Колоректальний рак, який зазвичай називають раком товстої кишки, є різновидом раку шлунково-кишкового тракту, який виникає в товстій кишці або прямій кишці. У попередніх публікаціях цього блогу ми говорили про його важливість та необхідність працювати над його первинною профілактикою, діючи на фактори ризику, пов’язані з переважаючим способом життя в нашому західному суспільстві; крім тютюну, який є основною причиною раку, серед 29,3% та 40,6% раку можна запобігти за допомогою дієти, контролю ваги та фізичної активності. У цій публікації ми збираємося детальніше вивчити взаємозв'язок між дієтою та раком товстої кишки.
Рак і дієта
Взаємозв'язок між раком та їжею дуже складний для дослідження. Серед причин цього ми маємо:
- Біологічно відповідна дієта при розвитку раку - це та, яка мала місце за багато років до появи пухлини.
- Харчові звички дуже важко виміряти з будь-якою точністю, і для їх вимірювання потрібні дорогі в часі та грошах дослідження.
Дослідження EPIC (Європейське перспективне дослідження раку та харчування)
Це одне з найамбітніших багатоцентрових досліджень з оцінки зв'язку між дієтою та раком. EPIC розпочався у 1992 р., Участь брали 10 європейських країн, включаючи Іспанію з населенням п’яти громад: Астурії, Гранади, Гіпускоа, Мурсії та Наварри.
У період з 1992 по 1998 рік було прийнято на роботу 519 978 добровольців у віці від 35 до 70 років, і спостерігали 24 195 нових випадків раку, з яких 1065 вони були колоректальними.
Деякі їхні висновки, пов’язані з колоректальним раком, були:
- існує захисний ефект від споживання клітковини, фруктів та овочів на рак прямої кишки.
- Є 42% нижча ймовірність наявності цієї пухлини для квінтилу населення з найбільшим споживанням клітковини порівняно з квінтилем з найнижчим споживання клітковини. Це означає, що якщо розділити населення на п’ять частин з однаковою кількістю людей та згрупувати їх за споживанням клітковини (квінтилей), у цьому випадку найнижчим квінтилем є той, який бере найменше клітковини, другим квінтилем наступний у споживання клітковини, і так до п’ятої, яка буде найбільшою споживання клітковини.
Харчування: rпідтверджене піднесення з колоректальним раком
На сьогодні наукове співтовариство визнає підтверджено взаємозв'язок між колоректальним раком та такими продуктами харчування:
Харчові волокна (зменшує ризик):
- Споживання більше 20 г/день клітковини пов’язано зі зниженням ризику колоректального раку на 25%.
- У волокнах пшеничні висівки, здається, гальмують розвиток пухлини товстої кишки більш послідовно, ніж інші харчові джерела клітковини, такі як овес та кукурудзяні висівки.
Карнанобробляється (збільшити ризик):
Оброблене м’ясо - це м’ясо, перетворене засолюванням, в’яленням, бродінням, копченням або іншими процесами для поліпшення його смакових якостей або збереження.
У жовтні 2015 року, після розслідування, проведеного Міжнародним центром досліджень раку, ВООЗ оголосила попередження щодо обробленого м'яса та червоного м'яса.
З досліджень, проведених на 400 епідеміологічних дослідженнях, є достатньо доказів канцерогенності, і підраховано, що кожні 50 грамів обробленого м’яса, що вживається щодня, збільшує ризик розвитку раку прямої кишки на 18%.
червоне мясо (ймовірний підвищений ризик)
За даними ВООЗ, червоне м’ясо - це м’язове м’ясо ссавців, включаючи яловичину, телятину, свинину, баранину, коня та козу. Крім кролика.
З досліджень, проведених на 700 епідеміологічних дослідженнях, є обмежені дані про канцерогенність, і, за підрахунками, на кожні 100 гр. щоденне споживання підвищує ризик розвитку раку прямої кишки на 17%.
Щоб дати читачеві уявлення про важливість підвищеного ризику, спричиненого переробленим м’ясом та червоним м’ясом, порівняння з ризиком, пов’язаним із тютюном, алкоголем чи забрудненням, може бути показовим. Вважається, що дієти, багаті червоним м’ясом, можуть спричинити 50000 смертей від раку на рік у всьому світі. Ці цифри контрастують із близько одного мільйона смертей від раку на рік у всьому світі, пов'язаних із вживанням тютюну, 600 000 на рік через споживання алкоголю та більше 200 000 смертей щороку, пов'язаних із забрудненням повітря.
Алкоголь (збільшує ризик)
Вживання алкоголю пов’язане зі скромно підвищеним ризиком розвитку раку прямої кишки. Мета-аналіз з 57 випадків контролю та когортних досліджень показав, що люди, які регулярно вживають 50 грамів алкоголю або більше на день (приблизно 3,5 напою), мали в 1,5 рази більше ризику розвитку раку прямої кишки, ніж ті, хто не вживав алкоголь або вони випадкові поїлки. На кожні 10 грам вживаного алкоголю на день спостерігалося невелике збільшення (7%) ризику розвитку раку прямої кишки.
Дослідження показують, що існує підвищений ризик щоденного споживання 30 грамів алкоголю незалежно від типу напою (30 грамів алкоголю міститься в 2-х третинах пива, 2 келихах вина або 2-х алкогольних напоях на 40% ).
Хоча вони не є їжею, обидва надмірна вага, наприклад ожиріння, збільшення жиру в животі, а низька фізична активність збільшує ризик розвитку раку прямої кишки.
Дієтичні рекомендації щодо профілактики раку прямої кишки
Рекомендації для здорових людей на основі коментованих даних:
З цими рекомендаціями, на додаток до зменшення ризику колоректального раку, ми отримаємо інші додаткові переваги для здоров'я.
Запис зробив Карлос Турне Гарсія, фахівець із сімейної та громадської медицини та координатор первинної медичної допомоги Програми профілактики раку товстої та прямої кишки Міністерства охорони здоров'я та соціальної політики регіону Мурсія.