Споживання харчових волокон, натрію, калію та кальцію та їх взаємозв'язок з артеріальним тиском у дорослих чоловіків, які страждають на нормальну гіпертензію

харчових

Марта Нідія Баллестерос-Васкес, QB, M. у C., (1) Rosa María Cabrera-Pacheco, QB, M. in C., (1) María del Socorro Saucedo-Tamayo, Lic. In Enf., (1) Марія Ізабель rijaріалва-Харо, QB, M. en C. (1)

Резюме
Мета. Оцінити вплив споживання харчових волокон, енергії, натрію, калію та кальцію на артеріальний тиск у групи дорослих з нормотензією з урахуванням таких показників, як вік, стать, фізична активність та ожиріння. Матеріал і методи. Оцінено 38 суб'єктів чоловічої статі у віці від 30 до 45 років, нормотензивних, мабуть здорових та жителів міста Ермосільо, Сонора, Мексика. Вимірювали артеріальний тиск та проводили дієтичну, антропометричну та фізичну активність. Результати. Дієта виявилася багатою у клітковині та жирах. Натрій був на 56% вище рекомендованого у 87% випадків і був тією змінною, яка виявляла найбільший вплив на діастолічний тиск. З досліджених суб'єктів 36,9% мали надлишкову вагу та ожиріння, і знайдено значну зв'язок між індексом маси тіла та діастолічним та систолічним тиском. Висновки. Існує значний зв'язок між високим кров'яним тиском та високим споживанням натрію, надмірною вагою та ожирінням у пацієнтів, які страждають на нормальну гіпертензію.
Ключові слова: кров'яний тиск; клітковина в раціоні; натрій в раціоні; калій в раціоні; кальцій у раціоні; Мексика

Анотація
Об’єктивна. Оцінити вплив харчових волокон, енергії, споживання натрію, кальцію та калію на артеріальний тиск у групи дорослих нормотоніків. Матеріал і методи. Піддослідними були 38 здорових дорослих чоловіків із нормальним тиском у віці 30-45 років, які мешкали в Ермосільо, Сонора, Мексика. Фіксували артеріальний тиск, дієту, антропометричні дані та фізичну активність. Результати. Їх раціон містив багато клітковини та жиру. Споживання натрію було на 56% вище рекомендованих значень у 87% випробовуваних, і ця змінна з найвищим співвідношенням діастолічного артеріального тиску. З обстежених 36,9% мали надлишкову вагу та ожиріння, і знайдено значну статистичну зв'язок між ІМТ та діастолічним та систолічним артеріальним тиском. Висновки. Виявлено значну взаємозв'язок між гіпертонією та високим споживанням натрію, надмірною вагою та ожирінням у здорових дорослих чоловіків нормотензивного типу.
Ключові слова: кров'яний тиск; клітковина, дієтична; натрій, дієтичний; калій, дієтичний; кальцій, дієтичний; Мексика

L Гіпертонія є одним з основних факторів ризику розвитку серцево-судинних захворювань; Кілька досліджень повідомляють про деякі фактори, які сприяють появі артеріальної гіпертензії, такі як генетичні фактори, вік, стрес, індекс Квіле і дієтичні фактори, такі як деякі катіони, серед яких виділяються натрій, калій і натрій кальцій. 1.2

З усіх цих факторів найбільш ризикованим вважається надмірне споживання натрію, 3 зв'язок якого з артеріальним тиском є ​​складним і суперечливим; З одного боку, деякі епідеміологічні дослідження показали, що між цими двома змінними існує прямий зв’язок, а з іншого боку, деякі втручання не змогли отримати переконливого ефекту щодо уявлення, що зменшення споживання солі змінює артеріальний тиск . 4.5

Очевидно, приблизно чверть пацієнтів, які страждають на норму, та половина пацієнтів з гіпертонічною хворобою характеризуються як чутливі до натрію, тобто надлишок натрію в раціоні підвищує кров'яний тиск. 6 У цьому контексті у звіті INTERSALT, 7,8, який включав дослідження, проведені в 52 країнах, повідомляється, що споживання солі 2,4 г/добу (100 ммоль/добу) підвищує кров'яний тиск. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) 9 та Національна академія наук (NAS) 10 у Сполучених Штатах Америки (США) рекомендують зменшити споживання натрію до максимум 2,4 г/день.

Є повідомлення, де встановлено, що калій може бути пов'язаний з артеріальним тиском; з іншого боку, деякі епідеміологічні дослідження показали, що артеріальна гіпертензія переважає серед груп населення, в раціоні яких багато натрію та мало калію. 11,12 Високе споживання калію не змінює артеріальний тиск у осіб, які страждають на гіпертонічну хворобу, але може знизити його у пацієнтів з гіпертонічною хворобою. 13-15

На думку деяких авторів, 16,17 кальцій відіграє більш активну роль у гіпертонії, ніж натрій і калій; гіпотеза полягає в тому, що недостатнє споживання кальцію в їжі самостійно або в поєднанні з іншими факторами схиляє до високого кров'яного тиску.

Інші дієтичні компоненти, які можуть впливати на артеріальний тиск, - це алкоголь, 18 холестерину, 19 та клітковина; З останнього спостереження випливає з того факту, що було доведено, що у вегетаріанських суб'єктів, дієта яких містить велику кількість клітковини, кров'яний тиск нижчий, ніж у всеїдних. 20 Так само деякі дослідження показали, що збільшення споживання харчових волокон спричиняє зниження артеріального тиску; 21 Однак, незважаючи на ці докази, проблема все ще суперечлива, оскільки в інших дослідженнях не було виявлено жодних зв'язків. 22

Вплив дієтичних змін на артеріальний тиск широко вивчався у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, і дуже мало - у пацієнтів, які страждають на гіпертонічну хворобу; Повідомлялося, що зменшення споживання натрію у нормотензивних пацієнтів з 3,6 до 1,5 г/добу спричиняло зниження систолічного та діастолічного тиску до 2 мм рт. Подібним чином, добавки 1,5 г/день кальцію у нормальних пацієнтів знижують кров'яний тиск. 2. 3

Національна статистика охорони здоров’я свідчить, що високий кров’яний тиск вважається проблемою охорони здоров’я; найвища поширеність спостерігається в північному регіоні країни, 24 особливо в штаті Сонора, Мексика. Есенціальна артеріальна гіпертензія є однією з двадцяти основних причин загальної захворюваності в регіоні із показником 171,9/100 000 жителів. 25

Відповідно до вищесказаного, метою цього дослідження є оцінка впливу споживання харчових волокон, натрію (Na), калію (K), кальцію (Ca), жиру та алкоголю на артеріальний тиск групи дорослих нормотензивна, враховуючи такі показники, як вік, стать, фізична активність та ожиріння.

Матеріал і методи

Навчання населення

Для відбору досліджуваних було проведено не ймовірнісну навмисну ​​вибірку, в якій взяли участь 126 чоловіків із середнім та низьким соціально-економічним статусом, 26 жителів міста Ермосільо, Сонора, Мексика. Із загальної кількості обстежених суб'єктів лише 38 відповідали умовам протоколу, тобто, будучи нормотензивними, чоловіки у віці від 30 до 45 років (оскільки це група з найвищим ризиком гіпертонії та серцево-судинних захворювань) 27,28 і які, мабуть, не страждали на цукровий діабет або серцево-судинні захворювання; дані були отримані шляхом застосування короткої клінічної анкети, розробленої для цього випадку.

На момент проведення дослідження жоден із випробовуваних не вживав ліки або вітамінні, мінеральні або клітковинні добавки. Фізична активність не була обмежена ні до, ні під час періоду дослідження, а також дієта. Комітет з питань етики Центру досліджень харчових продуктів та розвитку, США, схвалив протокол, а учасники-волонтери підписали форму згоди відповідно до інституційних рекомендацій. Дослідження проводилось з березня 1995 року по жовтень 1996 року.

Кров'яний тиск

Артеріальний тиск у випробовуваних вимірювали двічі, дотримуючись стандартних рекомендацій ВООЗ 29 та використовуючи їх класифікацію систолічного артеріального тиску (PAS 30. Учасники пройшли навчання як для заповнення реєстраційної форми, так і для зважування їжі; операції, вони були забезпечені цифровою шкалою (ємністю 1 кг Ohaus Model Lume O Meter; Нью-Джерсі, США). Кожна їжа або напій, спожитий вдома чи поза ним, реєструвались однаково. Для кількісної оцінки поживних речовин використовували комп’ютерна програма 31, що включає дані регіонального аналізу харчових продуктів, а також таблиці складів зарубіжних та національних продуктів харчування. Для цього дослідження була використана регіональна та американська база даних про харчові продукти, оскільки вона використовувала ту ж аналітичну методологію щодо поживних речовин. 32,33

Антропометричне оцінювання

Вага та зріст вимірювали за методикою Jellife & Jellife, 34, використовуючи платформну вагу ємністю 150 ± 0,05 кг (Accu Weight, Mod Health O Meter, розповсюджена Metro Equipment Corp., США та виготовлена ​​у Німеччині). Висоту вимірювали склопластиковою рулеткою довжиною 150 см та дерев’яним квадратиком; ця методологія була стандартизована 34 за допомогою стадіометра Холтейна (Holtain Ltd, Англія). Індекс маси тіла (кг/м 2) розраховували у всіх випробовуваних як показник ожиріння відповідно до класифікації NHANES II. 35

Фізична активність

За семиденним журналом фізичних навантажень вимірювали всі заходи, що виконувались протягом дня. 36 Зафіксованій активності було присвоєно значення, кратне кратній базальній швидкості метаболізму (мМБ); оцінка базального метаболізму проводилася за допомогою рівнянь FAO/WHO/UNU, 37 відповідно до маси тіла, статі та віку. За даними FAO 37 діяльність також була класифікована як незначна, коли вона становила 1,55 мМБ; помірний, 1,78 мМБ та інтенсивна активність, 2,10 мМБ. Випробовувані фіксували активність у 15-хвилинних пробілах, і додавали загальний час, витрачений на кожну діяльність протягом семи днів.

Статистичний аналіз

Розраховували середнє та стандартне відхилення споживання поживних речовин. Подібним чином був проведений простий лінійний регресійний аналіз з використанням діастолічного та систолічного тиску як залежних змінних, а також віку, споживання харчових волокон, енергії, Na, K, Ca, Na-K, фізичної активності, ваги та індексу маси тіла ( ІМТ), а також споживання жиру та холестерину як незалежних змінних. З усіх цих змінних ті, що представляли значну залежність, були введені в багатоступеневу регресійну модель, щоб отримати змінну, яка мала найбільший вплив на обидва тиски. Для тестів був використаний статистичний пакет Statgraphics, версія 4.0, 1989.

Відповідно до віку досліджуваних, їх можна розглядати як молодих дорослих; Дотримуючись критеріїв, встановлених ВООЗ щодо артеріальної гіпертензії, їх класифікували в середньому як нормотензивні (табл. I). Однак важливо згадати, що з 38 обстежених осіб сім мали систолічний тиск між 130-140 і 14, діастолічний тиск між 85-95, діапазони, які можна вважати високим нормальним тиском.

ТАБЛИЦЯ I
ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕДМЕТІВ ДОСЛІДЖЕННЯ ДІЄТИЧНИХ КОМПОНЕНТІВ ТА КРОВОГО ТИСКУ ГЕРМОСІЛЛО, СОНОРА, МЕКСИКА, 1995-1996