СЕРЕДА, 20 лютого 2019 р. (HealthDay News) - Вагітні матері сприйнятливі до каменів у жовчному міхурі, але операція з видалення жовчного міхура може бути ризикованою під час вагітності, стверджують дослідники.
У новому дослідженні дослідники виявили, що жінки, яким видалили жовчний міхур під час вагітності, частіше проводять більше часу в лікарні та приймаються повторно протягом місяця. Ці жінки також частіше виношували передчасних пологів у порівнянні з жінками, які відклали операцію до пологів.
"У світлі цих висновків, коли це можливо, жінкам із симптоматичними жовчнокам'яними захворюваннями під час вагітності слід чекати якомога довше, щоб дозволити дитині дозріти, перш ніж проходити [операцію з видалення жовчного міхура]", - сказав він. Співавтор дослідження д-р Генрі Пітт, професор хірургії в Медичній школі Темплського університету у Філадельфії.
Використовуючи Каліфорнійську базу даних, команда Пітта зібрала дані про 403 вагітних жінок, які перенесли операцію протягом 90 днів після пологів, та майже про 17 500 жінок, які пройшли процедуру протягом трьох місяців після пологів, між 2005 і 2014 роками.
Після малоінвазивної операції з видалення жовчного міхура більшість пацієнтів можуть повернутися додому того ж дня. Але коли вагітні жінки проходили процедуру, 85 відсотків вимагали госпіталізації. Результати показали, що 13 відсотків вагітних потребували відкритої операції порівняно з 2 відсотками жінок, які не були вагітними.
Ускладнення вагітності, такі як еклампсія (судоми), кровотечі та передчасні пологи, були набагато гіршими серед жінок, які перенесли операцію жовчного міхура під час вагітності, сказав Пітт у прес-релізі Американського медичного коледжу. Хірурги (Американський коледж хірургів).
Жінки, яким зробили операцію протягом третього триместру, мали майже вдвічі більше шансів народити недоношену дитину, зазначають дослідники.
"Дійсно важливою знахідкою є те, що діти народилися передчасно, коли вони не були до кінця розвиненими. І, як ми знаємо, передчасні пологи пов'язані з неонатальною смертністю та багатьма несприятливими наслідками для дитини", - сказав Пітт. "Це справжня причина чекати: щоб результат дитини був найкращим із можливих результатів".
Жінки, які перенесли операцію жовчного міхура в третьому триместрі, часто проводили більше часу в лікарні (три дні замість одного), несли більше витрат (майже 20 000 доларів проти 17 500 доларів США) і мали вищі показники. Більш високі показники реадмісії протягом 30 днів (10 % проти 4%), ніж жінки, які чекали операції після пологів, зазначають автори дослідження.
Звіт з’являється в недавньому інтернет-номері журналу Журнал Американського коледжу хірургів.
В даний час керівні принципи Товариства американських шлунково-кишкових та ендоскопічних хірургів рекомендують процедуру для всіх вагітних із симптоматичними каменями в жовчному міхурі та передбачають безпеку процедури як для матері, так і для дитини.
Пітт вважає, що ці висновки вимагають зміни в керівних принципах.
Але дослідження показало, що 98 відсотків часу процедура робилася після пологів, зазначив Пітт.
"Незважаючи на рекомендації, наведені в цих рекомендаціях, я думаю, хірурги та акушери знали, що найкращим методом для пацієнта було зачекати якомога довше", - додав він.
Більше інформації
Щоб отримати додаткову інформацію про хірургію жовчного міхура, відвідайте Американське товариство шлунково-кишкових та ендоскопічних хірургів.
- Вказівки для вагітних, яких слід дотримуватися під час блокування коронавірусу
- Вагітним жінкам також слід займатися спортом і стежити за своїм харчуванням
- Камені в жовчному міхурі та інші запитання загальної хірургії Quirónsalud відповідає
- Вагітні жінки не знають, що страждають діастазом живота
- Жінки повинні приймати дієту, багату фолієвою кислотою, принаймні чотири тижні, перш ніж приймати їжу