Щороку в Гіпузкоа трапляється 1600 постраждалих, 10% віком до 60 років. "Фізична активність безпечна і необхідна для зменшення ризику перенести новий випадок", - говорить керівник відділу реабілітації OSI Donostialdea

Завтра відзначається Всесвітній день інсульту, хвороба, яка виникає раптово, і за останніми даними, щороку в Гіпузкоа страждає близько 1600 людей. Постраждалим від інсульту у середньому виповнилося 75 років, а 30% - старше 80 років, але кількість молодих людей, які страждають ним, також зростає. З 1600 постраждалих 1300 пройшли лікування в Університетській лікарні Доностия, і з них 10% - до 60 років.

після

Раптом нога не реагувала на них або слова не виходили. Непередбачувано потік крові перестав доходити до їхнього мозку, і вони втратили таку нормальну функцію, як-от здатність говорити, рухатися і відчувати одну сторону тіла, підтримувати рівновагу або навіть бачити.

У цих ситуаціях завжди радимо зателефонувати за номером 112, де є спеціалісти, навчені визначати, чи це мозольна аварія, та розпочати весь процес, оскільки на той момент час є визначальним. Після дзвінка на номер 112 та підозри на цереброваскулярний епізод активується "код інсульту", за допомогою якого готуються необхідні ресурси, щоб якомога швидше запропонувати необхідне лікування.

"Реабілітація повинна розпочатися якомога швидше, оскільки досягається більший ступінь відновлення"

"Як тільки вони протримаються годину-дві сидячи на стільці, їх ведуть у тренажерний зал тренуватися"

«Члени сім'ї запитують, чи слід дозволяти пацієнту це робити. Так, що вони можуть робити самі, нехай роблять це »

Якщо підтвердиться, що пацієнт переніс інсульт, реабілітація після початкових процедур є дуже важливою, "оскільки це допомагає мозку відновитися", говорить керівник реабілітаційної служби OSI Donostialdea Іван Карбахо, який зазначає, що дослідження дуже чіткі: «Реабілітація повинна розпочатися якомога швидше, до першого тижня, поки пацієнт до неї готовий». Чим раніше початок, тим краще, вважає лікар. "Це важливо, оскільки протягом тих перших тижнів, коли в більшості випадків досягається найвищий ступінь відновлення", буяє.

Коли пацієнт з інсультом потрапляє в стаціонарний стан, «лікарі-реабілітологи оцінюють його і призначають індивідуальний план лікування». Тобто, адаптована до особливостей кожного пацієнта і заснована на спробі досягнення конкретних функціональних цілей.

"Цей план періодично переглядається і пристосовується до еволюції людини", - пояснює Карбахо. Залежно від потенційних можливостей, вас лікуватимуть фізіотерапевти, ерготерапевти та логопеди. "Спілкування між усіма цими фахівцями є ключовим для визначення цілей на кожному етапі процесу, як на етапі прийому, так і на амбулаторному етапі", - говорить керівник реабілітаційної служби OSI Donostialdea.

Пацієнтам робити вправи

Реабілітація починається на етапі прийому до неврологічної служби. "Як тільки вони протримаються годину-дві на стільці, їх ведуть у тренажерний зал тренуватися", - говорить Карбахо. Після звільнення з неврології ті, хто досяг найкращих успіхів, залишили лікарню та продовжили реабілітацію в амбулаторії. Ті, хто роблять це повільніше, "продовжать навчання, допущене до нашого заряду, у реабілітаційному комбінаті, де у нас є професіонали з великим досвідом та навчанням у веденні цих пацієнтів", - каже лікар.

Реабілітація базується на «пластиці мозку», або, що є тим самим, здатності реорганізовуватись у здоровій корі головного мозку (тій, яка не постраждала від інсульту), щоб мати змогу забезпечити або компенсувати втрачені можливості. "І ми знаємо, що ця пластичність набагато більша в перший місяць і що вона позитивно реагує на інтенсивне лікування, засноване на повторенні конкретних завдань", - говорить лікар.

Щоб провести хорошу реабілітацію, "не обов'язково їхати до великих лікарень або мати складну техніку", говорить Карбахо. Ключами є: скоростиглість (чим раніше, тим краще), інтенсивність (чим більше вони тренуються, тим краще) та мультидисциплінарна робота (персонал, навчений нейрореабілітації та з узгодженими цілями). Іншим фундаментальним аспектом є спілкування між пацієнтами та їхніми сім'ями: вони повинні розуміти, що і чому робити, і бути активною частиною реабілітації.

Ще одним фактом, який слід враховувати, є попередня функціональна ситуація. Тобто, якою була ця людина за день до перенесеного інсульту. Чим краща ситуація, логічно, тим кращий прогноз вона матиме. "Щось, про що нас запитують члени сім'ї, - чи слід робити пацієнту чи дозволяти це робити", на що доктор Карбахо відповів, що все, що вони можуть зробити самостійно (одягаються, їдять, миються), вони повинні робити або, принаймні, з якомога менше допомоги, навіть якщо це займе більше часу. І все, що вони можуть зробити з ураженою рукою, вони також повинні робити. Якщо ні, існує ризик втратити придбані потужності або не досягти максимально можливого відновлення ».

Насправді фундаментальним посланням, яке реабілітатори прагнуть передати, є важливість повторення: "повторювати і повторювати конкретні завдання з поступовою складністю, поки вони не будуть виконані".

"Стеля" півроку

Дослідження говорять, що переважна більшість пацієнтів досягають найбільшого видужання до шести місяців. "Робота за цілями та міждисциплінарні зустрічі допомагають нам визначити, коли ми досягли цієї межі", - говорить керівник відділу реабілітації. Тоді, "коли, незважаючи на продовження реабілітації, покращень не було помічено, було вирішено припинити реабілітаційне лікування в наших центрах", - говорить Карбахо. Однак під час прийому вони навчають пацієнта та його родичів продовжувати реабілітаційні роботи самостійно, дотримуючись вказівок та вивчених вправ.

Не дивно, що члени сім'ї та особи, які здійснюють догляд, відіграють фундаментальну роль у реабілітації. «Нам потрібне ініціативне ставлення з боку пацієнтів, сімей та тих, хто доглядає. Ми повинні донести до них, що у нас є 24 години на добу, щоб продовжувати працювати для відновлення, не тільки коли вони приходять до лікарні чи амбулаторії, і що вони повинні продовжувати тренування (вдома, у спортивному центрі або в амбулаторії) після реабілітації в лікарні ».

Що стосується того, чи небезпечно займатися спортом після перенесеного інсульту, доктор Карбахо чітко говорить: «Ні, навпаки. Це необхідно і безпечно, оскільки це покращує функціональну здатність та зменшує ризик перенести новий інсульт. Все частіше пацієнти з інсультом можуть виконувати аеробні вправи, наприклад, швидку ходьбу або стаціонарне катання на велосипеді, наприклад. Також міцність, наприклад, гирі або машини, під час реабілітації та після. "Ви повинні передати повідомлення, що втомлюватися не небезпечно". Насправді приблизно два з кожних трьох пацієнтів, які пережили інсульт, стають автономними для основних видів повсякденного життя. "Під час цього процесу ми повинні намагатися надсилати позитивні повідомлення і робити більший акцент на досягнутому, ніж на тому, що ще потрібно досягти", - підсумовує Іван Карбахо.

Насолоджуйтесь необмеженим доступом та ексклюзивними перевагами