоби для лікування метастатичного раку товстої кишки, які доповнюють традиційну хіміотерапію та покращують результати.

Новітні препарати належать до групи так званих моноклональних антитіл (MAB). Ці препарати (бевацизумаб, цетуксимаб, панітумумаб) діють спеціально на ракові клітини, залишаючи здорові цілими і зупиняючи ріст ракових клітин, або заважаючи їм рости, або відрізаючи їх від кровотоку. Однак ці препарати корисні лише проти певних типів пухлин (їх можна застосовувати приблизно в 60 відсотках випадків) і коштують багато.

Це зменшить ризик
Всесвітній фонд боротьби з раком надає наступні прості підказки щодо зменшення ризику раку товстої кишки:

• Дотримуйтесь здорової дієти - чітко продемонстровано зв’язок між споживанням червоного м’яса та пухлинами кишечника. Їжте менше 500 г (вага після приготування) червоного м’яса на тиждень. Зв’язок між обробленим м’ясом та раком кишечника ще сильніший, тому уникайте таких м’ясних продуктів, коли це можливо.

• Їжте більше продуктів із цільного пшеничного борошна, бобових, овочів та фруктів, щоб ваша травна система була здоровою.

• Обмежте вживання алкоголю - чоловіки повинні вживати не більше 2 одиниць, а жінки 1 одиницю на день. (1 одиниця 10 грамів алкоголю еквівалентна невеликій склянці вина.)

• Будьте активними - це витрачає зайві калорії, уникає набору ваги та пришвидшує проходження їжі через вашу травну систему.

• Підтримуйте свою вагу - Дослідження показують, що люди з надмірною вагою або ожирінням частіше хворіють на рак кишечника, особливо якщо над поясом з’являються зайві кілограми.

• Якщо курите - звикайте.

Що таке рак товстої кишки фактори ризику? Харчування важливо. Рак товстої кишки, як правило, хвороба західного світу, оскільки тут люди живуть на дієті, багатій на тваринний жир і малою клітковиною. Клітковина життєво необхідна, оскільки вона збільшує об’єм вмісту кишечника, щоб м’язи кишкової стінки могли її напружувати, а їжа швидко проходила через травну систему.

Нещодавно у «Британському медичному журналі» з’явилася стаття, в якій йдеться про те, що споживання трьох порцій (90 грамів на день) продуктів з цільнозернового борошна зменшує ризик розвитку раку прямої кишки на 20 відсотків у довгостроковій перспективі. "Навіть невелика доза має хороший ефект", - каже Дагфінн Оун, провідний автор дослідження та дослідник кафедри епідеміології та біостатистики Імперського коледжу Лондона. - Чим більше клітковини ми споживаємо, тим краще.

На основі підсумкового аналізу даних десяти досліджень експерти Всесвітнього фонду дослідження раку (WCRF) заявили, що п’ять відсотків раку товстої кишки можна запобігти, обмеживши споживання червоного м’яса до 500 грамів на тиждень або п’ять середніх доз; і десять відсотків, уникаючи оброблених м’ясних продуктів. "Кожен, хто хоче зменшити ризик раку товстої кишки, повинен зменшити споживання м'яса", - говорить професор Алан Джексон, голова експертного комітету WCRF.

Зв'язок між відсутністю фізичних вправ та раком товстої кишки також все більше підтверджується.

Згідно з дослідженням 2011 року, проведеного Медичною школою Вашингтонського університету, люди в активному житті знижують на третину ризик розвитку поліпів, які згодом можуть перерости в рак товстої кишки.

Приблизно в 20 відсотках випадків хвороба виникає кумулятивно в сім’ї, оскільки схильність до поліпів є спадковою. Якщо хтось має родичів першого ступеня з раком товстої кишки, ризик захворювання у них приблизно вдвічі перевищує середній показник. Ризик ще більший, якщо пацієнт є родичем молодої людини або якщо в сім'ї бере участь кілька людей.

До п’ятдесяти років у поліпів може розвинутися до чверті людей і половина із цих 70. Ми поки не знаємо, чому деякі з цих поліпів переростають у рак.

Найпоширенішим методом скринінгу є аналіз крові на стілець, який показує кров у калі, що надходить у лабораторію. Приблизно у 2 відсотках випадків стілець містить кров, і людину відкликають для подальшого обстеження. На підставі клінічних випробувань скринінг кожні два роки може зменшити кількість смертей від раку товстої кишки на 15-18 відсотків у віковій групі віком від 45 до 74 років. Однак тест не виявляє приблизно 40 відсотків усіх видів раку товстої кишки, оскільки не всі пухлини кровоточать на ранній стадії. Крім того, загальноприйнятим є результат, який має хибнопозитивний результат; деякі тести також вказують на те, що хтось споживав м’ясо.

Найбезпечніший метод - дзеркальне відображення товстої кишки. Цей тест дозволяє лікарю перевірити нижню частину прямої кишки та товстої кишки, взяти зразок тканини, якщо це необхідно, та видалити видимі поліпи. Доктор Згідно з 16-річним дослідженням Венді Аткін в Імперському коледжі Лондона, огляд однієї товстої кишки у віці від 55 до 64 років зменшив кількість смертностей від раку товстої кишки на 43 відсотки.

Дворічна колоноскопія була б корисною для тих, хто вже мав родича з кишковими поліпами, але, на жаль, сьогодні в Угорщині для цього немає можливості, і в даний час держава не підтримує скринінг для цілей скринінгу.

Якщо у близького кровного родича рак товстої кишки був до 45 років, або якщо хвороба з’явилася у двох старших родичів першого ступеня, кожні 1-2 роки відвідуйте лікаря загальної практики або, якщо можливо, ви можете зробити колоноскопію в приватних клініках, але це коштує 50-100 тис. форинтів. також може коштувати. Додаткова інформація: szurovizsgalat.lap.hu.

Брат британця у середині тридцятих років нещодавно був оперований від раку прямої кишки, тож його самого направили до генетичного консультанта, який переглянув його генеалогічне дерево та запропонував провести розслідування. Після обстеження з прямої кишки видалили великого восьминога, і рекомендували обстежувати його кожні три роки.

Кожен, хто має сімейну історію раку, може звернутися до Національного інституту онкології для генетичного скринінгу та консультування. "Якщо хтось страждає на рак у віці до 50 років, він повинен збирати рак на генеалогічному дереві від покоління бабусь і дідусів", - пропонує професор Золтан Шентірмай, головний лікар і колишній директор Центру хірургічної та молекулярної патології пухлини Національного інституту онкології.

Раннє виявлення є життєво важливим. Кожен, особливо старше 55 років, повинен знати про можливі ознаки неприємностей (див. Рамку). Чи варто дивитись на свої табурети? Так. Несмачно? Може бути. Але зміна звичок спорожнення може бути рятівним знаком.

Поперше, якщо у вас є проблеми з функцією кишечника, зверніться до лікаря. Якщо ви не задоволені лікуванням або якщо симптоми не зникають, повторіть. Дотримуйтесь другого висновку експерта, як це зробила Кетрін Лінч. Хоча їй зробили серйозну операцію, Кетрін Лінч і сьогодні живе повноцінним активним життям і виховує трьох дітей.