виробництво

Включено до банку запитань 18.02.2019 . Категорії: Пневмологія, Отоларингологія, Здоров’я дітей .

Споживання молока та вироблення слизу у здорових людей. Оригінальне запитання користувача було: "Чи існує взаємозв'язок між споживанням молока та виробленням слизу у здорових людей?" Споживання молока та вироблення слизу у здорових людей.

Серед населення поширений міф про те, що молоко виробляє слиз. Здається, ця ідея вже існує в 12 столітті, коли єврейський лікар Маймонід радив не вживати молоко хворим на астму; Також традиційною китайською медициною є усталене переконання, що молочні продукти (а не масло) мають зволожуючий ефект.

Після пошуку ресурсів, з якими зазвичай звертаються, були знайдені лише оглядові огляди на цю тему і, загалом, бібліографічні джерела, на основі яких вони роблять свої висновки, однакові. Вони прийшли до висновку, що досліджень недостатньо, немає доказів, що підтверджують цю асоціацію, і вони рекомендують не обмежувати споживання молока, виходячи з цієї можливої ​​гіпотези, оскільки така поведінка може призвести до значного харчового дефіциту.

Серед небагатьох проведених досліджень лише одне з них, здається, виявляє взаємозв'язок між споживанням молока та збільшенням слизу.

Серед ідентифікованої документації ми вибираємо:

Інший огляд розповіді, з галузі харчування та опублікований у 2013 р. (2), оцінює вірування та реалії щодо молока та молочних продуктів та аналогічним чином робить висновок, що ці продукти містять багато необхідних поживних речовин, а їх споживання пов’язане з якісним харчуванням та достатнім споживанням багатоживних речовин; отже, медичні працівники повинні відігравати важливу роль у усуненні міфів, які, як і цей, вважаються помилковими.

Також немає наукових доказів, що свідчать про етіологічну зв'язок між споживанням молока/молочних продуктів та виробленням слизу в інших оглядові огляди (3,4). Один з них (3) посилається на той факт, що, хоча є дані, що деякі компоненти молока стимулюють вироблення слизу в шлунково-кишковому тракті, ці дані не пояснюють збільшення слизу в дихальних шляхах. В іншому (4) робиться висновок, що "є дані, що молоко не збільшує слиз у здорових людей або не змінює тести дихальної функції у астматиків".

Щодо досліджень, на яких базуються всі документи, з якими проводились консультації:

Перше спостережне дослідження (5), яка намагалася перевірити, чи існує ця асоціація, була опублікована в США в 1948 р.: На той час було відібрано 647 пацієнтів з офтальмології та оториноларингології з нормальним виглядом носа та горла, які не мали інфекції верхніх дихальних шляхів. Вони були розділені на три групи відповідно до випитих склянок молока щотижня (0-5, 6-9, 10 або більше), і було помічено, що відсоток людей, які скаржились на постназальний слиз, був однаковим між різними групами. Обстежено ніс та горло 157 з цих пацієнтів, і не спостерігалось різниці у відсотках пацієнтів із надлишком слизу між користувачами (10 і більше окулярів) та неспоживачами (5 або менше окулярів).

На початку 90-х років в Австралії група дослідників, провели серію досліджень з метою забезпечити, щоб важливе джерело поживних речовин, таких як молоко, не вилучалося з раціону без обґрунтування та підвищило довіру батьків до лікування дітей із захворюваннями органів дихання.

  • В одній з них (6) протягом 10 днів вивчали 60 суб'єктів (здорових добровольців) віком від 18 до 35 років, яким були щеплені риновіруси типу 2. Успішно зібрані дані 51 суб'єкта. Серед інших параметрів вимірювали виділення з носа (зважування використаних тканин) та споживання молока та інших молочних продуктів. Виділення з носа не збільшувались при збільшенні споживання молока. Також не було асоціації з іншими молочними продуктами. Це дослідження, серед іншого, профінансувала "Австралійська рада з дослідження молочних продуктів".
  • В рандомізоване клінічне випробування (RCT) подвійний сліпий (7), брали участь 169 суб'єктів, з яких 70 вірили у взаємозв'язок між молоком та слизом. Збільшення кількості слизу оцінювали шляхом проведення анкетування. Дослідження завершили 125 випробуваних. 60 з них давали коров’яче молоко, а іншим 65 - соєве плацебо. Були знайдені відмінності між двома групами щодо характеристик слизу (в’язкості), але відмінностей у кількості слизу не було.

Останньо опубліковані, ми визначаємо:

A поперечне дослідження (8), проведеного в Китаї, метою якого було дослідити роль харчування у здоров’ї органів дихання дітей, які беруть участь у дослідженні щодо забруднення повітря та здоров’я дихальних шляхів. Встановлено, що споживання молока є захисним фактором для появи мокроти (співвідношення шансів [АБО] 0,62; 95% довірчий інтервал [ДІ] 0,39-0,97).

