Поради щодо радіоактивного йоду
* Стаття переглянута та оновлена 28 лютого 2020 року
Хоча радіойод - це дуже безпечне лікування, просто почути слово «радіоактивний йод» лякає, особливо якщо все, що вам потрібно, вам не пояснили. Я це гарантую Прочитавши цю статтю, ви знатимете все, що вам потрібно знати як пацієнту, і це допоможе вам бути спокійнішим.
У цій статті я детально обговорюю наступні теми про радіоактивний йод: Як це працює і для чого він призначений, як слід готуватися, яких заходів обережності слід дотримуватися після лікування, як і як довго повинна тривати ізоляція та які довгострокові побічні ефекти та ризики.
Що таке радіоактивний йод?
Радіоактивний йод є радіоактивний ізотоп йодиду, зокрема I-131, що є здатний руйнувати клітини щитовидної залози. Щоб зрозуміти нас, це молекула йоду, яка має в собі трохи випромінювання.
Як діє лікування радіойодом?
Щоб зрозуміти механізм його дії, спочатку потрібно знати, як працює щитовидна залоза. Щитовидна залоза призначена для вироблення гормонів щитовидної залози з йоду, який він надходить з крові. Як тільки він виявляє мінімальну кількість йоду в крові, він захоплює його, щоб мати можливість продовжувати свою роботу. Лікування радіоактивним йодом базується на цій характеристиці нашої щитовидної залози.
Лікування радіойодом просто складається ввести одну капсулу радіоактивного йоду всередину, хоча іноді може знадобитися ввести другу дозу, якщо перша не була ефективною. Цей йод швидко засвоюється щитовидною залозою, яка накопичує його всередині. наче це звичайний йод. Оскільки це ізотоп йоду, який випромінює випромінювання, він потроху руйнує всю тканину щитовидної залози поки йому не вдається припинити надлишкове вироблення гормонів, тобто при гіпертиреозі.
Для чого використовуються хвороби?
Радіоактивний йод використовується в тиреології для лікування різних захворювань:
- Гіпертиреоз: I131 звик руйнують надмірно функціонуючу тканину щитовидної залози. Це корисно при лікуванні як вузлів щитовидної залози, так і гіпертиреозу через хворобу Грейвса (аутоімунний гіпертиреоз).
- Зоб: Зоб означає збільшення щитовидної залози. У цьому випадку I131 звик зменшити розмір щитовидної залози, якщо вона доставляє дискомфорт. Слід зазначити, що якщо зоб занадто великий, йод може бути протипоказаний і може знадобитися операція на щитовидній залозі.
- Рак щитовидної залози. Великі дози 131I використовуються після операції з знищити дрібні мікроскопічні клітини, які могли залишитися.
Люди, яким слід уникати радіоактивного йоду
Оскільки це радіоактивне лікування, є певні людям, яким лікування протипоказано з радіоактивним йодом з міркувань безпеки.
- Вагітна або годуюча, або жінки, які планують вагітність протягом наступних 6 місяців
- Люди, які не можуть дотримуватися техніки безпеки для випромінювання
- Маленькі діти які раніше не пробували інших варіантів лікування.
- Деякі люди з Офтальмопатія Грейвса (тиреоїдна офтальмопатія) з ризиком погіршення.
Чи можу я отримати лікування, якщо у мене алергія на рибу, молюски або йодований контраст?
Так, ця невелика кількість йоду не викликає алергічної реакції. У будь-якому випадку вам слід завжди обговорювати це зі своїм лікарем.
Як підготуватися до йоду?
Що робити з наркотиками
- Наркотики протитиреоїдні препарати слід припинити за 5 - 7 днів до цього введення йоду. Ці препарати заважають щитовидній залозі забирати йод, тим самим зводячи нанівець ефект від лікування. Антитиреоїдними препаратами, що продаються в Іспанії, є тирорил® та неотомізол®.
- Наркотики бета-адреноблокатори НЕ слід припиняти якщо лікар рекомендував їх. Ці препарати служать для запобігання впливу гормонів щитовидної залози на серце та інші тканини, тому вони полегшують симптоми, але не перешкоджають йоду. В Іспанії продаються кілька препаратів, найчастіше при гіпертиреозі застосовують атенолол та пропранолол.
Що слід змінити у своєму раціоні
Повинно бути уникайте надлишку йоду за тиждень до лікування, оскільки, якщо ми наситимо щитовидну залозу йодом, вона не зможе захопити радіоактивний йод.
Їжі, якої слід уникати:
- Йодована сіль
- Морські водорості
- Морепродукти
- Молочні продукти
- Харчові добавки та полівітамінні комплекси з йодом.
Ви сумніваєтесь?
Запитайте мене і Я відповім вам у своєму подкасті анонімно
Лікар Антоніо Мас.
Спеціаліст з ендокринологія Y харчування.
Заходи безпеки та поради щодо безпеки після лікування
Дні після введення йоду, частина випромінювання залишається у вашому тілі і буде потроху виділятися. Найголовніша передумова полягає в тому, що кількість випромінювання сильно зменшується з відстанню.
Як довго потрібні ізоляція та інші запобіжні заходи?
Як довго повинна тривати ізоляція залежить від отриманої дози. Дуже важливо проконсультуватися з цим та іншими питаннями зі своєю командою з ядерної медицини.
Час ізоляції гіпертиреозу
При прийомі дози 10-15 мКі, що є звичним для гіпертиреозу, Запобіжні заходи слід дотримуватися принаймні протягом 3 днів після лікування.
