Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

оцінка

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Revista Española de Geriatría y Gerontología - Орган вираження суспільства, одне з товариств, яке переживає найбільший ріст у відношенні кількості філій. Журнал, заснований у 1966 році, що робить його найстарішим журналом цієї спеціальності на іспанській мові. В основному публікуються оригінальні наукові статті та огляди, а також клінічні записки, звіти, протоколи та вказівки щодо дій, узгоджені Товариством. Він охоплює всі галузі медицини, але завжди з точки зору догляду за пацієнтами похилого віку. Роботи виконуються в процесі рецензування, рецензування зовнішніми колегами.

Індексується у:

Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS та MEDLINE/PubMed

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Харчовий скринінг
  • Комплексна харчова оцінка
  • Клініко-харчовий анамнез
  • Дієтична історія
  • Антропометрична оцінка
  • Біохімічна оцінка та лабораторні дані
  • Аналіз складу тіла
  • Функціональна оцінка
  • Висновки
  • Остаточні рекомендації
  • Фінансування
  • Конфлікт інтересів
  • Дякую
  • Бібліографія

Прогресивне старіння населення є одним із факторів, що впливають на збільшення поширеності недоїдання, оскільки літні люди є групою ризику через свої біологічні, психологічні та соціальні особливості.

Незважаючи на високу поширеність, недоїдання недостатньо діагностується в геріатрії. З цієї причини метою цього консенсусного документа є розробка протоколу геріатричної оцінки харчування. У рамках SEGG була створена мультидисциплінарна команда з метою надання належного значення недоїданню та його ризику з метою діагностики та належного лікування.

Серед багатьох перевірених методів скринінгу поживних речовин MNA-SF є практичним інструментом. Після підтвердження підозри або наявності недоїдання, повна оцінка передбачає завершення вичерпної історії харчування. Клінічно-дієтичний та дієтичний анамнези мають на меті показати можливі фактори ризику на основі картини недоїдання. Тоді антропометрична оцінка, пов'язана з лабораторними даними, має на меті об'єктивізувати фізичні та метаболічні зміни, пов'язані з недоїданням. У наш час зростає тенденція до поглиблення оцінки поживності за допомогою неінвазивних методів для вивчення складу тіла, пов'язаного з функціональним дослідженням. Останній представляє непрямий індекс харчового статусу, який представляє великий інтерес для геріатрії. На закінчення, правильний аліментарний скринінг є фундаментальною основою для ранньої діагностики гіпотрофії та оцінки показань до дієтичного лікування. Для цього важливо сприяти науковим дослідженням у галузі гериатричного харчування, щоб збільшити знання та мати можливість робити все більше і більше доказової геріатрії.

Постійне старіння населення є одним із факторів, що впливають на збільшення поширеності недоїдання, оскільки люди похилого віку є вразливою групою через свої біологічні, психологічні та соціальні особливості.

Незважаючи на високу поширеність, недоїдання недостатньо діагностується в геріатричній сфері. З цієї причини метою цього консенсусного документа є розробка протоколу для геріатричної оцінки харчування. У рамках Іспанського товариства геріатрії та геронтології створена мультидисциплінарна група (іспанською Sociedad Española de Geriatría y Gerontología [SEGG]) з метою вирішення проблем недоїдання та ризику недоїдання, щоб їх можна було ефективно діагностувати та лікувати.

MNA-SF є практичним інструментом серед багатьох перевірених методів скринінгу поживних речовин. Після підозри на недоїдання або після встановлення наявності недоїдання, повна оцінка включатиме детальну історію харчування пацієнта. Збірник клініко-дієтичних та дієтичних історій має на меті допомогти визначити можливі фактори ризику в основі недоїдання пацієнта. Після цього антропометрична оцінка в поєднанні з лабораторними даними опише фізичні та метаболічні зміни пацієнта, пов’язані з недоїданням. В даний час тенденція полягає в подальшій оцінці поживності шляхом використання неінвазивних методів вивчення складу тіла у зв'язку з функціональним статусом. Останнє є непрямим показником стану харчування, що дуже цікаво з точки зору геріатра. Підсумовуючи, правильний аліментарний скринінг є фундаментальною основою для ранньої діагностики недоїдання та оцінки необхідності лікування. Для того, щоб досягти цього, фундаментальним є сприяння науковим дослідженням у галузі дієтологічної геріатрії, з метою розширення нашої бази знань та все більшої практики практичної ґрунтовної геріатрії.

В останні десятиліття розвинені суспільства зазнали глибоких демографічних змін, що характеризуються поступовим старінням населення. Прогнози для Іспанії вказують на збільшення кількості людей старше 50 років до 2025 року, яке зросте з майже 16 мільйонів до понад 21 мільйона 1. На цьому етапі життя відбуваються важливі біо-психосоціальні зміни, які роблять людей похилого віку групою, вкрай сприйнятливою до харчових змін, які, в свою чергу, негативно впливають на перебіг хвороб як у процесі їх розвитку, так і при одужанні.

Гіпотрофія описується як дисбаланс між споживанням та потребами, що визначає зміну обміну речовин, порушує функцію та призводить до втрати маси тіла 2. Гіпотрофія також може бути визначена як дефіцит або дисбаланс між енергією, білками та іншими поживними речовинами, що визначає вимірний несприятливий вплив на тканини та склад тіла 3 .