У січні 2019 р RCT Проспективне подвійне сліпе дослідження (9), проведене у Сполученому Королівстві, спрямоване на вивчення впливу молочної дієти порівняно з безмолочною дієтою на рівень сприйняття пацієнтом носоглоткової слизу (вимірюється за допомогою лінійної шкали та іншої порядкової шкали). Було відібрано 108 пацієнтів старше 15 років із відчуттям надмірного утворення виділень з носа. Люди вилучили молочні продукти зі свого раціону, і на 4, 5, 6 і 7 дні дослідження вони були розділені на дві групи, яким давали молоко (група А) або соєвий коктейль (плацебо) (група А). ). Вони описують, що вилучення молока з раціону, порівняно з підтримкою, вплинуло на кількість слизу, про яку повідомляли випробовувані, виявивши, що передбачуваний розмір ефекту від втручання на 7 день мав коефіцієнт Коена 0,40. (95% ДІ: 0,02-0,78), виміряне за лінійною шкалою, і значення Коена d 0,55 (95% ДІ: 0,16-0,95), виміряне за порядковою шкалою. Автори роблять висновок, що безмолочна дієта пов’язана зі значним зменшенням відчуття кількості секреції носоглотки у дорослих, які раніше страждали гіперсекрецією носоглотки.

Список літератури (10):

  1. Бальфур-Лінн І.М. Молоко, слиз і міфи. Arch Dis Child. 2019 січня; 104 (1): 91-93. [DOI 10.1136/archdischild-2018-314896] [Консультація: 18.02.2019]
  2. Zaitlin, P., Dwyer, J., & Gleason, G. R. (2013). Помилкові переконання та факти про молоко та молочну їжу. Харчування сьогодні, 48 (3), 135-143. [http://www.dairycouncilutnv.com/wp-content/uploads/2015/09/Nutrition-Today-V483-Zaitlin.pdf] [Консультація: 18.02.2019]
  3. Мартінес Рубіо А . Коров’яче молоко. Споживання в дитинстві: суперечки та докази. Преподобний Педіатр Атен Примарія [Інтернет]. 2015 червня [цитується 2019 лютого 12]; 17 (Додаток 24): 25-29. [http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322015000200004&lng=es.] [Консультація: 18.02.2019]
  4. Ороско Лопес П. Чи збільшують молочні продукти соплі? AMF 2010; 6 (1): 42-43. [http://www.pediatriadelspirineus.org/files/docs/llet%20i%20mocs%20[1íritu.pdf] [Консультація: 18.02.2019]
  5. Лось Р.М. Чи робить молоко слиз? Каліфорнійський мед. 1948 січня; 68 (1): 31-2. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1643102] [Консультація: 18.02.2019]
  6. Pinnock CB, Graham NM, Mylvaganam A, Douglas RM. Взаємозв'язок між споживанням молока та виробленням слизу у дорослих добровольців, яких викликали риновірус-2. Am Rev Respir Dis. 1990 лютого; 141 (2): 352-6. [DOI 10.1164/ajrccm/141.2.352] [Консультація: 18.02.2019]
  7. Pinnock CB, Arney WK. Переконання про слиз молока: сенсорний аналіз порівняння коров’ячого молока та соєвого плацебо. Апетит. 1993 лютого; 20 (1): 61-70. [DOI 10.1006/додаток.1993.1006] [Консультація: 18.02.2019]
  8. He QQ, Wong TW, Du L, Lin GZ, Gao Y, Jiang ZQ, Yu TI, Wu JG, Lin L, Lin R. Харчування та респіраторне здоров'я дітей у Гуанчжоу, Китай. Охорона здоров'я. 2008 грудня; 122 (12): 1425-32. [DOI 10.1016/j.puhe.2008.06.010] [Консультація: 18.02.2019]
  9. Frosh A, Cruz C, Wellsted D, Stephens J. Вплив молочної дієти на секрецію слизу носоглотки. Ларингоскоп. 2019 січня; 129 (1): 13-17. [DOI 10.1002/lary.27287] [Консультація: 18.02.2019]
  10. Домані К.А. Вплив споживання коров’ячого молока на симптоми дихання та легеневі функції у дітей з астмою та не астмою. ClinicalTrials.gov Ідентифікатор: NCT02745899 [http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02745899] [Консультація: 18.02.2019]

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 0 посилання
  2. Клінічні випробування: 2 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 3 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 0 посилання
  6. Підсумок доказів: 0 посилання
  7. Огляд розповіді: 4 посилання
  8. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  9. Протокол: 1 посилання
  10. Розділ книги: 0 Посилання

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи пошкодження, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта