нічний

Нічний розлад харчування

Нічний харчовий розлад - це переважно вечірній/нічний режим харчування, який порушує нормальний цикл сну. Характерна його картина - це пацієнт, який вживає значну кількість денних калорій після останнього прийому їжі, прокидається вночі (безсоння), а згодом відсутність апетиту вранці.

Перший клінічний опис цього розладу зроблений Stunkard (1955), який описує його як розлад харчової поведінки, що характеризується: ранковою анорексією, вечірньою гіперфагією та розладами сну. Потреба в їжі є обов’язковою, вона поступово зростає після обіду і не дає заснути, людина не спить і з повним усвідомленням і пам’яттю про те, що сталося; може статися вночі, коли відбувається пробудження.

В його етіології пропонується фазова затримка добового ритму годування, гіпотеза, підтверджена дослідженнями на тваринах. Психосоціальний стрес є одним з найважливіших пускових механізмів.

Ця картина не супроводжується епізодами запою та не втрачається контроль над прийомом. Спостерігається затримка звичного ритму прийому в межах від 2 до 6 годин, внаслідок чого ритм сну переривається, що зберігається. Важливо відзначити, що пацієнт повністю прокинувся, є пам’ять про подію на наступний день і немає лунатизму.

Цей синдром також асоціюється із зайвою вагою та ожирінням, досягаючи 10% поширеності у цій групі пацієнтів. У загальній популяції поширеність становить 1,5%, і хоча це не виключно для людей із ожирінням, його присутність, як правило, пов'язана з високими показниками маси тіла.
Критеріями, які в даний час використовуються для діагностики пацієнта як нічного їдача, є:

1.-Споживання 50% від загальної кількості калорій на день після останнього прийому їжі.

2.-Анорексія або відсутність апетиту протягом ранку.

3.-Пробудження вночі (безсоння) та нічне харчування.

4.-Тривалість не менше 3 місяців.

5. - Невідповідність критеріям нервової булімії або синдрому запою.

Серед варіантів лікування є призначення антидепресанту (Сертралін), який може досягти відповіді у 70% випадків та зі зниженням ваги на 3 кг., хоча іноді від лікування слід відмовлятися через побічні ефекти. Анксіолітики та снодійні засоби не ефективні.

Психотерапія та методи боротьби зі стресом можуть бути корисними і їх слід цінувати.

1. Глюк Е. М., Гелієбтер А, Сатов Т. Синдром нічного харчування пов’язаний з депресією, низькою самооцінкою, зниженням денного голоду та меншою втратою ваги у амбулаторних пацієнтів із ожирінням. Obes Res 2001; 94: 264-267.
2. Allison KC, Stunkard AJ, Thier SL. Подолання синдрому нічного харчування. Oakland, New Harbinger Publications, 1-е видання. 2004 рік
3. Біркетвельдт. GS, Florholmrn J, Sundsfjord J, Osterud B, Dinges D, Bil W and Stunkard, A. Поведінкові та неороендокринні характеристики синдрому нічного харчування. ДЖАМА. 1999; 282 (7): 657-663.

4. Stunkard AJ, Grace WJ, Wolff HG. Синдром нічного харчування; схема вживання їжі серед деяких пацієнтів із ожирінням. Am J Med 1955; 19: 78-86.

5. Хауелл М, Шенк С, Кроу СЖ. Огляд розладів харчової поведінки вночі Огляди медицини сну.2009; 13: 23-34

Інтегральний центр харчування Балеарських островів (CINIB) є єдиний центр на Майорці, повністю присвячений догляду пацієнтів із зайвою вагою та ожирінням. Він складається з групи фахівців з хірургії ожиріння, ендокринології, психології, дієтології та дієтології.
971 213 262 | 636 253 692