Харчуйтесь правильно, їжте погано: медикалізація поведінки в їжі

scielo

Харчування добре, погане харчування та медикалізація харчової поведінки

Мейбл Грасія-Арнаїз, Дра в Antrop Soc

Кафедра антропології, філософії та соціальної роботи Університету Ровіри і Вірджилі. Таррагона, Іспанія

Ця стаття аналізує поступовий процес медикалізації харчової поведінки, завдяки якому значна частина прагматичних або символічних причин, що формулюють вибір та споживання їжі, замінюються іншими, що мають харчовий характер. Харчова нормалізація склалася, особливо в контексті відносної великої кількості їжі, навколо збалансованого харчування, дієтичного режиму, заснованого на обмеженні та стимулюванні споживання певних продуктів харчування та поживних речовин? Що і скільки їсти? і в прописанні набору настанов щодо того, як, коли і з ким це робити, і завданнями яких було не лише регулювання догляду за тілом та здоров’ям, а сприяння, в свою чергу, певному соціальному та етичному порядку.

Ключові слова: годування; культура; медикалізація; нормальність харчування; ожиріння

Ця стаття описує, як прогресивний процес медикалізації їжі вписаний в біомедичну логіку, яка намагається замінити багато економічних, адаптивних та символічних причин, що мають етнографічно та історично зумовлені харчові звички у всіх культурах, виключно з дієтичного характеру. Згідно з цією логікою, більшість населення сучасних суспільств не знає, як їсти, оскільки вони є жертвами або захворіли внаслідок нинішнього надлишку їжі. Тому вони повинні навчитися правильно харчуватися, що з точки зору харчових практик означає їсти потроху всього, помірковано та збалансовано. Головною метою нинішньої продовольчої освіти є (відновити) передбачувану дієтичну нормальність щодо споживаної їжі, кількості, кількості прийомів та структури їжі.

Ключові слова: харчування; культура; медикалізація; дієтична нормальність; ожиріння

Їжте багато, їжте мало, нічого не їжте

Ці приклади показують, що харчові практики відповідають не лише на біологічну потребу в наповненні організму паливом, як це пропонується механістичним баченням людського організму, 5, але на матеріальні умови та символічні уявлення, що формулюють соціальні відносини в різних суспільствах. Спостереження, що їжа - це не лише те, що підживлювати, не означає нехтувати тим, що це також речовина для виживання, і коли її не вистачає протягом тривалих періодів, існує ризик голоду. 6.7 Однак, як зазначає Мінц, існує багато видів голоду. Пост, тому що їдять мало або нічого, як це трапляється сьогодні у мільйонів людей, 9 - це найдраматичніший спосіб дізнатися про силу їжі. Однак інколи їжу припиняють, навіть якщо їжа доступна. Так само, як і ситість, самостійний сніданок є культурною реакцією на конкретні ситуації в конкретному контексті. 10 Це було ставлення суфражисток, страйкуючих, голодних артистів чи подвижників. Отже, представляється важливим вказати значення цих харчових практик: сила, опір, виправдання, солідарність, очищення, підпорядкування?

Соціальна побудова нормальної дієти

В даний час дієтична стандартизація була визначена навколо збалансованого харчування, тобто режиму харчування, заснованого на обмеженні або сприянні споживанню певних продуктів * (що і скільки їсти) та призначенні набору відносних рекомендацій щодо того, як, коли і з ким це робити, чиї цілі - досягнення здорового харчування без ризику для здоров'я. 27 Однак ці цілі передбачають нормалізацію повсякденного життя. 26 Дійсно, численні посібники, опубліковані для пропаганди здорового харчування, 27-29, коли намагалися навчати добре харчуватися, тобто в компанії, ні поспішаючи, ні повільно, жувати повільно, від трьох до п’яти разів на день, у чітко визначені години і в різноманітних і справедливих кількостях, вони сприяють регулюванню способу життя, заснованого, в свою чергу, відповідальність за турботу про себе та вимога справжньої дієтичної компетентності. 30 Ці проблеми визнаються шляхом медикалізації ожиріння в західних суспільствах.

«Харчуйся добре», «їж погано»: питання лише освіти?

Сприйняти способи життя такими безладними або неадекватними як наслідок великої та декадентської цивілізації. 44 служив медичним експертам не тільки для того, щоб узаконити дії змін у певному напрямку? Цивілізувати апетит? але відтворювати та підтримувати свою практику шляхом попередження. Аргумент, який відстоюється щодо просвітницького харчування у разі ожиріння, є потрійним: 45 можна жити краще, якщо дотримуватися збалансованої дієти, більше роботи проводиться, якщо людина має гарне здоров’я і представляє менші витрати для громади. Отже, здоров'я, економічні та моральні цілі таких пропозицій зрозумілі.

Однак варто задати кілька питань щодо цих підходів та спробувати їх з’ясувати. Перш за все, чи правда, що ви не знаєте, як їсти? Чи правда, що харчова поведінка є більш неструктурованою, ніж у попередні часи, і що такі порушення впливають на всіх однаково? Якщо це так, ще раз дивує, що серед цих груп населення тривалість життя різко зросла, і це значною мірою пов’язано з покращенням харчового статусу певних соціальних груп. Чи не тоді біомедична інтерпретація цього незнання є наслідком, принаймні, його зацікавленості впливати на всі сфери повсякденного життя?

Численні харчові рекомендації змінили харчову поведінку на користь поліпшення колективного здоров’я, заперечуючи з більшим чи меншим успіхом на користь попередніх звичок та пропонуючи нові. Так було, наприклад, із суперечливими медичними рецептами щодо грудного вигодовування немовлят протягом останнього століття в Іспанії, які на той час свавільно забороняли материнські компетенції. 46 Те, що вважається хорошим чи поганим, нормальним чи патологічним у здоров’ї, трансформується у часі та просторі, і з цієї причини доцільно бути розважливим при формуванні науково обґрунтованих догм. 47 Сьогодні у контексті вкрай медикаментозного лікування все більше і більше практик прийому їжі вважаються ризикованими (поганими), оскільки експертні знання об’єктивували та кількісно визначали їх. 48 Сам по собі "ризик" - це поняття, яке з'являється в сучасному суспільстві, коли згідно з розвитком статистичних розрахунків вважається, що перед загрозою фізичної чи психологічної шкоди щось можна і потрібно робити, щоб цього уникнути. 49

Враховуючи, що уникнення ризикованої поведінки значною мірою залежить від особистості, передбачається нерозуміння, як стверджують Дуглас і Уайлдаскі 50 та Болтанські та Тевено, 51 що суб'єкти сприймають або представляють об'єкт чи діяльність як ризиковані, залежно від економічного середовища і політичні, система цінностей і переконань та положення, яке з міркувань статі, класу, віку чи етнічної групи вони займають у соціальній структурі певного суспільства. І саме ці структурні фактори обумовленості, що організовані в складні системи, впливають на людей і визначають, чи для них, зрештою, одна поведінка є кращою чи якої можна уникнути над іншими. Харчові звички не визначаються виключно турботою про здоров'я чи хвороби. Для деяких людей ризик набору ваги полягає не в захворюванні на хворобливе ожиріння, а в тому, що вони не мають соціально прийнятного тіла 52, і, незважаючи на це, інші товсті люди не турбуються про надмірну вагу, а натомість роблять це причиною вимагати інституційне визнання його особливостей. 53

Беручи до уваги різноманітність значень, що приписуються ожирінню, і, з іншого боку, різні причини та наслідки ожиріння на здоров’я населення, не представляється розумним все ще розглядати їх як наслідок безвідповідального прийняття ризикованої поведінки. 54 У нещодавньому заході, розробленому в Іспанії для боротьби з ожирінням, його визначають як екологічну проблему, яку потрібно вирішувати, не вдаючись до репресивної кампанії, яка трактується громадянином як приписна чи забороняюча32, не ігноруючи, що екологічні чи екологічні фактори головну роль у розвитку цієї глобальної епідемії ожиріння, створюючи так зване "обезогенне середовище". 32 Запропоновано колективні ініціативи, принаймні на папері, які залучають участь різних соціальних агентів, таких як школи, харчова промисловість, державні адміністрації або медичні працівники.

В індустріальних суспільствах це означає розуміння економічних, культурних та політичних факторів, що впливають на все і кожного стосовно споживчого капіталізму: доступ до ресурсів, гендерні відносини, способи розуміння хвороби або турботи про тіло. Чи були випущені на ринок харчові продукти з сумнівною харчовою якістю або медичні рецепти, які без розбору спонукають дотримуватися дієт та споживання препаратів для схуднення, були припинені після інтуїції, без надмірних труднощів, їх взаємозв'язку із зовнішнім виглядом або збільшенням певної їжі патології? Якщо, з іншого боку, визнається, що харчові звички деяких соціальних груп погіршились, тобто з поживної точки зору вони погано харчуються і повинні навчитися це робити добре, причину цього слід шукати в зміни, зареєстровані в соціальній структурі та економічній організації цих товариств. Оскільки це ті, які запобігають (через соціальну дискримінацію, тривалий робочий час та години тренувань, брак часу на організацію сімейного харчування, втрату кулінарних навичок поколіннями або стимулювання примусового споживання), інші способи життя більш здоровими.

