| В В | В |
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- нова текстова сторінка (бета-версія)
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Подібне в SciELO
Поділіться
версія В онлайновій версії ISSN 2395-8235 версія В друкованій версії ISSN 0186-2391
Переваги добавок L-карнітину у хворих на дитячому гемодіалізі. Звіт про справу
Переваги добавок L-карнітину у хворих на дитячому гемодіалізі: повідомлення про випадки
Я.В. Мартінес-Моралес 1В * В
RВ Monroy-Torres 1В
LВ Daza-BenГtez 2В
1 Університет Гуанахуато, Кампус Леон.
у більшості педіатричних хворих з хронічною нирковою недостатністю розвивається гіпотрофія та анемія. Для лікування останнього еритропоетин вводять як обраний спосіб лікування, але відновити харчовий стан пацієнта не представляється можливим, тому L-карнітин є альтернативою, що покращує харчовий статус і одночасно зменшує частоту анемія.
МАТЕРІАЛ І МГ ‰ ВСІ
Ключові слова: В хронічна ниркова недостатність; анемія; прикорм; L-карнітин
У більшості педіатричних хворих з хронічною нирковою недостатністю розвивається неправильне харчування та анемія. Для лікування анемії еритропоетин (ЕРО) вводять як вибір лікування, але не відновлюють харчовий статус пацієнта, тому L-карнітин представлений як альтернатива, що покращує харчовий статус, в той час як це зменшує частоту анемія.
Для поліпшення біохімічних та антропометричних показників після прийому L-карнітину у педіатричних пацієнтів.
МАТЕРІАЛ І МЕТОДИ
Було проведено лонгітюдне дослідження, серія випадків у 25 учасників обох статей віком 3-16 років із хронічною нирковою недостатністю та гемодіалізом. Їм надавали L-карнітин в/в. (50 мг/кг/сеанс), за 30 хвилин до закінчення сеансів гемодіалізу протягом трьох місяців (36 сеансів). До та після маневру порівнювали деякі біохімічні показники (гемоглобін, альбумін, холестерин, тригліцериди, креатинін) та антропометричні. в основному проводилось порівняння з T Student та пропорціями (випадки поліпшення стану після зміни та абсолютного зниження ризику).
Середній вік випадків захворювання становив 12,4 року (діапазон 3-16 років). При порівнянні випадків із студентом Т було отримано значне поліпшення при добавці до сухої ваги (р = 0,004), індексу маси тіла (р = 0,04), альбуміну (р = 0,02) та холестерину (р = 0,003). З урахуванням пропорцій обчислення випадків покращився під час маневру, зменшивши ризик, який можна спостерігати, у діапазоні від 12 до 68% усіх цікавих змінних (гемоглобін, альбумін, холестерин, тригліцериди, суха маса та ІМТ).
Коннот добавки-карнітин І.В. 50 мг/кг/сеанс, за 30 хвилин до закінчення кожного сеансу гемодіалізу протягом трьох місяців, дозволив покращити відсоток тематичних досліджень щодо сухої ваги, ІМТ, альбуміну, гемоглобіну, холестерину та тригліцеридів, зменшення обумовленого ризику на 12 до 68% випадків.
Ключові слова: В хронічна ниркова недостатність; анемія; прикорм; Лкарнітин
МАТЕРІАЛ І МГ ‰ ВСІ
* T студента: рівень значущості; ** Розрахунок за пропорціями. CB: шкірна складка трицепса; ІМТ: індекс маси тіла; AMB: область м’язів руки; AAB: жирова область руки.
Таблиця 3В Порівняння біохімічних показників до та після застосування з внутрішньовенним L-карнітином у учасників (n = 25) В
Що стосується порівняння з дозами глобулярної упаковки та застосування рекомбінантного еритропоетину людини до та після маневру, то суттєва різниця спостерігалася лише для глобулярної упаковки (p = 0,003) (Таблиця 4).
Таблиця 4В Порівняння еритропоетину та пакета крові, до та після прийому L-карнітинуВ
* З ранговим тестом Вілкоксона = значення значимості; EPO: еритропоетин; PG: куляста упаковка.
* p = кореляційний аналіз Пірсона.
Таблиця 6В Порівняння основних показників, які покращилися через три місяці після прийому Лкарнітину та зменшення пов'язаного з цим ризику (N = 25) В
pВҐ: порівняння за пропорціями зі статистичним пакетом ® PRIMER McGrawHill Interamericana (1998), між початковими значеннями та трьома місяцями після введення. RRA: зменшення пов'язаного з цим ризику.
* Збільшення або покращення розглядається, коли спостерігалося збільшення, що дорівнює або перевищує 0,5 кг.
