Дієтичні поради

Харчові звички можна визначити за допомогою дієтичного щоденника, який веде пацієнт. Цей метод також може допомогти нам розпізнати можливі розлади харчування. Щоденник дієти повинен включати два звичайних дні і один неробочий день. Найкраще це можна оцінити за допомогою комп’ютерної програми в центрах ожиріння. Програма допомагає точно визначити споживання кожної поживної речовини та спланувати індивідуальний раціон.

водолія

Заохочуйте пацієнтів переходити на здорову їжу за допомогою дієтичних консультацій та підкреслюйте важливість вживання дієти з високим вмістом клітковини, овочів, фруктів та нежирних продуктів. Існує кілька способів введення правильної дієти:

Загальні пропозиції

  1. зменшення споживання їжі та напоїв з високою енергетичною щільністю
  2. Збільшення споживання білка замість споживання вуглеводів з високим глікемічним індексом
  3. зменшення дози
  4. не перекушувати між прийомами їжі
  5. щоб не пропускати сніданок і не їсти вночі
  6. запобігання втраті контролю над прийомом їжі та переїданням.

Спеціальні пропозиції

Ми пристосовуємо спосіб зменшення споживання енергії (калорій), враховуючи харчові звички пацієнта, фізичну активність, супутні захворювання та попередні дієтичні спроби. Наголос на певних поживних речовинах у раціоні (з низьким вмістом жиру, з низьким вмістом вуглеводів або з високим вмістом білка) не є корисним у порівнянні з низькокалорійною дієтою, але склад поживних речовин також важливий при певному споживанні енергії, вмісті х глікемічному індексі) рекомендуються.

Дієту повинен готувати кваліфікований фахівець (дієтолог). У випадку пацієнта з постійною масою тіла споживання енергії, зменшене на 15-30%, ніж зазвичай, є достатнім і доцільним. Розглянемо явище того, що люди з ожирінням часто повідомляють менше їжі своєму лікарю, дієтологу.

Деякі пацієнти виявляють великі відмінності у своїх енергетичних потребах (на це може впливати ряд факторів, таких як стать, вік, ІМТ, рівень фізичної активності). Для визначення потреби в енергії слід використовувати таблиці, що враховують та включають вищезазначені фактори.

  1. Одним із рішень для схуднення є розрахунок енергетичних потреб пацієнта для визначення обмеження споживання енергії, необхідного для схуднення. Легко пам’ятати, що потреба в енергії обох статей становить 25 ккал на кілограм. Щоб розвинути дефіцит енергії, зазвичай потрібно приблизно Сплануйте персоналізовану дієту, зменшену на 600 ккал. Наприклад, для літньої жінки з ІМТ 32 кг/м2 передбачувана добова потреба в калоріях становить 2100 ккал. У світлі цього їй відповідає дієта 1400-1600 ккал. 600 ккал дефіциту енергії на день становить приблизно Це призводить до втрати ваги на 0,5 кг.
  2. Іншою рекомендацією, якої можна дотримуватися на практиці, є використання дієти з енергетичним вмістом 1500 ккал/добу на день для чоловіків із ожирінням та 1200 ккал/добу для жінок. Це важливо у вашому раціоні. Однак також слід враховувати і поживний склад. В рамках цього споживання енергії споживання вуглеводів, що швидко поглинають з високим глікемічним індексом, слід зменшити, виражаючи у відсотках до енергії, до 45% замість звичного та розповсюджуваного 55%. Численні наукові дослідження та опитування населення показали, що дієта з низьким вмістом вуглеводів є ефективнішою, ніж дієта з низьким вмістом жиру, яку пропагують протягом 20 років, із втратою ваги на 3-4 кг більше за півроку.

Це запобігає дії інсуліну від швидкого підвищення рівня цукру в крові та перетворення вуглеводів у жир (див. Дослідження в бібліографії). У цій дієті також рекомендується обмеження жиру, але насичені жири замінюються не вуглеводами, а ненасиченими жирами. Споживання білка, за винятком захворювань нирок, може бути збільшено з 15 до 25% за рахунок вуглеводів через їх специфічну динамічну та насичувальну дію.

Угорське товариство обезитології та рухової терапії VIII. та IX. Конгрес також прийняв цю дієту з низьким вмістом калорій - з низьким вмістом вуглеводів - (з низьким вмістом ГІ) - з високим вмістом білка в якості рекомендацій щодо лікування схуднення. Через півроку важче дотримуватися дієти, з цього моменту дієта повинна бути індивідуалізованою, зберігаючи обмеження енергії, відповідно до дотримання пацієнтом.

Дієта з вмістом менше 800 ккал на добу називається дієтою з дуже низьким вмістом калорій (VLCD). Цю дієту застосовує лише фахівець при лікуванні ожиріння, вони також присутні лише на вибраному матеріалі пацієнта і на короткий час. В Угорщині його можна проводити лише короткий час в інституті під наглядом центру ожиріння. Його можна використовувати в основному для введення довготривалої РК (1200-1500 ккал/добу) дієти.

Дослідження показали, що ті, хто розпочав програму з дієтою VLCD, важили значно менше після 5 років, ніж ті, хто починав з РК-дієти (7,2 проти 2,0 кг). Однак VLCD не забезпечує достатньо поживних речовин для немовлят, дітей, підлітків, вагітних та годуючих матерів та літніх людей.

Нежирна їжа

Далі я хочу допомогти зі списком нежирних продуктів. Це пов’язано з тим, що висока ккал часто залежить не від кількості, а від вмісту жиру або вуглеводів у їжі.

Нежирна їжа включає біле м’ясо, особливо курячу грудку. Ми навіть можемо їсти свинину, оскільки вона також має менший вміст жиру, наприклад, корейка. М’ясо дичини - це надзвичайно нежирна їжа, наприклад, дикий кролик та кабан. Ми можемо вибирати з молочних продуктів із легких продуктів, уникати жирних сирів. Не забуваймо і овочі зі свого раціону. Давайте також їсти фрукти, але давайте подивимось на їх вміст цукру, оскільки більшість із них досить високі.

джерело: За редакцією: д-р Габор Сімоні, д-р Джула Падос, д-р Роберт Бедрос: Професійні та організаційні вказівки щодо лікування ожиріння