Навчіться їсти
Здорового життя
- (0 - 1 рік) Харчування в період лактації
- (1 - 10 років) Харчування в ninMѓez
- (11 - 18 років) Харчування в підлітковому віці
- (40 - 65 років) Харчування в зрілому віці
- (Понад 65 років) Харчування в літньому віці
- Їжа у жінок. I етап: Гестація та лактація
- Їжа у жінок. II стадія: менопауза
- Їжа та спорт
Поліпшити своє здоров’я
Вступ
Визначення
Класифікація
Параметри, що надають нам інформацію про розподіл жиру, це окружність талії або окружності живота (CA), або показник талії та стегна (ICC). Деякі автори вважають, що перивісцеральний жир має хорошу кореляцію з окружністю живота, і в даний час існує тенденція використовувати окружність талії та ІМТ як показники ризику, пов'язані з розвитком супутньої патології. У таблиці 1 класифікується відносний ризик супутньої патології на основі ІМТ та окружності талії.
Б) Як функція індексу маси тіла.
ІМТ = Вага в кг/зріст у метрах у квадраті
Іспанське товариство вивчення ожиріння (SEEDO) запропонувало в 2000 та 2007 рр. Нижню межу нормальної ваги, що відповідає ІМТ, рівному 18,5 кг/м 2, відповідно до останніх міжнародних рекомендацій (див. Таблицю 3). Надмірна вага, яка включає значну частину дорослого населення, включає значення ІМТ в межах 25-29,9 кг/м2. З іншого боку, новий ступінь ожиріння (ступінь IV або екстремальне ожиріння) було запроваджено для пацієнтів з ІМТ більше 50 кг/м 2 .
Епідеміологія ожиріння
У всьому світі Сполучені Штати є країною з найвищим рівнем поширеності ожиріння: 66% населення Північної Америки страждає від надмірної ваги та приблизно 32% страждають ожирінням. Слід зазначити, що ця поширеність вища серед жінок, а також серед чорношкірих та латиноамериканських етнічних груп.
В Європі дані, отримані в результаті дослідження MONICA (Моніторинг тенденцій та детермінанти серцево-судинних захворювань) у 1989 р., Були опубліковані ВООЗ роками пізніше, показуючи перші результати, які виявили більшу поширеність ожиріння в країнах Середземноморського та східного регіонів. Європа порівняно з тими, що розташовані на півночі, центрі та заході континенту.
Дослідження DORICA підраховує, що 15,5% дорослого населення Іспанії у віці від 25 до 64 років страждають ожирінням, хоча серед жінок поширеність вище (17,5%), ніж серед чоловіків (13, 2%). Відсоток ожиріння II типу (ІМТ 35-39 кг/м 2) у обох статей - від 25 до 60 років - становить 0,79% у чоловіків та 3,1% у жінок. Щодо населення старше 65 років, спостерігається поширеність ожиріння 35%, 30,9% відповідає чоловікам і 39,8% жінкам.
Щодо захворюваності на ожиріння (ІМТ в/40 кг/м 2), поширеність серед жінок (0,9%) втричі перевищує таку серед чоловіків (0,3%). Найвищий відсоток ожиріння знаходиться на Північному Заході, Мурсії, Південних та Канарських островах, як це видно на малюнку 1.
Рисунок 1. Розподіл поширеності ожиріння (%) за географічними районами та статтю. Джерело: Дослідження DORICA. Пізніше (2006 р.) Дані, отримані в дослідженні DRECE (Дієта та ризик серцево-судинних захворювань в Іспанії), свідчать про зростання поширеності ожиріння за останні 14 років на 34,5%, збільшившись з 17, 4% у 1992 р. До 24% у 2006 р. Ці дані збігаються із записами ваги та зросту Національного обстеження здоров’я (2001), де вказується, що за 14 років еволюції показник ожиріння досяг абсолютного приросту на 6%, коливаючись від 7,7% у 1987 р. до 13,6% у 2001 році.
Підводячи підсумок, підгрупа, яка належить жінкам, є тією, яка демонструє найвищу поширеність ожиріння в Іспанії, і, крім того, вона зростає із збільшенням віку та зниженням рівня освіти. Деякі фактори, що сприяють збільшенню поширеності ожиріння, це: сидячий спосіб життя, збільшення калорійності жиру та алкоголю, зменшення споживання фруктів та овочів, низький соціально-економічний та культурний статус, а також проживання на Канарських островах та в районах південного сходу і на північний захід країни.
