Сара любить проводити час, розмовляючи зі своїми друзями про своїх онуків та відвідуючи заняття з сусідами. Але у неї почалася проблема, яка заважає їй виходити на вулицю. Це ніяково, але останнім часом Сара не змогла дістатися до туалету, перш ніж змочити штани. Вона не знає, що відбувається, але проблема тримає Сару вдома.

У Сари може виникнути проблема контролю сечового міхура, яка називається нетриманням сечі (випадкове витікання сечі). Хоча це може трапитися з кожним, нетримання сечі частіше зустрічається у людей похилого віку. Жінки частіше, ніж чоловіки, страждають від нетримання сечі. Якщо проблема трапляється з вами, є допомога. Нестриманість часто можна вилікувати та контролювати. Поговоріть зі своїм лікарем про те, що ви можете зробити.

Причини нетримання
нетримання

Нетримання може виникнути з багатьох причин. Наприклад, інфекції сечовивідних шляхів, вагінальна інфекція або подразнення, запор та деякі ліки, які можуть спричинити проблеми з контролем сечового міхура, які тривають короткий час. Коли нетримання триває довше, це може бути пов’язано з:

  • Слабкі м’язи сечового міхура
  • Гіперактивні м’язи сечового міхура
  • Пошкодження нервів, що контролюють сечовий міхур, викликане такими захворюваннями, як розсіяний склероз або хвороба Паркінсона
  • Блокування сечовивідних шляхів через збільшення простати у чоловіків
  • Такі захворювання, як артрит, які можуть ускладнити своєчасне потрапляння у ванну

Що відбувається?

Організм зберігає сечу в сечовому міхурі. Під час сечовипускання (сечовипускання) м’язи сечового міхура скорочуються, щоб змусити сечу потрапити в трубку, яка називається уретра. Одночасно м’язи навколо уретри розслабляються і дозволяють сечі витікати з тіла. Нестриманість зазвичай виникає, якщо м’язи розслабляються без попередження.

Діагностика

Першим кроком у лікуванні нетримання є відвідування лікаря. Він або вона пройде фізичний огляд та візьме вашу історію хвороби. Лікар запитає про ваші симптоми та ліки, які ви використовуєте. Він або вона захоче дізнатись, чи хворіли ви нещодавно чи перенесли операцію. Ваш лікар може також робити різні обстеження. Вони можуть включати:

  • Аналізи сечі та крові
  • Тести, які вимірюють, наскільки добре ви спорожняєте міхур

Крім того, ваш лікар може попросити вас вести щоденник та записувати кожен день, коли ви мочитеся і коли витікає сеча. Сімейний лікар може також направити вас до уролога, лікаря, який спеціалізується на проблемах сечовивідних шляхів.

Види нетримання

Існують різні типи нетримання:

Лікування

Сьогодні існує більше методів лікування нетримання сечі, ніж будь-коли раніше. Спосіб лікування залежить від типу проблеми з контролем сечового міхура, наскільки вона серйозна і що найкраще відповідає вашому способу життя. Як правило, спочатку слід застосовувати найпростіші та найбезпечніші методи лікування.

Навчання контролю сечового міхура може допомогти вам отримати кращий контроль. Ваш лікар може запропонувати вам спробувати наступне:

Це короткий опис вправ Кегеля, які допомагають зміцнити м’язи тазового дна.

Жінки- Розташуйте тазові м’язи, зупинивши потік сечі в середині потоку. Випорожніть міхур, ляжте, міцно тримайте ці м’язи на рахунку три, а потім розслабтеся на рахунок три. Зробіть це 10 разів. Ваша мета - робити щонайменше три підходи по 10 штук щодня.

Чоловіки—Визначте м’язи тазового дна, зупинивши потік сечі в середині потоку. Спорожніть міхур, а потім ляжте на спину, зігнувши та розставивши коліна. Напружте м’язи тазу на рахунку три, а на рахунок три розслабтеся. Працюйте задля того, щоб мати можливість робити 10 з цих вправ тричі на день.

Якщо у вас є симптоми крапельниці або вам потрібно часто поспішати у ванну, поговоріть зі своїм лікарем. Найкраще лікувати цю проблему рано, коли вправи є найбільш корисними. Для отримання додаткової інформації про вправи Кегеля, будь ласка, відвідайте веб-сайт Національної інформаційно-довідкової комісії з питань нирок та урологічних захворювань за адресою www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-urologicas/consejos -kegel-практыкації.

