Колоректальний рак (КРР) є третім за поширеністю злоякісним захворюванням у світі. У 2008 році було зареєстровано приблизно 1,2 мільйона випадків, що становить 10% від кількості вперше діагностованих злоякісних новоутворень.
Захворюваність КПР зростає із збільшенням рівня індустріалізації та урбанізації, а отже, вища в економічно розвинутих країнах. Однак останнім часом захворюваність КПР також зростає в країнах із середнім та низьким рівнем економічної зрілості. Частота ХРН дещо вища у чоловіків, але частота раку прямої кишки лише на 30-50% вище у чоловіків. Майже кожен другий випадок КПР має летальний результат. ШИКА є четвертою за частотою причиною всіх злоякісних пухлин. За кількістю захворювань ці пухлини (КРК) досягли четвертого місця серед чоловіків та жінок, а в обох статей разом вони досягли третього місця після пухлин легенів та молочної залози. Кількість смертей у чоловіків та жінок разом знаходиться на четвертому місці.
Анотація
Колоректальний рак (КРР) - третій за поширеністю тип раку у всьому світі. Захворюваність на КПР зростає із рівнем індустріалізації та вища в економічно розвинутих країнах. Настання КПР значною мірою залежить від факторів способу життя, особливо від дієти, харчування та фізичної активності. Надмірні запаси загального жиру в організмі та жиру на животі призводять до ожиріння відповідно. до вісцерального ожиріння, яке часто асоціюється з інсулінорезистентністю та метаболічним синдромом. За останні роки було достатньо переконливих наукових доказів того, що ожиріння та абдомінальне ожиріння є факторами ризику розвитку КРР, а також 6 інших видів раку (стравохід, підшлункова залоза, жовчний міхур, нирки, молочна залоза у жінок в постменопаузі, ендометрій). Вже відомо декілька конкретних механізмів, за допомогою яких ожиріння сприяє появі та поширенню КПР. Здорове харчування, правильне харчування та систематичні фізичні навантаження можуть запобігти небажаному набору ваги та створенню запасних запасів загального жиру на тілі та животі. Фактори способу життя та оптимальна вага тіла також вважаються найважливішими факторами, що впливають на КПР, інші види раку, а також на серцево-судинні захворювання та діабет.
Резюме
Колоректальний рак (КРР) є третім за частотою видом раку у світі. Захворюваність на КПР зростала із зростанням рівня індустріалізації, і вона вища у всіх економічно добре розвинутих країнах. Формування КПР сильно розвивається із факторів способу життя, головним чином з продуктів харчування, харчування та фізичної активності. Надмірні запаси жиру в організмі та кількість жиру в животі призводять до ожиріння, відповідно до вісцерального ожиріння, яке часто асоціюється з гіперінсулінемією та метаболічним синдромом. За останні роки було зібрано достатньо наукових доказів того, що ожиріння та вісцеральне ожиріння є факторами ризику КРР, а також 6 інших видів раку (стравохід, підшлункова залоза, жовчний міхур, нирки, молочна залоза у жінок в постменопаузі та ендометрій). Деякі конкретні механізми, які сприяють розвитку та розвитку КПР, були добре відомі дотепер. Здорова їжа, оптимальне харчування та систематичні фізичні навантаження здатні запобігти небажаному набору ваги та розвитку надмірних запасів жиру в організмі та живота. Фактори способу життя та оптимальна вага тіла вважаються найважливішими запобігаючими факторами КПР, а також інших видів раку, а також серцево-судинних захворювань та діабету.
Імунна система також відіграє фундаментальну роль у протипухлинному імунітеті. Проте, за певних обставин імунна система може сприяти розвитку та поширенню раку. Відомо, що пухлинні клітини виробляють цитокіни, які залучають макрофаги. Наприклад, кілька досліджень показали, що асоційована з пухлинами щільність макрофагів позитивно впливає на ангіогенез, поширення раку та погіршує загальний прогноз. Статеві гормони. Епідеміологічні дослідження показали відмінності у впливі ожиріння на рак у чоловіків та жінок. Незважаючи на менш узгоджені дані деяких досліджень, загалом виявляється, що ризик ХРН у жінок у постменопаузі або не корелює, або лише незначно корелює з ожирінням. Хронічна гіперінсулінемія сприяє утворенню пухлин в естроген-чутливих тканинах, зменшуючи концентрацію циркулюючих білків, що зв’язують статеві гормони, збільшуючи тим самим біодоступність естрогенів. Поки незрозуміло, чи впливає на різницю в рівнях КПР у чоловіків та жінок із ожирінням рівень циркулюючих статевих гормонів (9).
Висновки для практики
Фактори способу життя в основному вважаються причиною збільшення надмірної ваги та ожиріння (13). Найважливішими факторами, що впливають на розвиток і підтримку ваги тіла людини, є дієта та харчування, поряд з фізичними та фізичними навантаженнями. Якщо правильне харчування та активні фізичні вправи можуть запобігти невідповідному збільшенню ваги і, таким чином, запобігти розвитку ожиріння, то ми можемо правомірно припустити, що з доведеним впливом ожиріння на зростаючий ризик раку ці фактори способу життя зможуть запобігти CRK та інші злоякісні новоутворення, які пов'язані з ожирінням. Після куріння нездорове харчування, фізична бездіяльність, надмірна маса тіла та пов’язані з цим фактори вважаються найважливішими причинами раку. Для некурящих вони є найважливішими факторами, на які взагалі впливають. Вважається, що вони разом складають більше половини причинних факторів усіх злоякісних утворень у всьому світі. Крім того, звіт про дієту та рак від WCRF/AICR 2007 року показав, що спосіб життя, який знижує ризик раку, також знижує ризик серцево-судинних захворювань, ожиріння, діабету та інших хронічних захворювань (1).
Опубліковано в. Медицина для практики, 9 (11) 2012
1Пітер Мінарік, 2Даніела Мінарікова
1Кафедра гастроентерології, Інститут онкології ім. Alžbety, s.r.o., Братислава
2 Кафедра організації та управління фармацією, Фармацевтичний факультет, Карлів університет, Братислава
Адреса авторів для листування:
MUDr. Пітер Мінарік, к.е.н.
Гастроентерологічне відділення
Інститут онкології св. Alžbety, s.r.o.
Гейдукова 10
812 50 Братислава
Тел .: +421 903 437 888
Електронна адреса: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Для його перегляду потрібно встановити JavaScript.
PharmDr. Даніела Мінарікова, к.т.н.
Кафедра організації та управління аптеками
Фармацевтичний факультет Карлового університету
Вул. Бійці опору 10
832 32 Братислава