Полівітаміни можуть завдати великої шкоди, але вони також можуть мати велику користь.

полівітаміни
Прийом полівітамінів надзвичайно зручний - лише одна таблетка на день. Близько половини американців регулярно приймають полівітаміни. Здається логічним, що якщо більшість людей недоїдають - як ми вважаємо, це так - тоді полівітаміни добре вплинуть на здоров’я.

Певні дефіцитні захворювання - рахіт (вітамін D), цинга (вітамін С), авітаміноз (вітамін В1), пелагра (вітамін В3) та дефіцит мінеральних речовин - можуть призвести до летального результату. Навіть субклінічні (не виявляються з медичної точки зору) недоліки можуть мати значні, але підступні приховані наслідки. Усунення дефіциту має призвести до значного поліпшення стану здоров'я.

Однак дослідження не показали ні позитивних, ні негативних ефектів полівітамінів:

  • Ініціатива жіночого здоров’я (Ініціатива жіночого здоров’я) протягом восьми років спостерігала за 161 808 жінками і виявила, що 42% жінок регулярно приймали полівітаміни, але не виявили різниці між раком, інфарктом, інсультом або смертністю від прийому полівітамінів. Насправді було виявлено різницю в смертності на 2% - показник був вищим у тих, хто приймав полівітаміни, - але це не було визнано значущим *.
  • Закінчив серед літніх людей мета-аналіз восьми клінічних випробувань виявив «слабкі та суперечливі» докази хорошого ефекту полівітамінів. Серед тих, хто приймав полівітаміни, було виявлено таку ж кількість інфекцій, як і серед тих, хто їх не приймав, але перші одужали приблизно за половину часу і витрачали в середньому на сімнадцять з половиною днів менше інфекції на рік. Дослідження не змогло проаналізувати показники смертності, оскільки про них не повідомляли належним чином.

Це як головоломка: якщо більшість американців недоїдають, а недоїдання псує їхнє здоров’я, чому полівітаміни це не покращують?

Додаючи до головоломки, хоча більшість полівітамінів майже неефективні, персоналізовані дієтичні добавки, як правило, покращують стан здоров’я. У наведеній нижче таблиці наведено показники ризику для більш ніж 500 учасників дослідження здоров'я жінок Лоуа з дієтичними добавками - тобто відносний ризик смерті від прийому добавок.

Дієтична добавка Рівень ризику
(з урахуванням віку та споживання енергії)
Полівітаміни1.02
Вітамін А.0,99
Вітамін В61.04
Фолієва кислота1.09
Комплекс вітамінів групи В0,93+
Вітамін С0,96+
Вітамін D0,92+
Вітамін Е0,92+
Кальцій0,83+
Залізо1.03
Магній0,97
Селен0,97
Цинк0,97

1 = статистично значущий (значущий, остаточний)

Вас також можуть зацікавити ці статті:

На жаль, результати були скориговані на споживання енергії, завдяки чому дієтичні добавки здаються гіршими, ніж вони є насправді. Дієтичні добавки пригнічують апетит, а зниження споживання енергії зменшує смертність, але коригування споживання енергії не показує цієї користі.

Однак персоналізоване споживання все ще виявляється корисним: дев'ять з дванадцяти мікроелементів знизили смертність, а з п’яти статистично значущих - усі знизили смертність. Полівітаміни збільшили рівень смертності на статистично незначущий 2%.

Але наскільки великою може бути користь від прийому дієтичних добавок насправді?

Якщо корисні ефекти різних мікроелементів не залежать один від одного, їх співвідношення ризику слід просто помножити, щоб оцінити їх сукупний ефект. Виходячи з цього, комплекс вітамінів групи В, вітаміни С, D і Е, кальцій, магній, селен і цинк разом знизили б рівень смертності на 43%. Звучить досить непогано!

І чому полівітаміни набагато гірші за персоналізовані дієтичні добавки?

Проблема полівітамінів полягає в тому, що:

  • З більших обсягів поживних речовин - магнію, вітаміну С, жиророзчинного вітаміну D і вітаміну К2 - занадто мало.
  • Деякі потенційно токсичні речовини - а саме вітамін А, марганець, фолієва кислота і, в деяких випадках, залізо та селен - що може сприяти їх токсичній дії.

Полівітаміни можуть посилити дисбаланс поживних речовин, навіть якщо вміст їх мікроелементів разом із кількістю, що вживається, не є токсичним.

Як і жири омега-6 та омега-3, певні мікроелементи повинні бути у правильних пропорціях, хорошим прикладом яких є вітамін D та вітамін А. Більшість американців отримують достатньо вітаміну А з раціону, але рівень вітаміну D у них низький, оскільки вони проводять мало часу на сонці. Полівітаміни зазвичай містять 4000 МО вітаміну А і лише невелику кількість вітаміну D, що ще більше збільшує і без того високе співвідношення вітаміну А/вітаміну D.

Ось чому оптимальний діапазон споживання мікроелементів для здоров’я досліджується індивідуально - точніше в групах, члени яких працюють у злагоді один з одним, тому вони повинні бути пропорційні один одному.