зламані

Одне з ускладнень немовлят, народжених природним шляхом, - це зламана ключиця.

"Так, і це позаду мене. " здається, зітхає кожна мати, яка щойно народила свою дитину. Буває, що радість порушує лікар приносить неприємну інформацію що з новонародженим все в порядку, "тільки" має зламану ключицю, жодна мама не отримає задоволення.

Які обстеження проходить новонароджений?

Після народження кожен новонароджений є професіоналом оглядається неонатологом.

Крім міжнародно визнаної оцінки т. Зв. Оцінка Апгар, коли стан здоров'я (життєздатність) новонародженого оцінюється як орієнтовний момент на 1-й, 5-й і 10-й хвилинах життя дитини, при оцінці частоти серцевих скорочень, дихальної діяльності, напруги м’язів, реакції на роздратування та колір - кровотік це також є основою обстеження виявлення можливих вроджених вад розвитку, загроза основним життєвим функціям або інші відхилення від стану здоров'я.

Лікар поступово перевіряє все тіло новонародженого. На першому обстеженні визначте зрілість новонародженого на основі ознак зрілості, відповідно до стану харчування та типу ваги - гіпотрофність, евтрофічність, гіпертрофічність та поступове дослідження всього тіла - "з голови до ніг ".

На шкірі оцінює його колір, кровообіг, після народження новонароджені мають тіло, покрите білою "жиром" (vernix caseosa), деякі новонароджені волохаті - переважно на хребті, плечах, кінцівках, усуває пошкодження шкіри під час пологів, можливі зміни пігменту.

Не забувайте: що відбувається з новонародженим після пологів?

Він досліджує рухливість тіла, положення кінцівок до тіла, оглядає заголовок - його розмір, форма, фонтанела, оцінює міміку, положення очних щілин, вух, ротової порожнини. Поступово оглядає шию, грудну клітку - перевіряє цілісність ключових кісток, помічає положення грудної клітки, сосків.

Це також необхідно слухаючи дихання і серце, тим самим усуваючи можливі вроджені захворювання дихальної та серцево-судинної систем. Похматом він також оглядає органи черевної порожнини, пуповину, вихід прямої кишки. Його теж не бракує контроль статевих органів, у хлопчиків можуть бути виявлені неопущені яєчка, аномальний вихід уретри.

Це також необхідно контроль кінцівок, де можливі дефекти розвитку або вроджені вади (дуже рідкісні переломи) виявляються, перевіряються кількість пальців на кожній кінцівці - надлишок або збільшення пальців, можливо різні нарости.

Пологи при травмах

В даний час, коли пологи проводяться в лікарні та на високому професійному рівні, родові травми новонароджених є вони з’являються лише рідко і більшість з них несерйозні клінічні наслідки. Тим не менше, крім вже згаданої ключиці, можуть виникати парез лицьового нерва, травми голови, шиї, пошкодження внутрішніх органів, гематоми, садна тощо.

Ризик родових травм зростає у випадках:

  • коли мати недисциплінована при народженні та не співпрацює;
  • коли пологи закінчуються плоскогубці або вакуум-екстрактор;
  • якщо це плід тазовий кінець;
  • якщо плвід занадто великого(макросомія), напр. якщо мати страждала на гестаційний діабет (дитина, як правило, більше);
  • якщо плід страждає будь-яким аномалія, що стає перешкодою під час пологів;
  • в спосіб передавання;
  • швидко, гострий пологи тощо;

Перелом ключиці

До переліку ключиці (лат. Fractura claviculae) належить найпоширеніші родові травми. Статистично це стосується 1% новонароджених і лише у виняткових випадках він з’явиться на обох руках.

Він дізнається більше про те, як відбувається перелом ключиці MUDr. Slávka Virágová, Н., Завідувач відділенням новонароджених лікарні Кошице-Шаца:

"Переломи ключиці у новонароджених найчастіше трапляються через дисбаланс між розмірами новонародженого та тазом матері при спонтанних пологах, при ненормальному положенні плода під час пологів (зворотна ротація) або у разі відмови матері під час пологів. Однак вони зазвичай "розколотиі ”які часто не потребують лікування, розділена частина заживає мозолем (нова кісткова формація) і лише до мозоля фактично виявляється, що ключиця розщепилася при народженні. Це в основному залежить від місця розщеплення - іноді це можна відчути через 2 - 5 - 7 днів, іноді з інтервалом у 2-3 тижні ".

Симптоми перелому ключиці

У перші години після пологів ще перелом може бути не очевидним. Він може на це вказати хвороблива реакція дитини, коли лікар, медсестра чи мати піднімають його, перефасовують тощо. Він також може вказати на перелом набряк або горбки на пошкодженій кістці, який поступово утворюється на місці загоєння перелому.

Діагностика та лікування перелому ключиці

На додаток до фізичного огляду, може також бути поставлений діагноз цього перелому рентген ключиця. Однак, як він зазначає MUDr. Вірагова,

“Зазвичай це не потрібно, оскільки ці переломи є не вирішувати оперативно. Після утворення мозолі можливий цей перелом діагностувати на дотик, або при більш важких переломах, якщо кістка зламана, ви можете відчути, як торці стикаються один з одним, а іноді у дитини слабка кінцівка асиметричні реакції - рефлекси на верхні кінцівки ".

Читайте також: Таємничі рефлекси немовлят

Хороший прогноз у випадку переломів кісток у новонароджених це також пов’язано з тим, що діти незабаром після народження.

"Якщо з’явиться дитина важчий перелом ключиці, На щастя, це дуже рідко, ці стани пов’язані з пошкодженням нервів (сплетення плечового нерва) і в цих випадках слабкість кінцівокр. Ці умови повинні бути вирішені - після загоєння перелому - після утворення мозоля у співпраці з дитячий невролог та лікар дитячої реабілітації. На краще регенерація вводять нерви вітаміни група В (тіамін, піридоксин). Такі типи переломів придатні протягом декількох днів (3-5 днів) виправити - бажано обмежити рухи дитини ручкою, щоб нова кістка утворилася якомога швидше. На щастя, постійні наслідки у цих важких формах рідкісні, вони зовсім не для легших ", постачається MUDr. Вірагова в кінці.

Ретельне поводження з дитиною

Після прибуття з пологового відділення є важливо, щоб мати відвідала зі своєю дитиною педіатрa, яка йому в перші місяці життя моніторить частіше. Іноді можуть спостерігатися зміни в стані здоров’я, будь-які вади серця, захворювання шлунково-кишкового тракту, а також переломи ключиці тільки після виписки з пологового будинку.

Якщо дитина пережила перелом ключиці при народженні, бажано не обтяжувати ту сторону, де перелом ключиці. Добре розташувати дитину на протилежному боці, поки той не заживе - утворюється мозоль.

У всякому разі, о. Кілька днів до тижнів від перелому ключиці дитина стає лише маленькою пам'яті, якого крихта точно не згадає.