Безпосередньо до сечоводу

Дослідники зі Сполучених Штатів показують, що комбінація двох препаратів, що вводяться безпосередньо в сечовід, досягає розслаблення, що прискорює вигнання каменю, одночасно зменшуючи страждання

Блювота, запаморочення, холодний піт і, перш за все, багато сильний біль. Це ниркова коліка, відома як 'чоловічі пологи', Довгий і кропіткий шлях, який виконує камінь або кілька з ниркової миски, а іноді і з сечоводу в сечовий міхур. Однак відтепер, і завдяки дослідникам MIT та їхнім новим дослідженням, подорож та вигнання "каменів" це буде швидше і менш болюче.

вигнання

Як уточнює клініка Майо, камені в нирках (нирковий літіаз або нефролітіаз) “є родовища твердих корисних копалин і солі, що утворюються всередині нирок. Є багато причин і вони можуть вражати будь-яку частину сечовивідних шляхів, від нирок до сечового міхура. Як правило, вони утворюються, коли сеча стає концентрованою, дозволяючи мінералам кристалізуватися і приєднуйтесь ".

"Від 10% до 15% населення можуть страждати від каменів у нирках, особливо чоловіки"

За даними Іспанського товариства сімейної та громадської медицини SemFYC, «складає третя патологія частіші урологічні, після інфекцій та захворювань простати ".

За підрахунками, між 10% та 15% населення ви можете страждати від каменів у нирках. «Сьогодні він все ще переважає серед чоловіків, ніж жінок, хоча ризик вирівнюється, можливо, через Зміни у способі життя і збільшення відсотка ожиріння населення. Захворюваність зростає через 20 років, але це більше між 40 і 60 роками у чоловіків, тоді як у жінок це частіше після 60 років (можливо, через втрату захисного ефекту естрогенів) ", наполягає SemFYC

Фактори ризику включають сімейну історію або раніше перенесений камінь, не пити достатньо, певні дієти як ті, що включають надлишок сіль та білки, ожиріння, споживання певних ліків та деяких інфекції в сечовивідних шляхах.

Комбінація препаратів

У дослідженні дослідники розробили потенційне лікування це могло б зробити проходження каменів у нирках швидшим і набагато меншим страждання. Вчені виявили комбінацію двох препаратів, що розслаблюють стінки сечоводу, трубки, яка з'єднує нирки з сечовим міхуром, і може вводити безпосередньо до цього з інструментом, схожим на катетер. Розслаблення сечоводу може допомогти камінням рухатися легше пройти через трубку, стверджують вчені.

"Ми вважаємо, що це може суттєво вплинути на сечокам'яну хворобу, жертвою якої вони є мільйони людей"говорить Майкл Сіма з Массачусетського технологічного інституту та співавтор дослідження.

Цей вид лікування може також полегшити і менш болісно вставляти стенти в сечовід - методика, що проводиться після того, як камінь у нирках пройшов, щоб запобігти ковзанню трубки. замок або крах. Стент сечоводу - це порожнистий зонд виготовлений з гнучкого пластику, який можна помістити в сечовід, щоб полегшити процес загоєння після операції з видалення каменів та зменшити ризик ускладнень.

Кілька років тому Сіма та Брайан Ейснер, котрий є керівником програми "Камені в нирках" у MGH, а також є автором статті, почали думати про шляхи вдосконалення лікування каменів у нирках. Хоча деякі великі вимагають хірургічного втручання, звичайним планом лікування є просто дочекатися їх вигнання, що може затримка 10 днів.

Пацієнти отримують знеболюючі засоби, а також пероральний препарат, який призначений допомогти розслабити сечовід, Але дослідження дали суперечливі докази того, чи дійсно цей препарат є корисним. Фактично, немає затверджених пероральних методів лікування FDA (Американська лікарська агенція) щодо каменів у нирках та розширення сечоводу.

Кроки

Сіма та Ейснер вважали, що керування міорелаксант безпосередньо до сечоводу може запропонувати кращу альтернативу. Більшість болів при проходженні каменю в нирках виникає через судоми та запалення в сечовід, коли вони проходять через вузьку трубку, розслабляючи м’язи оточуюче це може допомогти полегшити цей крок.

"Якщо ви подивитесь на те, як сьогодні обробляються розрахунки, ви справді не змінився від приблизно 1980 рік, і є досить значна кількість доказів того, що наркотики вводяться вони працюють не дуже добре"Нагадують дослідники." Кількість людей, яким це може допомогти, справді захоплює ".

Вчені вперше вийшли на шлях визначити ліки, які можуть добре працювати при введенні безпосередньо в сечовід. Вони відібрали 18 для лікування таких станів, як високий кров’яний тиск або глаукома, і піддавати їх дії культивовані клітини уретри людини на лабораторній тарілці, де вони змогли виміряти, наскільки клітини гладкої мускулатури розслабили наркотики. Було висловлено гіпотезу, що якщо вони вводять такі ліки безпосередньо до сечоводу вони могли отримати ефект розслаблення набагато старше ніж даючи їх перорально, мінімізуючи можливу шкоду для решти тіла.

"Ми виявили кілька препаратів, які мали ефект, який ми очікували, і у всіх випадках ми виявили, що ці препарати необхідні концентрації для ефективності їх було більше, ніж було б сейф якщо вони вводяться іншим шляхом ", - говорить Сіма.

Потім дослідники використовували a обчислювальна обробка інтенсивно для індивідуального аналізу релаксаційних реакцій майже тисячі мільйон клітин після впливу препарату. Вони виявили два препарати, які працювали особливо добре, і виявили, що вони діють навіть краще, якщо їх давати разом. Одним з них є ніфедипін, один блокатор кальцієвих каналів використовується для лікування високого кров’яного тиску, а інший - це тип ліків, відомий як Інгібітор РОКУ (rho кіназа), яка використовується для лікування глаукоми.

Майбутнє

Дослідники протестували різні дози цієї комбінації препаратів у сечоводи, видалені у свиней, і показали, що вони можуть різко зменшити частота і тривалість скорочень сечоводу. Тести на живих свинях також показали, що лікування майже ліквідований скорочення уретри.

“Для визначення необхідні додаткові дослідження скільки триває ефект міорелаксант і скільки розслаблення потрібно, щоб прискорити кам’яний крок », - кажуть дослідники. Зараз вони запускають нова компанія, Flutility Medicine, щоб продовжувати розробляти технологію та мати можливість проводити можливі тести на пацієнтах.

На додаток до лікування каменів у нирках, це фокус також може бути корисним для розслабитися сечовід і допомогти лікарям встановити стент сечоводу. Його також можна використовувати, коли вам потрібно розмістити будь-який інший тип інструменту, як ендоскоп, у сечоводі.

"Платформа поєднує постачання ліків до сечоводу. Ми дуже хочемо прицілюйтесь першими до розслаблення м’язів, і як наслідок цього, ми маємо камені в нирках, стенти сечоводів та ендоскопічну хірургію ", підсумовують вчені.