Ця таблиця включає сукупність даних, що стосуються порталу, тобто інформацію, що стосується вмісту, веб-карти тощо. залежно від сторінки, на якій знаходиться користувач.

відкриється спливаючому

  • CAFCYL
    • Місія
    • Правила і норми
    • Звіти
    • Протоколи та інші документи
  • Терапія
    • Оцінка наркотиків
      • Звіти про оцінку
    • Безпека та правильне використання
      • Попередження та зауваження щодо безпеки
      • Бюлетені з безпеки
      • Аркуші використання
    • Око Маркова
    • Публікації
      • Сациліме
      • Сациліт
      • Сациліпа
      • Сацилпрепис
    • Терапевтичні довідники та протоколи
      • Терапевтичний посібник із сімейної медицини Це посилання відкриється у спливаючому вікні.
      • Педіатричний терапевтичний посібник Це посилання відкриється у спливаючому вікні.
      • Посібник з лікування пацієнтів у будинках престарілих
      • Фармакоклінічні протоколи VALTERMED та шляхи охорони здоров’я
      • Протокол оцінки та моніторингу поживних речовин у житлових центрах Кастилії-і-Леон
      • Інші путівники та протоколи
    • Онлайн навчання
    • Застосування та введення ліків
  • Показники та звіти
    • Концилія
      • Concylia Reports Це посилання відкриється у спливаючому вікні.
      • Показники споживання
    • Знайте свій рецепт і дайте свою думку
  • Засоби захисту
    • Що таке REMEDIOS?
    • Основний пошук Це посилання відкриється у спливаючому вікні.
    • Розширений пошук Це посилання відкриється у спливаючому вікні.
    • Іноземні еквіваленти Це посилання відкриється у спливаючому вікні.
    • Взаємодія Це посилання відкриється у спливаючому вікні.
  • Стратегії
    • Коронавірус
    • Куріння
    • Протимікробна
    • Біль
    • Біоподібні препарати
    • Програма BIFAP
    • Стратегії у літніх людей
    • Дзвони
    • Робочі групи
    • Презентації та комунікації
    • Поліфармація для пацієнтів
    • Не робіть стратегію
  • Положення та Док.
    • Нормативна
    • Документація
  • Посилання
    • Наркологічні агентства
    • Бази даних
    • Інтернет-бібліотека охорони здоров’я CyL
    • Блоги
    • Офіційні бюлетені
    • Шукачі сірої літератури
    • Примирення та знецінення
    • Споживання наркотиків
    • Оцінка наркотиків
    • Фармакоекономіка
    • Фармаконагляд
    • Клінічні вказівки
    • Інформація для пацієнтів
    • Доказова медицина
    • Організми
    • Санітарний прес
    • Безпека наркотиків
    • Наукові товариства
    • Вадемекуми

Азитроміцин, триденний антибіотик

Часте надмірне використання макролідів у педіатричної популяції. В оку Маркова № 76: Призначення антибіотиків, пов’язаних із фаринготонзилітом у дітей до 14 років (вересень 2018 р.), Було проаналізовано призначення антибіотиків у Сацилі у 2017 р. Цим неповнолітнім:

33% рецептів, пов’язаних з діагностикою катару/риносинуситу, стосувались макролідів.

17% рецептів, пов’язаних із кодами «фаринготонзиліту», стосувались макролідів.
У 25% педіатричних квот призначення макролідів при фаринготонзиліті перевищувало 19%.

Було підраховано, що принаймні 80% призначень макролідів не були виправдані алергією на бета-лактами.

Це надмірне використання може бути пов’язане з тим, що макроліди мають менші та зручніші дозування. Насправді азитроміцин був другим за частотою призначення активним інгредієнтом для фаринготонзиліту (17% усіх антибіотиків).

Двоє педіатрів вдома

Застосування азитроміцину обговорюється на веб-сайті "два педіатра вдома", і у формі запитань та відповідей пояснюються обмеження використання цього антибіотика, незважаючи на спокусливий характер його зручного дозування. Нам цікаво відтворювати його зміст, оскільки він має справу з проблемою, визначеною в Sacyl. Хоча, в принципі, орієнтована на батьків, ми вважаємо, що це може допомогти підвищити обізнаність серед професіоналів, а також відповісти на вимоги цих методів лікування:

Для чого призначений триденний антибіотик (азитроміцин) у дітей?

Напевно, багато хто з вас це знають, навіть педіатр вам якийсь час призначить, тому що ваша дитина хворіла. Ми говоримо, ні більше, ні менше, ніж азитроміцин. Антибіотик, який ним зловживають у дитинстві оскільки його показання дуже обмежені.

Що таке азитроміцин?

Азитроміцин є антибіотик, який належить до групи макролідів, в якому ви можете знайти інший антибіотик, який може звучати як кларитроміцин.

Він відомий як "триденний антибіотик", оскільки його дозування є дуже зручним: 1 доза кожні 24 години протягом 3 днів. (Іноді використовується подібний графік, але 5 днів). Це дозування дуже цінується батьками оскільки, на відміну від класичних схем прийому інших антибіотиків, таких як амоксицилін, які зазвичай застосовують кожні 8 годин протягом тижня, немає необхідності вводити його протягом навчальних годин, і менш ніж у півнячих ворон вони закінчили лікування.

Тим не менше, Азитроміцин не є універсальним магічним антибіотиком. Нехай вас не обманює така прихильність до такого простого у введенні антибіотика.

Для чого азитроміцин НЕ?

Як і будь-який антибіотик, азитроміцин був призначений для лікування інфекцій, спричинених ДЕЯКИМИ бактеріями. Тому він не ефективний для лікування будь-якої інфекції, спричиненої вірусами, які зазвичай викликають застуду, слиз та різний кашель.

Якщо зупинитися на загальних захворюваннях, спричинених бактеріями у дітей, то найпоширенішими є отити, пневмонії та стрептококові фарингіти. Досить переглянути протоколи Іспанської асоціації педіатрів щодо цих інфекцій, щоб усвідомити, що азитроміцин та інші макроліди ніколи не є першим варіантом лікування і призначені для тих дітей, які страждають алергією на різні антибіотики на вибір кожного з них.

Азитроміцин - це антибіотик, який використовується для лікування деяких бактеріальних інфекцій. Він не ефективний проти вірусних інфекцій, таких як застуда.

Щоб зрозуміти, чому це так, ми повинні розглянути бактерії, які найчастіше викликають кожен тип інфекції. Наприклад, переважна більшість отитів та пневмоній у дітей спричинені бактерією під назвою пневмокок. Вибраним антибіотиком в обох випадках є амоксицилін, оскільки пневмокок дуже чутливий до цього антибіотика. У випадку фарингіту, спричиненого Streptococcus pyogenes (єдиним, кого потрібно лікувати антибіотиком), цей зародок чутливий до пеніциліну, тому спочатку його слід використовувати.

В Іспанії, Пневмококи та стрептококи стійкі до азитроміцину та інших макролідів у 30% та 20% відповідно, Тому, як ми вже згадували, вони ніколи не повинні використовуватися як перший варіант і повинні бути зарезервовані для особливих ситуацій.

Отже, для чого призначений азитроміцин у дітей?

Ну, хоча мить тому ми вже говорили, що азитроміцин майже не відіграє ролі у поширених інфекціях у педіатрії, він має діру в декількох конкретних інфекціях.

Азитроміцин - антибіотик першого вибору для лікування кашлюку. Ця хвороба спричинена бактерією Bordetella pertussis і є високочутливою до азитроміцину, тому її використовують як перший варіант.

Цей антибіотик також є дуже ефективний як засіб лікування Mycoplasma pneumoniae, бактерії, що викликає особливий тип пневмонії, який називається атипова пневмонія. У нього є субфебрильна температура (є навіть діти, у яких немає температури) та кашель у дітей у віці від 5 до 15 років. На відміну від типової пневмонії, клінічна картина є більш підступною, для діагностики якої зазвичай потрібні кілька днів, навіть кілька тижнів.

Тому, якщо ваш педіатр дасть вам цей триденний антибіотик, він повинен повідомити вам, що він підозрює одну з цих двох інфекцій: коклюш або атипову немонію. В іншому випадку немає сенсу давати азитроміцин дитині з будь-якої іншої причини.

У виняткових випадках застосовується також у разі діареї Campylobacter. Переважна більшість гастроентеритів виліковуються самостійно, в тому числі викликані цим збудником. У випадку, якщо діарея була постійною і завжди з посівом калу на цей збудник, буде вказаний азитроміцин. Однак ця ситуація виходить із щоденного кабінету педіатра.

Але це те, що коли у мого сина кашель і слиз і його педіатр рекомендує, він завжди покращується через 2-3 дні ...

У випадку, якщо педіатр призначив азитроміцин через підозру на кашлюк або атипову пневмонію, нормальним є поліпшення клінічної картини за кілька днів. Але скільки разів у дитини може бути така інфекція протягом дитинства? Одного разу? Наважусь сказати, що я багато їжу.

Інша зовсім інша річ полягає в тому, що в умовах застуди ваша дитина покращується за допомогою цього антибіотика. Як ми вже неодноразово говорили, застуда - це інфекція, яку викликає вірус і яка викликає лихоманку, кашель та слиз. Оскільки це інфекція, спричинена вірусом, вона покращиться сама по собі за кілька днів, і в тому випадку, якщо ви вводите азитроміцин своїй дитині, у вас буде хибне відчуття, що він покращується від антибіотика і не тому, що їй довелося вдосконалюватися. У вас не повинно залишатися відчуття, що ваша дитина покращує свою лихоманку, кашель і слиз кожного разу, коли він отримує азитроміцин, оскільки простудні захворювання виліковуються однаково з антибіотиками та без них.

Однак і без сумнівів у професіоналізмі ваших педіатрів, Ми повинні бути обережними щодо призначення цього антибіотика, якщо кожен раз, коли у вашої дитини підвищується температура, кашель і слиз, він закінчується триденним циклом азитроміцину.

Ну, нічого не станеться, тому що мій син час від часу приймає це, навіть якщо у нього вірус, так?

Ця думка є у багатьох батьків і яка мене хвилює.

Азитроміцин, як і будь-який антибіотик, слід призначати з чіткою та обґрунтованою підозрою, що те, чим страждає дитина, покращиться після прийому.

Якщо ми надішлемо антибіотики "щоб щось надіслати", ми потрапимо в дві дуже серйозні ситуації. З одного боку ми будемо піддавати дитину побічним ефектам наркотику, який йому не потрібен. З іншого, і, можливо, що важливіше, ми будемо сприяти підвищена стійкість бактерій до антибіотиків при призначенні його при непотрібних інфекціях. Це дуже серйозна проблема у всьому світі, яка може призвести до того, що антибіотики, які зараз прекрасно підходять для лікування певних типів інфекцій, перестають бути ефективними та виявляються марними в майбутньому.

Таким чином, азитроміцин має дуже чіткі показання у педіатрії. Ваш педіатр повинен їх знати та скласти адекватний та відповідальний рецепт у разі підозри на одну з інфекцій, що вимагає такого лікування. Тож, будь ласка, не ходіть на консультацію з проханням про триденний антибіотик, ніби це рішення всіх проблем ваших дітей. Педіатр надішле вам його на випадок, якщо це буде вказано.

Коментар підготувала Алехандра Гарсія Ортіс