Рекомендації Міністерства сільського господарства США щодо харчування постійно протиставляються Гарвардському університету, який виключає молоко та молочні продукти з основних інгредієнтів здорового харчування. Здається, незалежна наука про харчування перемогла в Массачусетсі, молочна промисловість програла битву чи дві.
Колін Кемпбелл (PhD), відомий американський лікар і дослідник харчування, почесний професор Корнельського університету, у своїй книзі "Китайське дослідження", нещодавно опублікованій угорською мовою, представляє зловісний дискурс проти модернізації незалежної науки про харчування та офіційні рекомендації та освітні програми. групи (тваринництво, м’ясо, молочні фойє). Серед іншого, він пише (на сторінці 361 угорського видання): «Більшість американців ... є жертвами хронічних хвороб, відомих як хвороби достатку, але в той же час, як ми вже бачили, ми маємо численні наукові докази того, що ці хвороби насамперед є наслідком недоїдання, а не недоїдання. Вони спричинені несправними генами або нещастям. То чому система охорони здоров’я не сприймає харчування серйозно? Відповідь - чотири слова: гроші, его, сила та вплив. Було б несправедливо поширювати це для всіх лікарів, але ми можемо сміливо стверджувати, що система, в якій вони працюють, система, яка відповідає за зміцнення здоров’я американців, нас підведе. Ніхто не знає цього краще, ніж мізерна кількість лікарів, які намагаються вилікувати своїх пацієнтів з поживної точки зору ».
Професор Кемпбелл перелічує свій багатий досвід як лідера в епідеміологічних дослідженнях та як посадової особи в наукових структурах, що стоять за рослинною дієтою. Той, хто погоджується з тим, що професійні та соціальні групи, зацікавлені в модернізації харчування, дуже ефективно застосовують свою волю в політиці, засобах масової інформації та різних наукових комітетах, можуть розцінювати Департамент харчових наук Гарвардського університету з питань громадського здоров'я як незначний прорив. Остання відповідь Гарвардської схеми на рекомендацію Міністерства сільського господарства США «Чаша здоров’я» 2011 року (MyPlate). Перш ніж детально порівнювати дві рекомендації, давайте розглянемо історію. Які схематичні схеми зображували здорове харчування в Америці за останні десятиліття?
З середини 20 століття від Нью-Йорка до Сан-Франциско традиційні страви вичавлювали з простих у приготуванні, оброблених продуктів та фаст-фудів вдома, на роботі та в ресторанах. Саме тоді вперше виникла потреба у розробці рекомендацій щодо харчування на федеральному рівні, в першу чергу для молоді. З цього часу походять чотири підрозділи основних харчових груп: (1) м'ясо, птиця, риба, бобові, яйця, горіхи; (2) молочні продукти, напр. молоко, сир, йогурт; (3) крупи; (4) фрукти та овочі. Наступний малюнок, зроблений близько 1956 року, рекомендує сім груп продуктів для повсякденного споживання: він розділяє фрукти та овочі на три групи, а сьомою групою приймає масло/маргарин.
Фігура 1. Рекомендація щодо харчування Міністерства сільського господарства США (USDA), прибл. 1956 рік
Визнаючи обмеження вищезазначеного поділу, до 1992 року офіційна американська пропаганда охорони здоров’я побудувала «продовольчу піраміду», добре відому в Угорщині. Піраміда чітко розрізняла зернові, злакові продукти, фрукти та овочі, що споживаються/вживаються у більших кількостях від м’яса, молочних продуктів, жирів та солодощів, рекомендованих у менших кількостях, але також припускає - помилково - що без останніх їжа не може бути повноцінною без їжі.
Малюнок 2. Міністерство сільського господарства США та Міністерство охорони здоров'я, піраміда харчування, 1992 рік
Традиційну піраміду харчування замінили в 2005 році модифікованою пірамідою із звуженими зрізами або смужками замість ієрархічних рівнів (що вказує на те, що різні кількісні рекомендації застосовуються до різних компонентів груп продуктів харчування), а крок, зроблений поруч із пірамідою, підкреслює важливість фізичних вправ. проілюстровано, але все це, мабуть, лише ускладнило цільовій аудиторії декодування повідомлень.
