Хондромаляція - це термін, спочатку описаний в 1928 році, для опису дегенерації суглобового хряща. Це буквально означає розм’якшення хряща надколінка. Зазвичай використовується термін hondromalacia patella або хондромаляційна надколінка. На сьогоднішній день загальноприйнятим є біль у передніх колінах у так званому ФЕНОРАЛЬНОМУ СИНДРОМІ ПАТЕЛО. Він також відомий як коліно бігуна. Імена ХОНДРОМАЛАЦІЙНИЙ ПАТЕЛЬНИЙ АБО ПАТЕЛОФЕМОРАЛЬНИЙ СИНДРОМ можуть використовуватися як взаємозамінні
Чому виникає хондромаляція? ?
При хондромаляції надколінка або пателлофеморальному синдромі внутрішнє обличчя надколінка має найтовстіший хрящ в людському тілі, проте саме він страждає найбільше. Чому так трапляється? Під час щоденних занять, таких як підйом і спуск по сходах або присідання, стегновий суглоб страждає від тиску в 7 разів перевищує вагу тіла, він може перевищувати 3000 ньютонів.
ВНУТРІШНЕ ОБЛИЧЧЕ СПІЛЬНОГО МІСЦЯ МАЄ НАЙТІЛЬШИЙ КАРТИЛАЖ ТІЛА ЛЮДИНИ
Що викликає хондромаляцію пателли?
Кілька причин: надмірні фізичні вправи, що запалюють хрящ надколінка, або занадто мало фізичних вправ, що послаблюють м’язи та зумовлюють погане вирівнювання, саме тому кажуть, що всі крайності погані.
Погане вирівнювання надколінка з стегновою кісткою, що спричиняє надмірне тертя на рівні суглобової частини надколінка, також утворює хондромаляцію надколінка.
Які симптоми викликає хондромаляція?
Це викликає біль при підйомі і спуску сходами та біль при тривалому сидінні. Цей симптом древні семіологи називали знаком театрального крісла, пацієнт повідомляв про сильний біль після відвідування тривалої вистави.
Іншим характерним симптомом є крепіт або звук, який видає коліно при згинанні, пацієнт повідомляє лікареві, що звучить коліно.
Яку популяцію має синдром пателлофеморальної або хондромаляції?
Дві групи, з одного боку, дуже молоді, у яких найбільш частою є проблема зсуву або гіпотрофії мускулатури. З іншого боку, пацієнти старше 60 років, у яких можна думати, що це частина дегенерації коліна через остеоартроз.
У мене боляче піднімаючись і спускаючись сходами, чи це може бути Chondromalacia Patellar?
Так, це один із найпоширеніших симптомів при хондромаляції. Піднімаючись і спускаючись сходами, наші наколінники більше контактують із стегновою кісткою, викликаючи більше тертя або тертя. Що відбувається, так це те, що при 90 градусах згинання надколінок має більше контакту з стегновою кісткою і створює більше тертя. Присідання теж дуже болюче, як уловлювач або ловець у бейсболі.
Це трапляється у підлітків або молодих дорослих, найчастіше у жінок, пов’язаних із зміщенням колінної чашечки. Кульовий шарнір неправильно вирівняний таким чином, як гума автомобіля, що змушує його зношуватися з одного боку більше, ніж з іншого. Це особливо часто у молодих людей з вальгусним родом, тобто колінами в X.
Також цим страждають пацієнти, у яких були переломи або удари надколінка, та люди похилого віку з остеоартритом.
Чому хондромаляція пателла частіше зустрічається у жінок?
Лікар повинен провести допит, фізичний огляд з метою виявлення ознак хондромаляції, а потім може замовити дослідження, такі як КТ та МРТ для підтвердження діагнозу
Що таке хондромаляція I ступеня ?
Це найлегша ступінь хондромаляції. У хондромаляції I ступеня знайдені дані щодо МРТ в районах підвищеної щільності, а також при розм’якшенні артроскопії та набряку хряща.
Що таке хондромаляція 2 ступеня ?
Це середній ступінь хондромаляції. У хондромаляції 2 ступеня ми спостерігаємо посилення набряків та тріщин хряща на МРТ. При артроскопії поверхневі тріщини видно без оголення кістки.
Що таке хондромаляція 3 ступеня ?
Тут ми бачимо глибші тріщини з вогнищевими виразками на МРТ. При артроскопії зовнішній вигляд колінної чашечки зношений.
Що таке надколінна хондромаляція 4 ступеня ?
Це найважчий ступінь хондромаляції. У хондромаляції 4 ступеня ми бачимо на МРТ повну втрату суглобового хряща з реактивними змінами на рівні субхондральної кістки та в зонах артроскопії повного руйнування хряща з оголенням субхондральної кістки.
Як виліковується хондромаляція пателла ?
Лікування пірамідальне, тобто починається від найпростішого до найскладнішого. Спочатку лікування включає знеболюючі засоби, відпочинок, використання колінних дужок для вирівнювання надколінка. Фізіотерапія дуже важлива для зміцнення чотириголового м’яза.
Коли терапія не дає результатів, проводять хірургічне втручання, починаючи від вивільнення бічного сітківки шляхом артроскопії і закінчуючи відкритими операціями, залежно від випадку.
При артроскопії хрящ може голитись або радіочасто, щоб стимулювати його регенерацію. При травмах 4 ступеня може знадобитися підколінно-стегновий протез або повна резекція надколінка.
Чи корисні інфільтрації при хондромаляції надколінка?
Так, інфільтрації гіалуроновою кислотою та плазмою, збагаченою тромбоцитами, були корисними в поєднанні з фізичною терапією при лікуванні хондромаляції надколінка.
Є кілька досліджень, які демонструють його ефективність, навіть обидва можуть бути вказані. Їх повинен виконувати лікар-фахівець.
Ви маєте на увазі, що я проведу решту свого життя вправляючись?
Фізичні вправи повинні бути частиною щоденного розпорядку кожного.
Для пацієнтів з проблемами колін особливо важливо мати міцний квадрицепс протягом усього життя. Однак, виконуючи вправи, пам’ятайте наступне: при 90 градусах згинання колінного суглоба надколінок чинить більший тиск на стегнову кістку і, отже, має більший знос, тому необхідно уникати повного згинання вправи на коліна, якщо є хондромаляція .
Чи корисні колінні брекети при лікуванні хондромаляції надколінка?
Так, але існує безліч типів колінних дужок. Рекомендованими є ті, які підводять надколінок до центру, наприклад, опора надколінка та еластична опора коліна з зазором. Закритий колінний бандаж може ще більше посилити біль.
Які вправи корисні для хондромаляції?
Вправи, що зміцнюють квадрицепс, хороші, і вам не доведеться занадто сильно згинати коліна, наприклад, плавання. Також ходити в рівних, еліптичних вагах під керівництвом компетентного тренера.
Їзда на велосипеді може допомогти, але тримати сідло трохи високо, щоб ви не згинали коліна.
Які вправи шкідливі для хондромаляції?
Вправи із сильним ударом, такі як біг, стрибки зі скакалки. Також слід уникати сходження на гори, якщо у вас хондромаляція.
Займатися футболом або бейсболом слід дуже обережно, використовуючи наколінник із центратором колінної чашечки.
Чи погано робити присідання, якщо ви страждаєте від хондромаляції?
Присідання - відмінна вправа для ніг, преса, сідниць. Але якщо ви страждаєте від хондромаляції, вам слід робити це з обережністю. Слід використовувати центральну дужку колінної чашечки або опору надколінка та уникати глибокого присідання.
Слідкуйте за нашими мережами: