За допомогою фізичних вправ, дієти та невеликих змін у способі життя серцево-судинного пацієнта відділення реабілітації кадіаки досягають маленького дива: повертають довіру пацієнту, а також його старе життя.

нападу

Програми серцевої реабілітації призначені допомогти пацієнтові та його сімейному оточенню повернутися до звичного життя після перенесених захворювань серця. Але вони також виконують ще одне завдання: виявити і допомогти виправити причини, що спричинили цю хворобу серця. Серцева реабілітація визначається як сукупність втручань, спрямованих на поліпшення еволюції серцево-судинних захворювань, вплив на фізичний, психічний та соціальний стан пацієнта. Тому його не слід розглядати як ізольовану терапію, а слід інтегрувати до глобального лікування серцево-судинних захворювань.

Яка мета реабілітаційних програм?

Основною опорою цих програм є не фізичні вправи, як можна думати апріорі, а освіта. Головною метою є зміна способу життя, заснована на трьох аспектах: здорове харчування для серця, фізичні вправи та повне утримання від тютюну. Це досягається за допомогою освітньої програми для досягнення зміни життєвих звичок пацієнта та, часто, його сім'ї. Ще однією метою серцевої реабілітації є інформування пацієнта про те, наскільки важливо правильно приймати ліки, та дотримання лікування протягом часу, встановленого лікарем. Нарешті, контроль за серцево-судинними факторами ризику шукається за допомогою здорового способу життя та ліків.

Хто повинен увійти до них?

Теоретично будь-який пацієнт із серцевими захворюваннями міг би вступити в ці програми реабілітації серця. Але цифри вказують на те, що більшість пацієнтів, яких направляють до іспанських кардіореабілітаційних відділень, - це пацієнти, які страждають на ішемічну хворобу серця (після виписки з інфаркту міокарда, епізоду стенокардії, шунтування або після імплантації стента), серцевої недостатності ( пацієнти на поглиблених стадіях з поганою фізичною навантаженням, які потребують крім коригування та оптимізації медикаментозного лікування, освіту та контрольовану та індивідуальну програму фізичного тренування для поліпшення своїх функціональних можливостей) або які перенесли операцію з заміни клапана (після виписки, пацієнти відвідують ці відділення для покращення функціональних можливостей та отримують відповідну освітню програму щодо дієти, фізичних вправ, звичок здорового способу життя та ліків, необхідних для їхнього стану).

Які фази робить?

Програми серцево-судинної реабілітації складаються з трьох етапів:

- Фаза 1. Це час, коли пацієнт залишається госпіталізованим через серцеві захворювання.

- Фаза 2. Після виписки пацієнт активно включається в мультидисциплінарну програму, що включає фізичну підготовку під наглядом, психологічні дії, поради щодо прийому їжі, контроль факторів ризику, навчальну програму та оптимізацію фармакологічного лікування.

- Фаза 3. Починається з виписки з попередньої фази, і пацієнт повинен продовжувати практикувати все життя всі рекомендації, які він отримав: не палити, робити фізичні вправи та правильно харчуватися.

Що ти робиш у реабілітаційному центрі?

Етап 2 реабілітації проводиться в конкретних підрозділах. На цьому етапі втручаються різні професіонали, які пропонують комплексну допомогу пацієнтам. Це те, що називається «мультидисциплінарна команда». Ця команда в основному складається з:

- Кардіолог. Він є координатором відділення і відповідає за прийняття пацієнта та вирішення типу втручань, яким він повинен пройти. Подбайте про пацієнта у разі ускладнень.

- Медсестра. Він відповідає за щоденне вивчення стану пацієнта з точки зору його еволюції протягом програми, потреб пацієнта, змін у їхньому здоров’ї та освіті.

- Фізіотерапевт. Він відповідає за контрольовану програму фізичних вправ. Залишається з пацієнтом під час запланованого тренінгу та пристосовує тренування до своїх потреб.

- Лікар-реабілітолог. Сплануйте вправу разом із фізіотерапевтом індивідуально для кожного пацієнта.

- Психолог. Зверніть увагу на проблеми, які часто супроводжують цей тип пацієнтів: депресія, страх, емоційний стрес ...

Загалом у групі також діє дієтолог, який знайомить пацієнта з правилами здорового харчування; соціальний працівник, відповідальний за моніторинг особистих та сімейних потреб, та сімейний лікар, який працює за координацією з підрозділом.

Які переваги отримуються?

Переваги програм серцевої реабілітації численні, і було показано, що вони знижують захворюваність та смертність у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями:

- Серед користувачів цієї послуги було виявлено зниження смертності від ішемічної хвороби приблизно на 20-25% та зменшення загальної смертності від усіх причин.

- Це також впливає на поліпшення контролю факторів ризику у серцево-судинних хворих.

- Нижчі показники смертності (21-34%) при реабілітації порівняно з відсутністю реабілітації.

- Також було виявлено поліпшення якості життя.

Кілька систематичних оглядів за останні три десятиліття послідовно демонстрували кардіопротекторні ефекти програм реабілітації серця на основі фізичних вправ. Порівняно із звичайною допомогою без реабілітації, знижує смертність від усіх причин на 20% та серцеву смертність на 26%.

В Іспанії дослідження, проведене на 180 пацієнтах із низьким ризиком молодше 65 років, які пройшли серцеву реабілітацію, показало, що це призводить до значного зниження смертності, частоти нових подій та сприяє реінтеграції праці. Крім того, було показано, що реабілітація серця - це втручання, ефективність якого перевищує його вартість.

Стаття опублікована доктором Альмуденою Кастро в № 115 журналу "Salud y Corazón".