Час ізоляції раку щитовидної залози (високі дози опромінення)
Якщо ви отримуєте високі дози радіойоду для лікування раку щитовидної залози, необхідна більш сувора ізоляція протягом більш тривалого періоду.
У цьому випадку a повна ізоляція в спеціальному сантехнічному приміщенні протягом перших 24-48 годин а потім продовжуйте з всі інші запобіжні заходи принаймні протягом 10 днів після лікування.
Слід триматися на відстані від інших людей, особливо від дітей та вагітних жінок
- Спати в окреме ліжко (мінімум 2 метри) від інших дорослих та уникайте тісних контактів (поцілунків, статевих контактів).
- Уникайте будь-яких контактів з вагітні жінки та діти в межах 2-3 метрів
- Уникайте проїзду тривалі періоди (більше 2 годин) навколо інших дорослих.
Поради щодо охорони здоров’я
- Уникайте проїзду тривалі періоди в громадських місцях або колективний транспорт (або громадський транспорт, або спільний автомобіль з іншим дорослим). Не ходити в кіно, театр тощо.
- Не залишайтеся в готель чи гуртожиток після лікування.
- Розрахунковий час лікарняний лист складатиме приблизно 5 днів. Майте на увазі, що, як ми вже говорили, це повністю залежить від дози йоду, яку ви отримуєте.
Правильно поводьтеся з відходами
- Не діліться посудом (тарілками, столовими приборами) або рушниками з іншими. Ви повинні мити цей посуд, одяг та постільну білизну окремо.
- Уникайте приготування їжі для інших.
- Пийте багато води, не менше 2 літрів на день.
- Часто мочіться, робіть це сидячи в унітазі і пропускайте воду 2-3 рази після сечовипускання або дефекації. Після сечовипускання слід висушити геніталії папером і вимити руки. По можливості використовуйте особисту ванну кімнату. Ніколи не слід користуватися громадським туалетом.
- Якщо у вас застуда або кашель, використовуйте папір, щоб витерти його і змити в унітазі відразу після використання.
Ризики для домашніх тварин
Якщо у вас є домашня тварина, ви повинні це знати піддається такому ж випромінюванню, як і будь-хто інший, хто супроводжує вас, і тому повинен дотримуватися тих самих запобіжних заходів: Тримайтеся на відстані, уникайте контакту зі своїми відходами тощо.
Ще одна порада - це у вас є особлива обережність, якщо це цуценя. Як любителю тварин, важко уникнути тісного контакту, але подумайте, що ви робите це заради їхнього здоров’я, і це буде лише на кілька днів.
Які побічні ефекти?
Короткий термін
Загалом, це дуже безпечне та практично нешкідливе лікування, хоча воно може спричинити певний дискомфорт.
М’який біль
Іноді це може з’являтися м'який біль в області щитовидної залози або привушної зони, яка лікується загальними знеболюючими засобами.
Гіпотиреоз
Найпоширенішим побічним ефектом є гіпотиреоз. Відбувається те, що радіація руйнує щитовидку, вона вже не здатна виробляти гормони і з’являється дефіцит.
Зазвичай з’являється гіпотиреоз між 6 тижнями та 6 місяцями після лікування, тому це так важливо зробити аналіз крові приблизно через 6-7 тижнів після отримання лікування.
Якщо гіпотиреоз підтвердиться, вам знадобиться замісна терапія гормоном тироксину.
Тривалий термін
Ризик побічних ефектів це пов'язано з дозою введеного йоду, отже, вона вища для пацієнтів, які отримують радіоактивний йод для лікування раку щитовидної залози.
Тим не менше, ми не маємо доказів того, що ці побічні ефекти з’являються при дозах, що застосовуються при гіпертиреозі (В 10-100 разів менше, ніж при раку).
Ризик раку
Підвищений ризик раку, особливо пухлин молочної залози та травлення та лейкемії.
Ризики для родючості
Що стосується родючості жінок, було помічено, що тимчасово зменшити деякі параметри відповідна аналітика (антиміллерівський гормон). Однак немає жодних доказів того, що це спричиняє безпліддя.
Що стосується чоловіків, то деякі можуть представити зменшення кількості сперми тимчасово, протягом приблизно 2 років. У хворих на рак щитовидної залози, яким потрібні багаторазові дози радіоактивного йоду, кріоконсервація сперми є загальновизнаним варіантом.
Знову ж таки, пам’ятайте, що всі ці побічні ефекти практично відсутні при лікуванні йодом - низькі дози, які ми зазвичай використовуємо при гіпертиреозі.
Свідчення пацієнта, який отримував радіойод
Ось свідчення Мері, пацієнтки, яка розповідає нам про свій досвід з проблемою щитовидної залози, яку нарешті лікували радіоактивним йодом.
Більше інформації
- Гіпертиреоз
- Рак щитовидної залози
- Операція на щитовидній залозі, вирішить ваші сумніви
- Сканування щитовидної залози
- Дізнайтеся більше про ресурси для пацієнтів у нашому розділі щодо щитовидної залози.
Ви все ще хочете знати більше чи маєте запитання? Послухайте мій подкаст «Поширені запитання щодо Masendocrino»
Ви можете послухати його на вибраній вами платформі:
Список літератури
Посібник Іспанського товариства ендокринології та харчування (SEEN). ISBN 978–84–606–8570–8
Uptodate. Радіойод у лікуванні гіпертиреозу Автор: Дуглас С. Росс. Огляд літератури діє до: лютого 2019 р. Останнє оновлення: 13 серпня 2018 р.