Гіпотрофія за замовчуванням є однією з найбільш поширених проблем серед людей похилого віку, саме тому цей документ буде називатися недоїданням. Це фактор ризику розвитку залежності, і це могло б пояснити сильний зв'язок між недоїданням та супутніми захворюваннями, слабкістю та збільшенням смертності 4-7. У зв’язку з цим наукове співтовариство та медичні працівники все більше усвідомлюють важливість підтримання адекватного харчового статусу серед людей похилого віку. Правильне харчування може допомогти оптимізувати загальний стан здоров'я людей, підвищити ефективність лікування хронічних захворювань та геріатричних синдромів та зменшити витрати на ускладнення. Особливо враховуючи, що у розвинених країнах витрати на охорону здоров'я зростають у 2 рази швидше загального економічного зростання 8, і більша частина ресурсів призначена для догляду за хронічними хворими 9 .

Адекватна оцінка стану поживності має важливе значення для раннього виявлення недоїдання, визначення ситуацій ризику, виявлення причин можливого дефіциту поживної речовини, розробки плану дій щодо поліпшення стану поживності та оцінки ефективності дієтичних втручань.

Багато авторів задокументували, що недоїдання недостатньо діагностується в цьому сегменті населення 10,11, і існують стани субклінічного недоїдання, які можуть залишитися непоміченими 12. Поширеність недоїдання зростає з віком і змінюється залежно від контрольної області, нижча серед людей похилого віку в громаді (7,8%), поступово зростаючи у відділеннях функціонального відновлення (14%), проживання (28,4%), лікарнях (40%) і досягає до 56% у структурах довгострокового перебування 13-15 .

В даний час не існує довідкового інструментарію гериатричної оцінки поживності, а також відсутні параметри харчування, які, розглянуті окремо, є дійсними для діагностики недоїдання. Гериатрична оцінка харчування є складним процесом, оскільки вона повинна враховувати багатофакторну етіологію недоїдання та широку варіативність обстежуваних.

В рамках Іспанського товариства геріатрії та геронтології була створена мультидисциплінарна група медичних працівників (дієтологи-дієтологи, медсестри, біологи, лікарі) та викладачів університету, що утворили Групу з питань харчування в геріатрії. Для розробки цього документа було оглянуто опубліковану літературу та призначено зустрічі груп для досягнення консенсусу щодо критеріїв діагностики недоїдання в геріатрії.

Метою цього консенсусного документа є розробка протоколу гериатричної оцінки харчування, який можна застосовувати в різних умовах (громада, місце проживання, лікарня).

Харчовий скринінг відповідає на необхідність виявлення МРТ (МРТ) або ситуацій гіпотрофії, не вдаючись до складних методик або спеціального обладнання. Харчовий скринінг повинен надавати доступ більшій кількості пацієнтів у найкоротші терміни та з наявними ресурсами. Це завжди перший крок у геріатричній оцінці харчування, намагаючись на початку визначити тих суб’єктів, які потребують ретельної оцінки поживних речовин і які можуть отримати користь від раннього вживання їжі.

Враховуючи свої характеристики та призначення, харчовий скринінг включається в комплексну геріатричну оцінку та повторюється систематично та періодично як частина еволюційного спостереження амбулаторного, стаціонарізованого або госпіталізованого геріатричного пацієнта 16,17. В даний час немає єдиної думки щодо частоти проведення скринінгу харчування. Згідно з останніми рекомендаціями щодо клінічної практики, 11 скринінгів харчування слід проводити щотижня у госпіталізованих пацієнтів або у відділеннях функціонального відновлення, з періодичністю щомісяця у спеціалізованих літніх людей та принаймні щороку у амбулаторних пацієнтів.

Через їх превентивний характер засоби скринінгу повинні бути простими, швидкими, економічно ефективними, дійсними (чутливими та конкретними) та точними (відтворюваними).

У цих приміщеннях було розроблено багато інструментів скринінгу, але важливо врахувати, що різні використовувані методи мають різну чутливість 18-20 і в багатьох випадках не дозволяють виявити потенційно важливі харчові зміни 21,22 .

Мініатюрна оцінка поживності (MNA) - це структурований метод оцінки поживності, затверджений для населення старше 65 років у лікарні, в інтернаті або на рівні громади 23. Це найпоширеніший та найпоширеніший опитувальник у світі 16. MNA - це практичний інструмент, який не вимагає лабораторних даних і дозволяє ідентифікувати суб’єктів з МРТ до появи змін у біохімічних та антропометричних параметрах 24. Крім того, його висока діагностична та прогностична потужність визнана 25,26. Пацієнти визначаються як недоїдані зі значеннями МНА ≤ 17 балів, при МРТ, з оцінками від 17,5 до 23,5, і добре харчуються зі значеннями МНА ≥ 24 бали 25,27,28. У 2001 р. Була розроблена та затверджена зменшена версія, відома як MNA -Коротка форма (MNA-SF) 28-31 .

Робоча група з питань харчування в геріатрії SEGG рекомендує заповнити повну анкету незалежно від балів, отриманих під час скринінгу, оскільки таким чином можна на ранніх статтях виявити можливі причини ризику недоїдання.

З іншого боку, враховуючи високу поширеність дисфагії та беручи до уваги серйозні ускладнення, які може мати дисфагія у людей похилого віку, Група рекомендує виконати Інструмент оцінки харчування-10 для скринінгу дисфагії 32,33 .

На закінчення ідеальний засіб скринінгу повинен включати 3 ключові елементи стану харчування:

    1.

Індекс маси тіла (ІМТ).

Мимовільне схуднення.

Зміни споживання.

Комплексна харчова оцінка

Вичерпна оцінка поживності буде проведена у разі виявлення ЯМР або МН під час харчового скринінгу 34-36. Це включає:

    1.