Американська діабетична

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Досягнення пародонтології та оральної імплантології

версія В онлайновій версії ISSN 2340-3209 версія В друкованій версії ISSN 1699-6585

Досягнення пародонтологіїВ том 29В No3В МадридВ грудень 2017

Пародонтальна медицина (II). Ожиріння

Пародонтальна медицина (II). Ожиріння

* Професор оральної медицини та пародонтології. Кафедра медицини та хірургії порожнини рота. Стоматологічний факультет. Великобританія

** Професор-асистент лікаря. Відділення консервативної донтології

*** доцент проф. Кафедра медицини та оральної хірургії

КЛЮЧОВІ СЛОВАВ Ожиріння; пародонтоз

Ожиріння та пародонтит мають супутній ефект як на системні запальні, так і на метаболічні дисрегуляційні біомаркери, з підвищеною дисліпідемією глюкози та ураженням печінки. У цій роботі ми обговорюємо різні аспекти цих відносин.

КЛЮЧОВІ СЛОВАВ Ожиріння; пародонтоз

Адипоцити жирової тканини мають здатність виділяти адипоцитокіни, які, як видається, важливі для контролю апетиту та маси тіла. Одним із цих цитокінів є «лептин», який відіграє захисну роль від ожиріння (Bullon et al., 2009). Насправді чіткий стан ожиріння можна описати як ситуацію резистентності до лептину з наступною лептинмією (El-Haschimi et al., 2000; Zimmermann et al., 2013

Хоча метаболічні основи взаємозв'язку між ожирінням та пародонтозом не підтверджені, правдоподібно, що посилена секреція медіаторів запалення може змінити поведінку тканин пародонта в порожнині рота, і що надмірна продукція адипокінів може призвести до цього ефекту . Є дані, що пов’язують захворювання пародонту з метаболічним синдромом, а також абдомінальним ожирінням, порушенням жирового обміну, гіпертонією, резистентністю до інсуліну, високим рівнем фібриногену в плазмі та підвищеним C-реактивним білком.

Визначення: Цукровий діабет (ЦД) - це група метаболічних захворювань, що характеризуються гіперглікемією, спричиненою дефектами секреції інсуліну, дії інсуліну або обох. Хронічна гіперглікемія пов’язана з погіршенням стану, дисфункцією та відмовою різних органів: очей, нирок, нервів, серця та судин.

КЛІНІКА

Після багатьох років суперечок щодо діагностичних критеріїв діабету між різними науковими товариствами було досягнуто консенсусу (Американська діабетична асоціація 2003, Американська діабетична асоціація 2013). Діагноз захворювання встановлюється відповідно до однієї з наступних чотирьох ситуацій (Американська діабетична асоціація 2012):

Глюкоза в крові натще більше 126 мг/дл (7 ммоль/л) двічі.

Випадкова кількість глюкози в крові більше 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) за наявності гіперглікемічних симптомів.

Глікозильований гемоглобін (HbA1c) більше 6,5%.

Глюкоза в крові через 2 години після перорального тесту на толерантність до глюкози (пероральний тест на толерантність до глюкози, 75 г пероральної глюкози) перевищує 200 мг/дл (11,1 ммоль/л).

Однак діагностичні критерії СД відрізняються у двох відношеннях. Останньою зміною було включення показника глікозильованого гемоглобіну (раніше використовуваного лише як параметр метаболічного контролю) як діагностичного заходу, коли він перевищує значення 6,5%. Інша відмінність полягає у зниженні рівня діагностики глюкози в крові натще зі 140 мг/дл до 126 мг/дл. У клінічній практиці діагноз ЦД 2 типу (ДМ2) встановлюється після виявлення гіперглікемії натще, проведеної після планового аналізу, що підтверджується під час другої екстракції, зазвичай завершеної визначенням глікозильованого гемоглобіну (Pombo & Arno, 2013).

Біологічна правдоподібність діабету, адаптована за статтею Preshaw et al. 2012.В

Біологічна правдоподібність діабету, адаптована за статтею Tone i et al., 2013. B: бактерії; Ат: атерома; H: дослідження людини; V: дослідження in vitro; В: дослідження на тваринах.

Зв'язок між захворюваннями пародонту та діабетом широко вивчався в рамках наукових доказів у медицині пародонту. Є численні дослідження поперечного перерізу, управління випадками, когортні дослідження, а також огляди літератури, систематичні огляди або дослідження втручання.

У 1996 р. Тейлор та співавт. (G. W. Taylor et al., 1996) провели лонгітюдне дослідження з 88 особами Pima, в якому вони зосередились на тому, щоб побачити ступінь асоціації між наявністю пародонтиту та підвищеним ризиком ускладнень від діабету. Вони показали, що запущений пародонтит суттєво пов'язаний з ризиком погіршення рівня глікемічного контролю (глікозильований гемоглобін), приблизно в 6 разів більше протягом двох років.

З іншого боку, немає досліджень, які б розглядали мінімальний рівень захворювань пародонту, до якого ризик ускладнень можна віднести як цілком імовірний. Беручи до уваги наявні докази, пацієнтів із гінгівітом часто змішують із здоровими пародонтами пацієнтами контрольної або референтної групи.

Отримано: 10 травня 2017 р .; Затверджено: 20 травня 2017 р