пілоростеноз

Пілоростеноз є патологією розвитку виробничого (пілоричного) відділення шлунка - він часто зустрічається у новонароджених. Причиною пілоричного стенозу є різке звуження ворітної вени і наслідок порушення евакуації вмісту шлунка у новонародженого. Шлунок, який намагається вичавити їжу в дванадцятипалу кишку, вкорочується, але їжа псується через звуження воріт і виникає сильна блювота. Хвороба спричинена гіпертрофією м’язів пілоричного сфінктера, велика кількість розрослися сполучних тканин частково закриває просвіт у воротах. Вроджений пілоричний стеноз частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток, і може передаватися у спадок.

Ознаки пілоричного стенозу у новонароджених

Основним симптомом пілоричного стенозу у новонароджених є блювота «фонтаном» відразу після годування, що відбувається 2-3 тижні життя дитини. Спочатку іноді зрідка відрижка і блювота, а потім, зі збільшенням звуження пілору - після кожного годування. Зазвичай кількість блювоти дорівнює або перевищує кількість, з’їдене для пиття молока, блювота жовчю без домішок. Через постійну блювоту організм дитини швидко виснажується і зневоднюється. Дитина також втрачає вагу порівняно з вагою при народженні. Кількість сечовипускань зменшується, сеча стає більш концентрованою. З’являються запори. Інший симптом - перистальтика шлунка, що має форму «пісочного годинника», що біжить хвилями зверху вниз і зліва направо. Ця проблема може виникнути, якщо живіт дитини поплескає живіт або вип’є кілька ковтків води. При пілоричному стенозі у дітей спостерігаються всі симптоми зневоднення - сухість шкіри, прозора слизова оболонка, запала фонтанела, знижений тургор шкіри, підшкірно-жировий шар значно зменшений або взагалі відсутній.

Чим небезпечний пілоричний стеноз?

Наслідки пілоричного стенозу проявляються в колишньому збільшенні шлунка, його стінки гіпертрофовані, може статися ерозія. Блювота призводить до асфіксії, аспіраційної пневмонії, сепсису, дистрофії, остеомієліту без хірургічного лікування.

Важливо диференціювати пілоричний стеноз від інших захворювань, при яких блювота відбувається без додавання жовчі. Для діагностики пальпація пілору спочатку досліджується за допомогою ультразвукового дослідження шлунка, якщо в діагнозі все ще є сумніви - контрастна рентгенологія.

Як лікувати свербіж пілорі?

Лікування пілорального стенозу в координації новонароджених. Операція визначається відразу після встановлення точного діагнозу. Якщо дитина сильно виснажений, тоді необхідно відновити баланс води, солей, кислот і основ в організмі новонародженого, втраченого внаслідок пілоростенозу перед операцією. Зазвичай після операції відбувається повне одужання дитини і не спостерігається рецидивів захворювання. Тому батькам слід бути дуже обережними у разі будь-яких відхилень у самопочутті дитини та у разі будь-яких сумнівів звертатися за допомогою до кваліфікованих фахівців.