Іньякі Мілтон Ласкібар, Альфредо Фернандес-Кінтела, Марія Пуй Портілло, Університет країни Басків/Euskal Herriko Unibertsitatea

У ці дні, коли кількість інфекцій COVID-19 постійно зростає, а страх повернутися до нового ув'язнення зростає, здається, єдине рішення полягає у розробці ефективної вакцини. Хоча, очевидно, це допомогло б впоратися з пандемією, різні дослідження, проведені на сьогоднішній день з хворими на COVID-19, продемонстрували величезну важливість харчового стану на початку захворювання та його розвитку.

неправильне

У цьому сенсі було помічено, що недоїдання (калорійне та/або білкове) є фактором ризику розвитку COVID-19, який впливає на різні рівні. З одного боку, імунна система недоїдаючих пацієнтів не працює належним чином, що збільшує сприйнятливість до захворювання. З іншого боку, було помічено, що недоїдання може створити більш важкі картини захворювання, а також ускладнити одужання пацієнтів.

У зв’язку з цим слід зазначити, що тривале перебування в лікарні, де рухливість пацієнта знижується та/або потрібна допоміжна вентиляція (як це трапляється у пацієнтів з COVID-19), призводить до втрати м’язової маси у пацієнтів, що може посилити недоїдання. . Крім того, не слід забувати, що недоїдання зазвичай частіше спостерігається у людей похилого віку - групи, яка особливо постраждала від наслідків пандемії.

Тому дедалі більше експертів вказують на необхідність конкретних харчових протоколів для госпіталізованих пацієнтів з COVID-19. Все вказує на те, що рання оцінка стану харчування пацієнта дозволить скласти індивідуальний план, який допоможе задовольнити їх потреби в енергії та поживних речовинах. Як наслідок, загальне становище пацієнта з COVID-19 покращиться (клінічні картини менш важкого ступеня) і скоротиться час госпіталізації .

Що стосується людей, які не госпіталізовані, дотримання збалансованої дієти, яка забезпечує достатнє споживання енергії та поживних речовин, а також підтримка активного та здорового способу життя є найкращим варіантом уникнути недоїдання та пов’язаних з цим проблем.

Безсумнівно, що розробка та реалізація заходів для уникнення недоїдання у певних групах повинна бути стратегією, яку слід враховувати, особливо якщо вона застосовується до груп, які вважаються групами ризику (наприклад, для людей похилого віку).

Ожиріння погіршує COVID-19

Але недоїдання не закінчується недоїданням. Насправді, як було показано, ожиріння та поганий режим харчування негативно впливають на COVID-19. Зрештою, ожиріння характеризується генеруванням хронічного низькосортного запального стану.

У зв'язку з цим пропонується, що "попередньо запалена" жирова тканина (така, як у людей із ожирінням) може посилити імунну відповідь на інфекцію, посилюючи вироблення прозапальних цитокінів і, таким чином, погіршуючи загальну картину . Як наслідок, запальна реакція, отримана від COVID-19, більша, і ризик смертності зростає.

До цього додається, що ожиріння, як правило, пов'язане з різними неінфекційними хронічними захворюваннями (такими як діабет 2 типу, високий кров'яний тиск або серцево-судинні захворювання, серед інших), які можуть сприяти розвитку системного запалення, яке, в свою чергу, може посилити тяжкість захворювання. інфекція.

Надлишок жиру шкідливий для легенів

У разі неадекватного режиму харчування дослідження, проведені на тваринних моделях (гризунах), показали, що споживання дієти, багатої жиром (особливо насиченим), сприяє проникненню макрофагів у легеневу тканину (зокрема, в альвеоли). Цей факт особливо актуальний у випадку пацієнтів, які страждають на COVID-19, оскільки зараження альвеолярного епітелію зазвичай досить поширене.

Подібним чином прийом рафінованих/простих вуглеводів асоціюється із збільшенням плазмових концентрацій прозапальних маркерів.

Тому, і хоча ми досі не маємо ліків від COVID-19, забезпечення збалансованого харчування (як енергетичного, так і харчового) та різноманітного, на основі свіжих та сезонних продуктів, а також дотримання активного способу життя буде ключовим для уникнення розвитку ожиріння та пов'язаних з ним наслідків. У зв'язку з цим, продовольча освіта (вже зі шкільного віку), а також програми, що забезпечують такий тип харчування для груп з меншою кількістю ресурсів, здаються стратегіями, які слід розглянути на майбутнє.