Малюнок 3. Модифікована харчова піраміда, USDA, 2005
В результаті спільних зусиль першої леді США Мішель Обами та USDA піраміда харчування була зруйнована до 2011 року. Нова рекомендація ілюструє основні групи продуктів харчування (овочі, крупи, фрукти, джерела білка та молоко або молочні продукти у склянці) з частинами тарілки та склянкою поруч із тарілкою та рекомендованими пропорціями.
Малюнок 4. “Чаша здоров’я” згідно з USDA: Рекомендація щодо харчування MyPlate, 2011 р
Думки розділилися щодо того, чи близько 2 мільйонів доларів, витрачені США на кампанію MyPlate, послужили хорошій меті. Деякі сумніваються, що такі схематичні зображення можуть ефективно досягти цілей охорони здоров’я, тоді як інші воліють заперечувати науковий зміст малюнка. Останній табір посилений Гарвардським університетом з його модифікованою пірамідою харчування (2008) та модифікованою чашею здоров’я (2011).
Малюнок 5. “Чаша здоров’я” за даними дієтологів Гарвардського університету, 2011 рік
Які основні відмінності між рекомендаціями Гарварда та Міністерством сільського господарства (USDA)?
Крупи. Гарвард рекомендує цільнозернові продукти, USDA не вимагає більш цінних цільнозернових продуктів.
Джерела білка. Гарвард визначає рибу, птицю, бобові та горіхи як цінні джерела білка, який також містить інші цінні поживні речовини. Він вважає споживання червоного м'яса обмеженим, уникати оброблених м'ясних продуктів та м'ясних нарізок, оскільки їх регулярне споживання збільшує ризик серцевих захворювань, діабету та раку товстої кишки та призводить до збільшення ваги. У рекомендації USDA джерелом білка може бути або гамбургер, або хот-дог.
Овочі. Гарвард закликає цю частину тарілки мати найбагатший та найрізноманітніший вибір овочів. Рекомендація USDA також включає дієту з високим вмістом картоплі та мало кольорових овочів.
Фрукти. Вони включені в обидві рекомендації, і Гарвард і тут наголошує на різноманітності.
Здорові олії. Рекомендація USDA нічого не говорить про жири, тому що їх прослуховування занадто багато вуглеводів і занадто бідне рослинними оліями, щоб стимулювати їх розвиток. Гарвард заявляє, що оливково-ріпакова олія та інші рослинні олії корисні для здоров’я, але для обмеження споживання вершкового масла слід уникати трансжирів.
Вода, сік. Гарвард виділяє серед рідин воду, що не містить калорій, але також вважає чай і каву (бажано вживати без цукру) здоровими, обмежуючи споживання соків (навіть 100% соків) до 1 невеликої склянки на день. USDA нічого про це не говорить.
Молочні продукти. Хоча USDA рекомендує молоко/молочні продукти для кожного прийому їжі, Гарвард дозволяє до двох порцій їх на день, оскільки більший прийом збільшує рак передміхурової залози і може збільшити ризик раку яєчників, а також багато молочних продуктів, багатих на насичені жири. Хоча молочні продукти є важливими джерелами кальцію, Гарвард зазначає, що краще збільшити споживання рослинної їжі, багатої на кальцій (наприклад, сушені боби, китайська капуста), щоб запобігти остеопорозу, або вдатися до дієтичної добавки, що містить кальцій (і вітамін D !).
Нарешті, само собою зрозуміле, але обов’язкове зауваження: Гарвардська схема - це також лише схема. Очевидно, його упорядники зосереджувались на харчових потребах та здоров’ї середньостатистичних ситих американських дорослих та молоді, харчових звичках США та асортименті продуктів харчування, доступних у Сполучених Штатах, тому Тарілка здорового харчування може забезпечити основу для відповідальних органів в інших країн, щоб оновити місцеві рекомендації та лікарів, щоб надати своїм пацієнтам персоналізовані рекомендації щодо харчування.
Рекомендована література:
Campbell TC, Campbell TM, II. Китайське дослідження. Видавництво Park, Будапешт, 2012