Хвороби, пов’язані з ожирінням
Метаболічний синдром
Причини зайвої ваги та ожиріння
Недолік сну та ожиріння
Ця асоціація виникає в результаті збільшення жирової маси, а не м’язової маси. Таким чином, відсутність сну є новим та незалежним фактором ризику поширеності ожиріння, але все ж необхідні додаткові наукові дослідження, щоб визначити, чи можуть втручання, спрямовані на збільшення сну, бути корисними у боротьбі з ожирінням.
Фактори зовнішнього середовища, що впливають на поширеність ожиріння
Цілі лікування ожиріння
Крім того, важливо мати на увазі, що вибір невідповідної дієти (див. Таблицю 9) може мати побічні наслідки та ризик для здоров'я людини.
Загалом, низькокалорійні дієти найчастіше використовуються при лікуванні ожиріння і спрямовані на те, щоб людина:
Склад дієти повинен базуватися на принципах збалансованого та здорового харчування:
Чудо-дієта для схуднення
З іншого боку, цей тип дієти сприяє ефекту «йо-йо» або рикошету, швидко відновлюючи втрачену вагу, оскільки голодування активізує гормональні та нервові механізми, що створюють стійкість до схуднення. Ці механізми спричиняють підвищення апетиту та більшу метаболічну економію, завдяки чому швидке відновлення ваги відбувається, коли людина починає харчуватися відповідно до своїх звичок. Але це відновлення ваги породжує розвиток жирової тканини, спричиняючи рухливість, пов’язану із зайвою вагою та ожирінням. Крім того, пацієнт, не навчившись дотримуватися здорової дієти і повернувшись до своїх звичок, знову набирає вагу. Все це може призвести до дезорієнтації, серйозних психологічних розладів та розладів харчування (булімія, анорексія, запої).
Загалом, диво-дієти характеризуються:
- • Пообіцяйте дуже швидку втрату ваги, яка перевищує 5 кг на місяць.
- • Будьте легкими у виконанні.
- • Забезпечте, щоб вони були безпечними та не мали шкідливого впливу на здоров’я.
AESAN представив документ про диво-дієти, в якому описано їх найважливіші характеристики та можливі ризики для здоров’я:
- • Роз'єднана дієта Хея
- • Дієта Аткінса
- • Клінічна дієта Mayo
- • Супова дієта
- • Дієта групи крові
- • дієта Монтіньяк
- • Дієта Місяця
- • тест Alcat
- • дієта Дюкана
Фізичні вправи
Фармакологічне лікування
Психологічне та/або психіатричне лікування
Когнітивно-поведінкова терапія спрямована на вироблення у людини нових харчових звичок, таких як повільне жування, споживання менших порцій, уважність до стимулу ситості, проведення часу виключно за їжею та не виконання інших видів діяльності під час їжі, таких як перегляд телевізора або робота.
Стратегії профілактики ожиріння
Існують програми профілактики ожиріння, які спрямовані на поширення збалансованого харчування, сприяють фізичній активності та виробляють поведінку здорових звичок серед населення. Обмеження калорій повинно бути гнучким, тому не слід застосовувати жорстку дієту, чергуючи періоди розслаблення, заодно пропагуючи середземноморську дієту та прийняття регулярного прийому їжі вдома.
Сферами дій, на які будуть спрямовані профілактичні програми, є:
У цій акції беруть участь різні соціальні агенти, і тому в 2005 році Міністерство охорони здоров'я та споживання Іспанії представило стратегію NAOS, метою якої є "заохочення здорового харчування та сприяння фізичній активності, щоб змінити тенденцію зростання поширеності ожиріння і, разом з цим, істотно знижують захворюваність та смертність, пов’язані з хронічними захворюваннями diseases.
Таблиця 12. Основні цілі стратегії NAOS. Джерело: Іспанське агентство з безпеки харчових продуктів. Стратегія НАОС. Зміна тенденції до ожиріння (2005).
Відповідно до класифікації профілактики захворювань Інституту медицини США, підхід повинен здійснюватися з трьох різних рівнів дії: універсальна профілактика, селективна профілактика та вказана профілактика.
Універсальна профілактика.
Селективна профілактика
Показана профілактика
Бібліографія
- Aranceta Bartrina J, Serra Majem LL, Foz-Sala M, Moreno Estaban B та спільна група SEEDO. Поширеність ожиріння в Іспанії. Med Clin (Barc) 2005; 125: 460-6.
- Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Встановлення стандартного визначення для дітей із зайвою вагою у всьому світі: міжнародне опитування. BMJ 2000; 320: 1-6
- Європейське управління безпеки харчових продуктів. Наукова думка щодо обґрунтування тверджень щодо здоров’я, пов’язаних з дієтами з дуже низькою калорійністю (VLCD) та зменшенням маси тіла (ID 1410), зменшенням почуття голоду (ID 1411), зменшенням маси жиру при збереженні м’язової маси тіла (ID 1412), зменшення глікемічної реакції після прийому їжі (ID 1414) та підтримання нормального ліпідного профілю крові (1421) відповідно до статті 13 (1) Регламенту (ЄС) No 1924/20061 EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies . EFSA Journal. 2011 р .; 9: 2271.
- Grundy SM, Cleeman JI, Daniels SR, Donato KA, Eckel RH, Franklin BA, et al. Діагностика та лікування метаболічного синдрому. Американська асоціація серця/Наукова заява Національного інституту серця, легенів та крові. Тираж 2005; 112: 2735-52.
- Mataix Verdє J, Llopis González J, Martánez de Victoria E, Montellano Delgado MA, López Frias M, Aranda RamÃrez P. Оцінка стану поживності автономної громади Андалусії. Гранада: Головне управління громадського здоров’я та участь Хунти де Андалусії, Інститут харчування та харчових технологій Університету Гранади, Андалузька школа громадського здоров’я; 1999. - Мокдад А.Х., Форд Е.С., Боумен Б.А., Дітц В.Х., Вінікор Ф., Бейлс В.С. та ін. Поширеність ожиріння, діабету та факторів ризику для здоров’я, пов’язаних із ожирінням, 2001. JAMA 2003; 289: 76-9.
- Рубіо М.А., Гомес-де-ла-Камара А, Дель Кампо Дж., Хурадо С., Гарсаджа Дж.Д., Гамез-Джеріке Ж.А. та ін. Поширеність ожиріння в Іспанії після 14 років спостереження за когортою DRECE. Endocr Nutr 2006; 53 (додаток 1): 86.
- Saris WH, Blair SN, van Baak MA, Eaton SB, Davies PSW, Di Pietro L, et al. Скільки фізичного навантаження достатньо, щоб запобігти нездоровому набору ваги? Результати IASO 1-ї фондової конференції та консенсусна заява. Obes Rev 2003; 4: 101-14.
- Serra Majem L, Ribas Barba L, García Closas R, Ramon Torrell JM, Salvador Castell G, Farran Codina A, et al. Оцінка харчового стану каталонської популяції (1992-93). Перевірка харчових шматочків, споживання їжі, енергії та поживних речовин, а також біологічного та антропометричного показників харчового статусу міт'ян. Барселона: Генералітат Каталонії. Департамент охорони здоров’я та соціального забезпечення; дев'ятнадцять дев'яносто шість.
- Серра Маджем Л, режисер. Оцінка харчового статусу населення Канари (ENCA, 1997-1998). Arch Latinoam Nutr. 2000; 50 Додаток 1: 1-70.
- Patel SR. Знижений сон як фактор ризику ожиріння. Obes Rev. 2009, листопад; 10 Suppl 2: 61-8.
- Tojo Sierra R, Leis Trabazo R. Estudio Galinut. Сантьяго де Компостела: Міністерство охорони здоров’я - Департамент педіатрії; 1999 рік.
- Тур Я, Обрадор А, режисери. Дослідження харчування Балеарських островів. (ENIB, 1999-2000). Біла книга про їжу та харчування на Балеарських островах. Т. I. Rev Cien IEB. 2002; 27: 1-120.
- ВООЗ МОНІКА Провідні слідчі проекту. Проект Всесвітньої організації охорони здоров’я MONICA (моніторинг тенденцій та факторів, що визначають серцево-судинні захворювання): основне міжнародне співробітництво. J Clin Epidemiol. 1988; 41: 105-14.
- КВІЕН. Програма харчування, сім'ї та репродуктивного здоров'я. Ожиріння. Запобігання та управління глобальною епідемією. Звіт консультації ВООЗ з питань ожиріння. Женева, 3-5 червня 1997 р. Женева: ВООЗ, 1998 р
- КВІЕН. Ожиріння: запобігання та управління глобальною епідемією. Звіт про консультацію ВООЗ. Технічний звіт серія 894. Женева: ВООЗ; 2000 рік.
- КВІЕН. Дієта, харчування та профілактика хронічних захворювань. Звіт про спільну консультацію експертів ФАО/ВООЗ. Технічний звіт ВООЗ серія 916. ВООЗ: Женева, 2003