Паротидектомія (хірургія привушної залози)

паротидектомія - це хірургічна процедура, при якій проводиться резекція частини або всієї привушної залози.

залози

Привушна залоза та гілки лицьового нерва

Привушна залоза є первинною слинною залозою. У нас по одному з кожного боку, і вони розташовані у найвищій частині шиї, в передвушній області.

З цією залозою тісно пов’язаний лицьовий нерв (нерв, який відповідає за іннервацію м’язів виразу обличчя). Шлях легкого нерва служить посиланням для диференціації поверхневої та глибокої частки залози, хоча немає реального бар'єру, який розділяв би залозу на дві частини.

Тому однією з головних цілей під час паротидектомія полягає у виявленні та збереженні гілок лицьового нерва.

Коли вказано виконувати a паротидектомія?

Основним показанням для виконання a паротидектомія є пухлиною. Пухлини, що вражають привушну залозу, переважно доброякісні, лише 20% - злоякісні.

Для діагностики цих пухлин, крім фізичного огляду голови та шиї, проведеного в консультації, буде необхідний візуалізаційний тест (КТ або МРТ), який дасть нам інформацію про зміст та взаємозв’язок ураження із сусідніми структурами.

Також буде запропонована тонка голкова аспіраційна пункція (FNA), яка дасть нам гістологічний діагноз, що свідчить про доброякісність або злоякісність.

Інші показання включають:

  • Хронічний паротит
  • Сіалолітіаз (камені в секреторній протоці)
  • Привушний абсцес

Які протипоказання має a паротидектомія?

Протипоказано виконувати a паротидектомія у пацієнтів з доброякісними пухлинами з високим ризиком анестезії. У цих випадках переважно спостерігати.

У пацієнтів з множинними інтрапаротидними кістами бажано виключити ВІЛ-інфекцію, перш ніж вказувати на а паротидектомія. Доброякісні лімфоепітеліальні кісти є частою і повторюваною патологією у хворих на ВІЛ і, як правило, характеризуються хорошою реакцією на антиретровірусне лікування.

Як це паротидектомія?

Ця операція проводиться під загальним наркозом, пацієнт лежачи на спині та при гіперекстензії шийки матки. Робиться розріз, який зазвичай поширюється від преурикулярної області до нижнього нижньощелепного кута.

Потім залозу розтинають і розташовують ряд анатомічних орієнтирів, які дозволяють ідентифікувати вихід лицьового нерва. Звідти проводиться резекція відповідного ураження, зберігаючи кожну з гілок лицьового нерва.

Вже кілька років ми маємо допомогу приладу для моніторингу лицьового нерва. Ця система складається з електроміографічних електродів, які розміщуються на основних м’язах обличчя пацієнта.

Рекомендується проводити резекцію вогнища, оточеного здоровою тканиною, щоб зменшити ризик рецидиву.

Одного разу паротидектомія, сток залишають на 24-48 годин, якщо потрібно. Пацієнт повинен залишатись госпіталізованим під час носіння цієї каналізації.

Які можливі ускладнення а паротидектомія?

Потенційні ускладнення паротидектомія включати: