Братислава (Старе місто) - особисто та в режимі онлайн
Панічний розлад є одним з найпоширеніших тривожних розладів. За своїми фізичними симптомами він часто нагадує інфаркт міокарда.
За даними Американської психіатричної асоціації (DSM-5), панічний розлад - це тривожний розлад. Якщо розлад не лікувати, перебіг зазвичай хронічний, з ослабленням та посиленням проявів. Як правило, перебіг панічного розладу ускладнюється низкою інших розладів, таких як депресивні розлади, деперсоналізація або розлади вживання речовин. Хоча панічний розлад рідше зустрічається в дитинстві, перші ознаки «періоду страху» часто виявляються в дитинстві. Діагноз панічного розладу базується на кількох основних критеріях:
Діагностичні критерії
Основним критерієм є те, що труднощі не можуть бути пов'язані з фізіологічним впливом речовин (наприклад, ліків, ліків), соматичними захворюваннями чи іншими психічними розладами. Тоді основний критерій полягає в несподівані напади паніки, що означає раптовий напад сильного страху або сильного дискомфорту. Він досягне свого максимуму за кілька хвилин. Для того, щоб розглянути можливість нападу паніки, прояв повинен відповідати принаймні чотирьом або більше з наступних симптомів:
- серцебиття або прискорене серцебиття,
- пітливість,
- маршрути або вібрації,
- відчуття задишки,
- почуття задухи,
- біль у грудях або дискомфорт,
- розлад шлунку,
- відчуття запаморочення або непритомності,
- озноб або припливи,
- парестезія (броня),
- дереалізація (відчуття нереальності) або знеособлення (відірваність від себе),
- страх особистості зійти з розуму або втратити контроль,
- страх смерті.
Американська психіатрична асоціація називає останнім критерієм панічного розладу той факт, що сама панічна атака мала принаймні один із наступних симптомів протягом 1 місяця: або стійке занепокоєння чи є стурбованість з приводу інших панічних атак або їх наслідків (наприклад, втрата контролю, інфаркт міокарда) або зміна поведінки, пов'язані з атаками (наприклад, запланована поведінка з метою уникнення нападу паніки).
Пов’язані персонажі
Одним із видів панічних атак є нічна панічна атака (наприклад, пробудження зі сну в панічному стані). В США, за підрахунками, такий тип панічної атаки трапляється принаймні раз приблизно на чверть-третину осіб з панічним розладом, більшість з яких також щодня переживають напади. На додаток до занепокоєння з приводу панічних атак та їх наслідків, багато людей з панічним розладом також відчувають почуття тривоги, що пов'язано з іншими проблемами фізичного та психічного здоров'я. Наприклад, люди з панічним розладом часто очікують катастрофічного висновку про легкий фізичний симптом або побічний ефект від прийому ліків (наприклад, вони вважають, що у них можуть бути захворювання серця або що біль вказує на наявність пухлини мозку).
Також можуть виникнути занепокоєння щодо їх здатності виконувати звичайні обов'язки або справлятися із щоденними стресовими факторами, надмірним вживанням речовин (наприклад, ліків, що відпускаються за рецептом, або незаконних наркотиків) для контролю панічних атак або екстремальної поведінки, спрямованої на контроль панічних атак (наприклад, суворий контроль над прийомом їжі). або уникати певної їжі, побоюючись можливих фізичних симптомів).
Панічний розлад і лікування
Як і при інших станах, лікування психотропними препаратами в поєднанні з психотерапією є ефективним. Психодинамічна психотерапія (одна з форм психоаналізу) вважає, що панічний розлад спричинений нашими пригніченими та невирішеними емоціями, такими як гнів, страх чи смуток. Дивлячись на них, людина втрачає себе і діє несумісно зі своїми справжніми внутрішніми переконаннями та переживаннями. Тому метою є пізнання емоцій та думок клієнта, які зберігаються та пригнічуються всередині і викликають відчуття напруги та навіть фізичну небезпеку (від втрати себе). Виявляючи потреби та реальні емоції клієнта, їх прийняття та адекватні кроки, напруга також зменшиться.
Багато людей неохоче приймають думку про те, що емоційні переживання можуть стояти за панічним розладом або загальною тривогою. Вони часто посилаються на літературу, яка пов’язує тривогу з біохімічними процесами мозку. Слід зазначити, що дослідження справді показали гормональні відмінності у людей, які страждають від тривоги, але можна припустити, що саме довго накопичені емоції спричиняють гормональні порушення.
Ми можемо проілюструвати це на прикладі того, як людина йде на пробіжку. Під час бігу тіло і розум звільняються, і тіло вимиває гормони щастя (наприклад, серотонін). Однак, навпаки, теж вірно. Коли організм напружений від накопичених емоцій, він не в змозі вивести гормони щастя. Отже, перш за все, важливо звільнити емоційний досвід клієнта, щоб створити простір для адекватних гормональних станів. Без цього звільнення біг, ходьба, робота чи будь-яка інша діяльність стає лише короткочасним позбавленням від тривоги, яку ви відчуваєте, що допоможе короткостроково вивести серотонін.
На противагу цьому, інша форма психотерапії, а саме когнітивна поведінка, зосереджується лише на даному прояві паніки і не шукає причини в емоційному переживанні. Її мета - практикувати управління тривогою та думками. Однак недоліком залишається те, що характер панічних атак не виявляється і все ще приховується, що може спричинити інші психічні проблеми в майбутньому. Однак обидві форми психотерапії мають своє місце, і від самого клієнта залежить, який метод «психотерапевтичної подорожі» йому більше підходить.
Автор статті: психолог канд. PaedDr. Душан Фабік, доктор філософії, Пражська 11, Братислава - консультування особисто та в Інтернеті Facebook: psychologdusanfabik