І вода є основою всіх цивілізацій, без води ми б не існували, ані процес гідратації не відбувався б. У віршах Гомера ванни з холодною водою приймаються для особистої гігієни, а гарячі ванни - для терапевтичних цілей і як рекуператори після фізичних вправ Фалес припускав, що вода є основним елементом для розвитку всіх форм життя; Інший великий філософ, Арістотель, підтвердив цю гіпотезу у своєму трактаті "Про повітря, води і місця", а Гіппократ навіть писав, що вода може впливати на особистість людей.
Вода є основною стихією живих істот: вони не могли б з’явитися і не змогли б вижити без неї.
Що стосується людей, то 60% ваги їх тіла становить вода. (близько 45 літрів).
Рідини в організмі, які містять найбільше води, це: ліквор та рідина кісткового мозку (99%), плазма крові (85%) та мозок (75%).
Загальна кількість води по відношенню до загальної ваги змінюється залежно від стадії розвитку та віку: в заплідненій яйцеклітині вона досягає 90%, в зародку 85%; у дитини це становить 74% від загальної ваги; у дорослих 55-60%, а у людей похилого віку він зазвичай знижується дещо більше (51% у чоловіків та 45% у жінок).
Вода втручається у багато функцій організму, тому гомеостаз води є важливим для гідроелектролітного балансу, кислотно-лужного балансу, теплового балансу та багатьох обмінних процесів.
Зменшення води в організмі на 2% змінює терморегуляцію та об’єм плазми; зменшення на 7% може спричинити галюцинації; 10% зневоднення може спричинити смерть.
Вода втрачається через сечу (1500 мл/добу), кал (100 мл/добу), дихання та піт (900 мл/добу). Цю втрату потрібно відновлювати за допомогою дієти.
Поливайте дорогоцінний товар
Оскільки ми втрачаємо рідину у своїй повсякденній діяльності, усі тварини розробили вишукану мережу механізмів контролю для підтримання та заміщення води та рідин у організмі. Для цього ми представляємо хорошу координацію між чутливими детекторами в різних частинах тіла, підключених до центрів інтеграції мозку, які обробляють цю інформацію. Ці центри також чутливі до гуморальних факторів (нейрогормони), які виробляються для регулювання сечовипускання, натрійурезу (кількості натрію в сечі) та артеріального тиску. Маючи всю цю інформацію, ці центри націлені на органи, що беруть участь у регуляції рідин, таких як нирки, потові залози або слина, а також здатні стимулювати споживання рідини через спрагу.
Підсумовуючи, як ми бачимо на зображенні, мозок сприймає зміни осмотичного тиску (пов’язаного з кількістю натрію) або артеріального об’єму (кількістю води) і реагує, перестроюючи себе, головним чином, приймаючи рідину або збільшуючи або зменшуючи сечу.
Поглиблення регуляторних механізмів
Як ми вже зазначали раніше, вода розподіляється в нашому тілі на дві третини, займаючи внутрішньоклітинний простір і третину позаклітинного.
Коли ми страждаємо від дефіциту води, відбувається збільшення концентрації іонів у позаклітинному відділі, що залучає рідину з внутрішньоклітинного простору, в результаті чого клітина зменшується. Ця усадка фіксується різними датчиками мозку, які контролюють споживання рідини та виведення сечі.
Коли організм містить занадто багато води, відбувається зворотний процес, низька іонна концентрація рідин в організмі дозволяє надходити більше води у внутрішньоклітинний відсік, і таким чином спрага гальмується, а нирки виділяють більше води.
Регулювання споживання води
Після того, як значення між гідричним та осмотичним балансом внутрішньоклітинних просторів стало відомим, легко зрозуміти (хоча це все ще вражає), що існує 2 різні механізми фізіологічної спраги.
Якщо втрата води перевищує втрату солі, наприклад через недостатнє споживання або посилене сечовипускання (споживання діуретиків, гіперглікемія ...), концентрація іонів збільшується. В результаті внутрішньоклітинний простір віддає частину своєї води позаклітинному. У свою чергу, організм використовує викид антидіуретичного гормону як основний механізм регуляції, який зупинить сечовипускання і дасть нам відчуття спраги.
З іншого боку, коли ми втрачаємо більше натрію, ніж вода (багато поту або споживання дуже бідної мінеральної або дистильованої води), виникає те, що називається гіпонатріємією, коли вода має тенденцію надходити до внутрішньоклітинного простору, а клітини набрякають.
Таким чином, нестача води, як правило, породжує проблеми накопичення рідини у позаклітинному просторі або набряків, тоді як гіпонатріємія породжує збільшення об'єму клітин.
