здоров
Написано працівниками клініки Майо

Печія - це болюче печіння в грудях, відразу за грудною кісткою. Біль зазвичай посилюється при положенні лежачи або нахилі вперед.

Печія, яка періодично виникає, є загальною проблемою і не є причиною для тривоги. Більшість людей можуть самостійно впоратися з дискомфортом при печії, внісши певні зміни у спосіб життя та використовуючи безрецептурні ліки.

Печія, яка виникає частіше або заважає повсякденному розпорядку дня, може бути симптомом більш серйозного захворювання, яке вимагає медичної допомоги.

Симптоми

Деякі симптоми печії такі:

  • Хворобливе печіння в грудях, яке зазвичай з’являється після їжі і може виникати вночі
  • Біль, що посилюється при лежанні або нахилі

Коли звертатися до лікаря

Негайно зверніться за допомогою, якщо ви відчуваєте сильний біль у грудях або тиск, особливо у поєднанні з іншими ознаками та симптомами, такими як біль у руках або щелепі або задишка. Біль у грудях може бути симптомом серцевого нападу.

Зверніться за консультацією до лікаря у таких випадках:

  • Печія виникає частіше двох разів на тиждень
  • Симптоми зберігаються, незважаючи на безрецептурні ліки
  • Вам важко ковтати
  • У вас постійно нудота або блювота
  • Ви втрачаєте вагу, бо у вас поганий апетит або труднощі з харчуванням

Як виникає печія

Печія виникає, коли шлункова кислота резервується в трубці, яка несе їжу з рота в шлунок (стравохід).

При ковтанні, як правило, група м’язів, яка оточує нижній відділ стравоходу (нижній стравохідний сфінктер), розслабляється, щоб їжа та рідини могли стікати в шлунок. Потім м’язи знову стискаються.

Якщо нижній сфінктер стравоходу аномально розслабляється або стає слабким, шлункова кислота може рухатися вгору в стравохід (кислотний рефлюкс) і викликати печію. Кислотний рефлюкс може бути гіршим, коли ви нахиляєтесь або лежите.

Ілюстрація печії та ГЕРХ, що виникає із шлунка. Праворуч шлункові кислоти піднімаються через нижній сфінктер стравоходу і дратують стравохід.

Фактори ризику

Деякі продукти харчування та напої можуть спричинити печію у деяких людей, зокрема:

  • Гостра їжа
  • Цибуля
  • Цитрусові вироби
  • Помідорні продукти, такі як кетчуп
  • Смажена або жирна їжа
  • Монетний двір
  • Шоколад
  • Алкоголь, газовані напої, кава та інші напої з кофеїном
  • Жирна або велика їжа

Надмірна вага або вагітність також можуть збільшити ризик печії.

Ускладнення

Печія, яка часто трапляється і заважає повсякденному розпорядку дня, вважається гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ). Для лікування ГЕРХ можуть знадобитися ліки, що відпускаються за рецептом, а іноді хірургічні втручання або інші процедури. ГЕРХ може серйозно пошкодити стравохід.

Діагностика

Щоб визначити, чи є ваша печія симптомом ГЕРХ, лікар може порекомендувати наступне:

  • Рентген щоб побачити форму та стан стравоходу та шлунка.
  • Ендоскопія для перевірки на відхилення в роботі стравоходу. Для аналізу можна взяти зразок тканини (біопсія).
  • Амбулаторне тестування за допомогою зонда рН щоб визначити, коли і як довго шлункова кислота накопичується в стравоході. Детектор кислоти поміщається у ваш стравохід, а потім підключається до невеликого комп’ютера, який ви носите на поясі або ремінці на плечі.
  • Тести на рухливість стравоходу для вимірювання руху та тиску в стравоході.

Лікування

Багато ліків, що продаються без рецепта, можуть допомогти полегшити печію. Ось кілька варіантів:

  • Антацидні засоби, Вони допомагають нейтралізувати шлункову кислоту. Антациди можуть запропонувати швидке полегшення, але вони не можуть вилікувати пошкоджений кислотою шлунок стравохід.
  • Антагоністи Н2-рецепторів, що може зменшити шлункову кислоту. Антагоністи рецепторів Н2 працюють не так швидко, як антациди, але вони можуть надавати полегшення довше.
  • Інгібітор протонної помпи, такі як лансопразол (цілодобовий превацид) та омепразол (безрецептурний Prilosec), які також можуть зменшити шлункову кислоту.