Водіння

На додаток до занять з контролю сечового міхура, ви можете поговорити зі своїм лікарем про інші способи, які можуть допомогти вам контролювати нетримання:

  • Ліки можуть допомогти сечовому міхуру більш ретельно спорожнитися під час сечовипускання (сечовипускання). Інші ліки скорочують м’язи і можуть зменшити крапельницю.
  • Деякі жінки вважають, що використання вагінального естрогенного крему може допомогти зняти стрес або викликати нетримання сечі. Низька доза естрогенного крему наноситься безпосередньо на стінки піхви та тканини уретри.
  • Ваш лікар може ввести речовину, яка потовщує область навколо уретри, щоб допомогти закрити отвір сечового міхура. Це зменшує нетримання сечі у жінок. Можливо, це лікування доведеться повторити.
  • Хірургічне втручання іноді може поліпшити або вилікувати нетримання, якщо воно спричинене зміною положення сечового міхура або якщо воно заблоковане через збільшення простати.

Чоловіче нетримання

Найчастіше нетримання сечі у чоловіків пов’язане з передміхуровою залозою. Чоловіче нетримання може бути спричинене:

  • Хвороба або травма
  • Простатит, болісне запалення передміхурової залози
  • Пошкодження нервів або м’язів в результаті операції
  • Пошкодження нервів від таких захворювань, як діабет
  • Інсульт, хвороба Паркінсона або розсіяний склероз
  • Травма спинного мозку
  • Проблеми з нервами, наслідком яких є надмірна активність сечового міхура
  • Збільшена простата у чоловіків, що може спричинити доброякісну гіперплазію передміхурової залози (ДГПЖ або ДГПЗ) - стан, коли простата зростає з віком чоловіків. Симптоми ДГПЗ включають:
    • Нерішучий, слабкий і нерегулярний струмінь сечі
    • Відчуття терміновості з витоком або капанням
    • Часте сечовипускання, особливо вночі

З часом ДГПЗ може спричинити серйозні проблеми. Раннє лікування ДГПЗ може зменшити ймовірність інфекцій сечовивідних шляхів, нетримання сечі та каменів у нирках та сечовому міхурі.

Люди на пізніх стадіях хвороби Альцгеймера часто мають проблеми з нетриманням сечі. Це може бути наслідком того, що ви не усвідомлюєте, що їм потрібно мочитися, забуваєте сходити у ванну або не можете знайти туалетну кімнату.

Щоб зменшити ризик нещасних випадків, особа, яка доглядає за хворими, може:

  • Намагайтеся не давати таких напоїв, як кофеїн з кофеїном, чай та газована вода, які збільшують бажання мочитися. Але не обмежуйте воду.
  • Тримайте доріжки для прогулянок чистими, а туалет в порядку, постійно вмикаючи світло.
  • Обов’язково регулярно давайте час відвідувати ванну.
  • Забезпечте нижню білизну, яку легко одягнути та зняти.
  • Носіть абсорбуючу білизну для поїздок поза домом.

Щоб отримати додаткову інформацію про хворобу Альцгеймера, відвідайте веб-сайт про освіту та направлення деменції Альцгеймера (ADEAR) за адресою: www.nia.nih.gov/health/alzheimers 1-800-438-4380 (безкоштовно, англійською та іспанською мовами) або електронною поштою [email protected].

Для отримання додаткової інформації

Національна асоціація континенту
800-252-3337 (безкоштовно)
[email protected]
www.nafc.org

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
(Національний інститут діабету, хвороб органів травлення та нирок)
800-860-8747 (безкоштовно)
866-569-1162 (TTY/безкоштовно)
[email protected]
www.niddk.nih.gov/health-information
www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud

MedlinePlus
Національна медична бібліотека
(MedlinePlus в Іспанській національній медичній бібліотеці)
www.medlineplus.gov
https://medlineplus.gov/spanish/ (іспанською)

Національний інститут старіння (NIA), який входить до складу Національних інститутів охорони здоров’я, надає інформацію в цьому документі, яка була розглянута його вченими та іншими експертами для забезпечення її точності та є актуальною.

Текст переглянуто: 22 січня 2015 року

Статті