Наше тіло реагує на це, виділяючи ангіотензин II, який генерує звуження судин, спрагу та індукує вивільнення альдостерону в корі надниркових залоз. Цей гормон сприяє затримці ниркового натрію та апетиту до солі.
Після відновлення достатнього рівня натрію позаклітинний простір відновлює необхідну кількість води, і ми повертаємося до гомеостатичного стану.
Загалом, у більшості щоденних ситуацій кількість натрію та води, яку ми втрачаємо, пропорційна, і тому тонус залишатиметься стабільним. Цей тип дегідратації відомий як ізотонічна дегідратація, і відповідно до Європейського інституту гідратації відповідає 80% випадків.
Тому в більшості випадків для відновлення рідини та мінералів ми повинні думати про напій, який забезпечує нас рідиною та мінералами ...?
Що нам пити?
Так, мабуть, багато з вас здогадались! Вода. Але це повинна бути вода, вода, така, яку ми пили всю свою історію. Тепер ми можемо зрозуміти, що просто вживаючи воду, ми не гарантуємо, що добре зволожуємось. Якщо ми мочимо ту саму кількість, яку вживаємо, дуже ймовірно, що ми не зволожуємо. Коли ми п'ємо воду з дуже низьким вмістом мінералів, в крайньому випадку це буде дистильована вода, ми схильні переносити воду у внутрішньоклітинний простір, роздуваючи наші клітини, як повітряні кулі, і активуючи діурез у неможливій спробі досягти осмотичного балансу.
Одним із найпоширеніших і найдивовижніших аспектів, про який мої пацієнти говорять, є те, що вони не спрагнуть.
Люди завжди пили, і їх фізіологія очікує мінеральної води. З цієї точки зору логіка питної води зі слабкою мінералізацією втрачає сенс, оскільки це змусить нас більше мочитися, і, не відновлюючи мінерали, яких вимагає система ренін-ангіотензину, ця система продовжуватиме генерувати артеріальну вазоконстрикцію та підвищувати артеріальний тиск.
Коли і як пити: Нехай спрага веде вас
Спрага є достатньо хорошим показником для більшості людей. Якщо ви спраглі пити, якщо ви не спраглі, не пийте. Насправді багато хто вважає, що спрага є показником того, що людина вже зневоднена, це твердження не підтверджено жодними дослідженнями. ( вивчення) .
Що, якби я не спрагнув?
Одним з найпоширеніших і найдивовижніших аспектів, про який мої пацієнти говорять при консультації, є те, що вони не спрагують.
Якщо задуматися, то дивно, чи не так? Як може бути, що організм сигналізує про те, що нам не вистачає чогось такого дорогоцінного, як вода, у багатьох людей не виходить. Одна з найбільш широко прийнятих гіпотез щодо втрати спраги пов’язана з наявними звичками споживання рідини.
Як тільки ми п'ємо, спеціалізовані детектори у верхній частині горла, рецептори в ротоглотці повідомляють мозку, що ми проковтнули воду. Цей сигнал швидко індукує зниження антидіуретичного гормону (АДГ), насправді задовго до того, як всередину вода допоможе нам відновити обсяги або збалансувати осмолярність.
Тому основним джерелом рідини повинна бути мінеральна вода. У свою чергу дієта, багата фруктами та овочами, багатими водою та здоровими електролітами, допомагає нам залишатися зволоженими.
Давайте подумаємо, у нас ще ніколи не було такої доступної води, як зараз. До нічого нам не довелося хоч ходити до фонтану і пити там, поки ми не були задоволені. Якщо замість цього ми п’ємо ковток води з нашої пляшки під час цього першого ковтка води, моя спрага зникає і мої антидіуретичні гормони, тож функція спраги не виконується, і не тільки це, але я більше мочуся. Якщо до цього додати, що вода, яку я п'ю, є "псевдодистильованою", то, ймовірно, багато людей втрачають відчуття спраги через свою дисфункцію.
Тому основним джерелом рідини повинна бути мінеральна вода. У свою чергу дієта, багата фруктами та овочами, багатими водою та здоровими електролітами, допомагає нам залишатися зволоженими.
Звичайно, бувають виняткові ситуації, коли сигналу спраги може бути недостатньо. Наприклад, спортсмени, які винятково беруть участь у напруженій діяльності, повинні контролювати споживання води та натрію. Також людям з проблемами здоров'я, які впливають на відчуття спраги, наприклад, на діабет або захворювання нирок, щодня можуть знадобитися більш точні оцінки потреб у рідині. Надмірна спрага є симптомом гіперглікемії, серед інших захворювань, і не обов'язково ознакою дегідратації.