** Поліпшення, що розглядається, коли спостерігалося збільшення показників гемоглобіну через три місяці після прийому добавок ‰ Ґ на 1 г/дл.
*** Хоча під час втручання вони продовжували з показниками, що перевищують рекомендовані, у 76% спостерігалося зниження показників у діапазоні 12-54 мг/дл.
Хоча це не було основною метою, родичі продемонстрували поліпшення симптомів, пов'язаних з хронічною нирковою недостатністю, наприклад, що покращило адинамію, настрій, колір шкіри. Що стосується побічних явищ, нудоти та блювоти, був представлений лише один випадок, в якому зафіксовано, що для цього випадку L-карнітин застосовували як болюс.
Відповідно до спостережуваних результатів, показники гемоглобіну не показали покращення на відміну від досліджень Ауна та його колег, 13 що можна пояснити обсягом вибірки та тривалістю прийому добавок, яка становила 6 місяців. При проведенні порівняння за пропорціями та вимірюванні зниження ризику існувало клінічне значення для гемоглобіну, що важливо враховувати, щоб скоригувати час та адекватний обсяг вибірки з цими висновками.
Нарешті, хоча це не було однією з головних цілей, родичі зазначили покращення симптомів, пов’язаних з хронічною нирковою недостатністю, наприклад, що покращило адинамію, настрій, колір шкіри та зменшення анорексії. Тому було б цікаво, якщо поліпшення якості життя можна виміряти в довгостроковій перспективі, впливаючи на харчовий статус та інші метаболічні маркери, такі як баланс ліпідів, глюкози та анемії.
1. Troche A, Ѓvalos D, Ferreira S, Zarza de Bolaà ± os M. Епідеміологічна характеристика хронічної ниркової недостатності (ХНН) у педіатрії. Преподобний Параг Педіатр. 2005 (32): 122-39. [В Посилання]
3. Сьюзен М, Гірі Д.Ф. Анемія у дітей із хронічними захворюваннями нирок. Педіатр Нефрол 2008; 23 (2): 209-219. [В Посилання]
4. CalГі LA, Vertolli U, Davis PA, Savica V. L карнітин у хворих на гемодіалізі. Hemodial Int.2012; 16 (3): 428-34. [В Посилання]
5. Fischbach M, Edefonti A, Schroder C, Watson A та Європейська робоча група з дитячого діалізу. Гемодіаліз у дітей: загальні практичні рекомендації. Педіатр Нефрол. 2005; 20 (8): 1054-1066. [В Посилання]
7. КОФЕПРІС. Список сертифікатів безкоштовного продажу, виданих протягом 2-го семестру 2011 року. Http://www.encuentra.gob.mx/resultsAPF.html?q=levocarnitina&client=cofepris [В ПосиланняВ]
8. Hurot JM, Cucherat M, Haugh M, Fouque D. Вплив добавок L-карнітину на підтримку хворих на гемодіаліз: систематичний огляд. J Am Soc Nephrol. 2002; 13 (3): 708-714. [В Посилання]
9. Matsura M, Hatakeyama S, koni I, Mabuchi H, Muramoto H. Співвідношення між рівнем карнітину в сироватці крові та осмотичною крихкістю еритроцитів у пацієнтів на гемодіалізі. J Нефрол. 2008; 72 (4): 5. [В Посилання]
11. Сабрі А.А. Роль пероральної терапії L-карнітином у хворих на хронічний гемодіаліз. Саудівська J нирка Dis transpl. 2010; 21 (3): 454-459. [В Посилання]
14. Lilien MR, Duran M, Quak JM, Frankhuisen JJ, Schr¶der CH. Пероральний L-карнітин не зменшує потреби в еритропоетині в дитячому діалізі. Педіатр Нефрол 2000; 15: 17-20. [В Посилання]
15. Nikolaos S, George A, Telemachos T, Maria S, Yannis M, Konstantinos M. Вплив добавок L-карнітину на деформацію еритроцитів у хворих на гемодіалізі. Ren Fail 2000; 22 (1): 73-80. [В Посилання]
16. Blumenkrantz MJ, Kopple JD, Gutman RA, Chan YK, Barbour GL, Roberts C et al. Методи оцінки стану харчування хворих з нирковою недостатністю. Am J Clin Nutr 1980; 33 (7): 1567-1585. [В Посилання]
17. Ggenes B, Yalcin SS, kalkanoglu HS, Onol S, Dursun A, CosM§kun T. Вплив пероральних добавок L-карнітину на ліпідні профілі гіперліпідемії у дітей. Acta Paediatrica 2005; 94 (6): 711-716. [В Посилання]
Отримано: 15 травня 2015 р .; Затверджено: 28 квітня 2016 р