Список літератури

1. Contreras J, Gracia M. Харчування та культура. Антропологічні перспективи. Барселона: Аріель, 2005.

2. Піддок С. Шляхова система Південного Квакіульта: нова перспектива. У: Льобера-молодший, вид. Економічна антропологія. Барецелона: Анаграма, 1981.

3. Танналлі Р. Їжа в історії. Лондон: Книги пінгвінів, 1988.

4. Виробник порошку Х. Антропологічний підхід до проблеми ожиріння. У: Counihan C, Van Esterik, P. eds. Харчування та культура. Читач. Лондон: Рутледж, 1997: 370-383.

5. Вігарелло Г. Здорові та нездорові. Мадрид: Абадія Лекторес, 2006.

6. Мід М. Дієтичні режими та харчові звички. J Am Diet Ass 1943; 19 (1): 1-5.

7. Soares MC. Agonia da fome. Сальвадор Байя: EDUFBA, 2003.

8. Мінц С. Дегустація їжі, дегустація свободи: екскурси в їжу, культуру та минуле. Бостон: Beacon Press, 1996.

9. ФАО. Стан продовольчої небезпеки у світі 2006 р. Доступно за адресою: http://www.fao.org.

10. Грейс М. Ви не будете їсти. Розповіді про їжу, організм та стать у новому тисячолітті. Барселона: Ікарія, 2007. У пресі.

11. Fieldhouse P. Харчування та харчування: звичаї та культура. Лондон: Chapman & Hall, 1996.

12. Белл Р. Холі Анорексія, Чикаго: Університет Чикаго, прес, 1985.

13. Хепворт Дж. Соціальна побудова нервової анорексії. Лондон: Sage Publications, 1999.

14. Контрерас Дж. Антропологія їжі. Мадрид: Евдема, 1992.

15. Собаль Дж. Медикалізація та демедикалізація ожиріння. У Maurer D, Sobal J, eds: План денного харчування. Харчування та харчування як соціальні проблеми. Нью-Йорк: Алдін де Груйтер, 1995.

16. Manzini I. L'alimentation et la médecine dans le monde antique. У: Flandrin JL, Montanari M. Histoire de l'alimentation. Париж: Фаярд, 1996.

17. Пулен JP. Ясла ауджурд'хуей. Ставлення, норми та практики. Тулуза: Приват, 2002.

18. Вігарелло Г. Здорові та нездорові. Мадрид: Абадія Лекторес, 2006.

19. Чейн Г. Англійська хвороба. Лондон: Страчан, 1733 рік.

20. Левенштейн Х.А. Diététique contre gastronomie: кулінарні традиції, sainteté et santé dans les modèles de vie américains У: Flandrin JL, Montanari M. Histoire de l'alimentation. Париж: Фаярд, 1996.

21. Меннелл С. Усі манери їжі. Їжа та смак в Англії та Франції від середньовіччя до наших днів. Оксфорд: Basil Blackwell Ltd, 1985.

22. Еліас Н. Процес цивілізації. Мадрид: Фонд економічної культури, 1989.

23. Тернер Б.С. Дискурс дієти. У: Featherstone M, Hepworth M, Turner B, eds. Тіло. Соціальний процес і теорія культури. Лондон: Sage Publications, 1999.

24. Тернер Б.С. Уряд органу: Медичні схеми та раціоналізація дієти. Br J Sociol, 1982; 33 (2): 254-269.

25. Левенштейн Х.А. Diététique cotre gastronomie: кулінарні традиції, sainteté et santé dans les modèles de vie américains. У: Flandrin JL, Montanari M. Histoire de l'alimentation. Париж: Фаярд, 1996.

26. Конвені Дж. Їжа, мораль та значення. Лондон: Рутледж, 2006.

27. Дапчич В. Керівництво з здорового харчування. Мадрид: Іспанське товариство громадського харчування, 2004.

28. Aranceta J (координатор). Практичний посібник з харчових звичок та здоров’я. Мадрид: Інститут Omega 3, SENC, 2002.

29. Генералітат Каталонії. Guia l'alimentació здоровий на шкільному етапі. Барселона: Генералітат Каталонії, 2005.