Якщо безрецептурні методи лікування не працюють, або ви часто на них покладаєтесь, зверніться до лікаря, оскільки вам можуть знадобитися ліки, що відпускаються за рецептом.

Спосіб життя та домашні засоби

Зміни способу життя можуть допомогти полегшити печію:

  • Підтримуйте здорову вагу. Надмірна вага чинить тиск на живіт, штовхає шлунок вгору і викликає повернення кислоти в стравохід.
  • Уникайте тісного одягу, що здавлюють живіт і нижній сфінктер стравоходу.
  • Уникайте продуктів, що викликають печію.
  • Уникайте лежати після їжі і почекайте принаймні три години.
  • Уникайте їсти пізно.
  • Підніміть голову ліжка якщо ви зазвичай отримуєте печію вночі або під час спроби заснути. Якщо це неможливо, покладіть клин між матрацом і пружиною коробки, щоб підняти корпус від талії вгору. Підняття голови за допомогою більшої кількості подушок зазвичай не дає ефекту.
  • Уникайте куріння. Куріння зменшує здатність нижнього сфінктера стравоходу нормально функціонувати.

Альтернативна медицина

Тривога і стрес можуть погіршити симптоми печії. Деякі додаткові та альтернативні методи лікування можуть допомогти вам впоратися з тривогою та стресом. Якщо ваша печія погіршується через тривогу та стрес, спробуйте спробувати наступне:

  • Ароматерапія
  • М’які фізичні вправи, такі як ходьба або їзда на велосипеді, але уникайте енергійних фізичних вправ, оскільки це може погіршити печію
  • Гіпноз
  • Слухати музику
  • Масаж
  • Прийоми релаксації, такі як спрямована візуалізація

Підготовка до консультації

Вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на розладах травної системи (гастроентеролог).

Що ти можеш зробити

  • Дізнайтеся про будь-які обмеження до консультації, наприклад, не вживати жодної твердої їжі напередодні.
  • Зверніть увагу на ваші симптоми, навіть ті, які здаються не пов’язаними з причиною того, що ви призначили консультацію.
  • Складіть список усіх своїх ліків, вітаміни та добавки.
  • Запишіть свою найважливішу медичну інформацію, навіть інші захворювання.
  • Запишіть свою найважливішу особисту інформацію, включаючи будь-які останні зміни чи стресові фактори у вашому житті.
  • Попросіть члена сім'ї або друга приєднатися до вас, щоб допомогти вам запам’ятати, що вам говорить лікар.
  • Написати питання що ви хочете зробити з лікарем.

Запитання до лікаря

  • Що є найбільш вірогідною причиною моїх симптомів?
  • Зазвичай такий стан є тимчасовим або хронічним?
  • Які тести мені потрібно пройти? Чи вимагають ці тести спеціальної підготовки?
  • Які методи лікування доступні?
  • Чи варто додавати їжу до свого раціону або виключати деякі?
  • У мене є інші проблеми зі здоров’ям, як мені краще ними управляти разом?

Окрім питань, які ви підготували до лікаря, сміливо задавайте іншим під час консультації.

Чого чекати від лікаря

Ваш лікар, швидше за все, поставить вам ряд питань. Готовність відповісти на них може дати вам час, щоб переглянути ті пункти, на які ви хочете витратити більше часу. Він може запитати вас про наступне:

  • Коли ви почали відчувати симптоми і наскільки вони інтенсивні?
  • Чи симптоми були постійними або випадковими?
  • Чи є щось, що, здається, покращує або погіршує симптоми? Чи гірші вони після їжі або коли ви лежите?
  • Чи пробуджують вас симптоми вночі?
  • Ви коли-небудь відчуваєте, як їжа або шлункова кислота повертаються в горло?
  • У вас нудота або блювота?
  • Вам важко ковтати?
  • Ви набрали або схудли?

Тим часом ти можеш це зробити

Спробуйте внести деякі зміни у спосіб життя для контролю симптомів, поки не звернетесь до лікаря. Наприклад, уникайте продуктів, що викликають печію, і нічого не їжте принаймні за дві години до сну.

Інформація про клініку Мейо
Клініка Мейо - це некомерційна організація, яка займається клінічною практикою, освітою та дослідженнями та надає всебічну, експертну допомогу всім, хто потребує відновлення здоров’я. Дізнайтеся більше про клініку Мейо. Відвідайте Інформаційну мережу клініки Mayo.