30. Ашер Ф. Ле манжер гіпермодерн. Париж: Оділ Джейкоб, 2005.

31. Пулен JP. Les dimesions social de l'obesité. В: Obésité, dépistage et preévention chez l'enfant. Експертний колектив. Париж: ІНСЕРМ, 2000.

32. Міністерство охорони здоров'я та споживання. Стратегія харчування, фізичної активності та профілактики ожиріння (NAOS). Мадрид: MSC, 2005.

33. Basdevant A, Guy-Gran B. Medicine de l'obésité. Париж: Фламмаріон, 2004.

34. Всесвітня організація охорони здоров’я. 57-а Всесвітня асамблея охорони здоров'я. Глобальна стратегія щодо дієти, фізичної активності та здоров'я, 2004.

35. Basdevant A, Guy-Gran B. Medicine de l'obésité. Париж: Фламмаріон, 2004.

36. Собаль Дж., Стюнкард Ей Джей. Соціально-економічні насичення та ожиріння: огляд літератури. Psychol Bull 1990; 105: 260-275.

37. Нестле М. Продовольча політика. Лос-Анджелес: Університет Каліфорнії, 2002.

38. Кампос П. Міф про ожиріння: Чому ожиріння Америки вагою небезпечно для вашого здоров'я. Нью-Йорк: Gotham Books, 2004.

39. Меддокс Г.Л., Лідерман В. Надмірна вага як соціальна інвалідність із медичними наслідками. J Med Educ 1969; 44: 214-220.

40. Де Лабарр М. Дієтологія та рефлексивність: сучасна "самообслуговування". В: Millán A, comp. Культурний довільний. Раціональність та ірраціональність коменсальної поведінки. Уеска: Валь де Онсера, 2004.

41. Кроуфорд Р. Ви небезпечні для свого здоров'я, ідеології звинувачення жертви. Inter J Health Serv 1977; 7 (4): 663-680.

42. Райан В. звинувачуючи жертву. Нью-Йорк: Vintage Books, 1977.

43. Новина опублікована за адресою: http://www.elpais.com (доступ 27.02.2007).

44. Гард М, Райт Дж. Епідемія ожиріння. Наука, мораль та ідеологія. Лондон: Рутледж, 2006.

45. Ашер Ф. Ле манжер гіпермодерн. Париж: Оділ Джейкоб, 2005.

46. ​​Барона JLL. Здоров’я, хвороби та смерть. Валенсійське суспільство між 1833 і 1939 рр. Валенсія: Institució Alfons El Magnànim, 2002.

47. Танналлі Р. Їжа в історії. Лондон: Книги пінгвінів, 1988.

48. Грейс М. Думки про ризик харчування та його прийнятність. Випадок трансгенних продуктів харчування (AGM). Braz J Nutrit 2004; 17 (2): 125-149.

49. Перетті-Ватель П. Соціологія ду риска. Париж: Арман Колін, 2000.

50. Дуглас М., Вільдавський А. Ризик і культура. Каліфорнія: Університет Каліфорнії, 1983.

51. Болтанські Л., Тевено Л. Про обгрунтування: економіка величини. Париж: Галлімард, 1991.

52. Луптон Д. Їжа, ризик та суб’єктивність. У: Williams SJ, ред. Здоров’я, медицина та суспільство, ключові теорії, програми майбутнього. Лондон: Рутледж, 2000.

53. Менендес Л.Є. Сучасне нездужання антропології або майже неможливість мислити ідеологічно. Rev Antropol Soc 2002; 11: 39-87.

54. Парра-Кабрера С. Альтернативні моделі епідеміологічного аналізу ожиріння як проблема громадського здоров’я. Rev Saude Publica 1999; 33: 314-325.

55. Фарре Р. Сучасна їжа та харчування: реальність та майбутнє. У: Салас-Сальвадо Дж. Їжа та харчування через історію. Барселона: Glosa, 2005.

56. Собаль Дж. Коментар: глобалізація та епідеміологія ожиріння. Inter J Epidemiol 2001; 30: 1136-1137.

57. Aranceta-Bartrina J. Поширеність ожиріння в Іспанії. Med Clin (Bar) 2005; 125 (12): 460-466.

58. Баркера С. Надмірна вага та ожиріння. Мексика: Інститут громадського здоров’я, 2006.

Дата надходження: 18 вересня 2006 р
Дата прийняття: 21 березня 2007 р