Коли ми говоримо про середземноморську дієту, ми говоримо про їжу, але ми також говоримо про спосіб життя, культурний факт, глибоко вкорінений у нашому житті та культурі. Деякі дієтологи намагалися сформулювати визначення, яке б зібрало всі ці ідеї, і з погляду харчування воно було окреслене як помірний раціон харчування, що характеризується типовими групами продуктів харчування в середземноморському регіоні, такими як злаки, бобові, риба, оливкова олія, свіжі фрукти і сушені, горіхи, овочі та вино. Фонд середземноморської дієти в 2002 р. Також говорить, що "середземноморська дієта - це історія, це культура, це спосіб життя, це соціальне життя, це колір, аромат і кулінарні традиції".

громадському

Користь Середземноморської дієти для здоров’я підтверджена епідеміологічними та науковими доказами. Що робить його здоровим? Скільки людей чи груп людей дотримуються середземноморської дієти? Щоб дати відповідь, ми повинні мати інструменти або критерії, які дозволяють нам об’єктивно визначити, наскільки ми близькі до моделі. Антонія Трихопулу в 1995 р. Вже окреслила деякі кількісні характеристики, які дозволили кількісно визначити, наскільки дієтичний режим, оцінений за допомогою відповідних інструментів, нагадує традиційний режим середземноморської дієти.

Серед характеристик, які наводить доктор Трихопулу:

-Високе співвідношення між мононенасиченими жирними кислотами (в основному забезпечується раціоном від споживання оливкової олії, хоча шинка також має високий вміст мононенасичених жирів, коли походить від свинини, вирощеної на відкритому повітрі на основі жолудів) та насичених (забезпечується дієта в основному від споживання м’яса, молочних продуктів тощо).

-Помірне вживання алкоголю у вигляді вина та супутніх страв.

-Високе споживання бобових, злакових (у тому числі хліба), фруктів та овочів.

-І низьке споживання м’яса, молока та молочних продуктів.

Адекватність середземноморській дієті

Говорячи про середземноморську дієту, мова не йде про єдину модель дієти, але існують різні способи розуміння цієї середземноморської дієти, які мають спільні риси, але також і відмінності в способі фіксації та інтеграції загальних харчових особливостей. Вони є характеристиками та особливостями різних країн та культур середземноморського узбережжя, і існує велика варіативність. У 2001 р. Деякі австралійські автори досліджували те, що відбувалося в країнах узбережжя Середземномор'я та в інших країнах, на основі міграцій людей з середземноморського узбережжя.

Спільно з професором Жорді Саурою з Університету Ровіра і Вірджилі ми зробили аналіз на основі даних про доступність продуктів харчування ФАО, порівнявши профіль доступності їжі в різних європейських країнах у 1960-х та на початку 2000-х рр. Таким чином, різні європейські країни були згруповані за до профілю споживання та їх адаптації до середземноморської дієти. У 1960-х рр. Такі країни, як Іспанія, Португалія, Італія, Греція чи Кіпр (середземноморські), поділяли риси з точки зору профілю споживання, і їх показник адаптації до середземноморської дієти був найвищим. При порівнянні того, що сталося через 30 років, значення індексу адекватності Середземномор'я значно зменшилось. Решта європейських країн були згруповані в інший блок, в якому індекс середземноморської адекватності в середньому був навіть нижчим в обох вимірах.

Коли ми повертаємося до вивчення того, як різні країни групуються за даними споживання через 30 років, ми виявляємо, що єдиними, хто підтримує спільний профіль та має високий індекс середземноморської адаптації, є Албанія та Румунія на європейському узбережжі. Решта об’єднані у спільний конгломерат з низьким середземноморським індексом достатності, тому наш спосіб харчування змінився. Ми є країнами середземноморської дієти, але наша дієта не така середземноморська.

Інші дослідницькі групи в рамках цього ж напряму роботи в 2009 році опублікували черговий аналіз, в якому обсяг досліджень поширюється на африканські та азіатські країни на узбережжі Середземного моря, і навіть на Південну Америку, Південну Африку чи Японію, і розраховують індекс середземноморської адекватності на основі на аркушах ФАО (виміряно в 60-х - на початку 2000-х). До середземноморської дієти більше підходять такі країни, як Туреччина, Греція чи Іспанія. Японія також, не будучи середземноморською, має дієту, яка за своїми характеристиками нагадує середземноморську. Чилі - ще одна країна із середземноморською адаптацією.

На початку 2000-х років такі країни, як Марокко, Єгипет та Іран, були найбільш придатними для Середземного моря. Португалія, Італія, Іспанія чи балканські країни відмовляються від традиційної середземноморської дієти.

Зміни в харчуванні

Серед змін, що відбулися, було помічено, що за останні 30 років споживання оливкової олії зменшується на користь споживання інших рослинних олій. На початку 2000-х споживання його почало відновлюватися. Також цукри, солодощі та м’ясо (які не є типовими інгредієнтами середземноморської дієти) є групами продуктів харчування, споживання яких значно зросло.

Внесені зміни знайшли відображення в даних, які говорять про те, що поширеність ожиріння в країнах навколо Середземномор'я в даний час дуже висока. Щодо рівня фізичної активності, ми виявляємо, що Іспанія належить до країн, де менше часу витрачається на заняття фізичними навантаженнями, приділяючи більше часу сидячому способу життя порівняно з країнами Північної Європи.

Оглядаючись на те, що змінилося в нашому раціоні, ми бачимо, що дієта багата жирами і бідна складними вуглеводами, коли основним джерелом калорій повинні бути складні вуглеводи (50-60 відсотків від загальної кількості калорій у раціоні) . Також значно зросло споживання білка. Якщо перенести це в кошик для покупок, видно, що споживання круп, картоплі та бобових значно зменшилось. Наприклад, споживання хліба на початку 20 століття становило близько 1 кг хліба на людину/день, а сьогодні це менше 100 грам. Аналізуючи структуру споживання за групами продуктів, можна спостерігати зменшення споживання продуктів із групи зернових та картоплі порівняно з м'ясом, рибою, яйцями, молоком та похідними.

Професор Грегоріо Варела в 1960-х роках, беручи до уваги дані про наявність продуктів харчування, дозволив розрахувати середземноморський індекс достатності. Середнє значення становило близько 2,75, причому значення сільської місцевості було вищим, ніж у містах. Крім того, він більше підходив на півдні, ніж на півночі.

Якщо порівняти те, що сталося з AMI (середземноморським індексом адекватності) з 1940-х до 2000-х років, можна помітити, що значення було високим у повоєнний період, і що з покращенням соціально-економічної ситуації традиційна середземноморська дієта зменшується тому що свіжі та натуральні продукти замінено перетвореними та доробленими.

У 2000 р. Було зроблено компіляцію різних опитувань населення серед дорослого населення (25-60 років) різних автономних громад, що дозволило оцінити ступінь адекватності. Результатом стало те, що у 2000 р. Трохи більше половини іспанського населення дотримувались адекватної дієти; близько 41 відсотка мали проблеми, а майже 5 відсотків мали неякісну дієту порівняно з рекомендаціями щодо здорового харчування.

Поширеність ожиріння

Ожиріння є проблемою охорони здоров'я, що виникає. На сьогоднішній день визнано, що ожиріння не є естетичною проблемою, надмірна вага - це проблема здоров’я, яка також пов’язана з різними ускладненнями, саме тому повинні бути запропоновані необхідні стратегії виявлення та профілактики ожиріння.

В даний час дані оцінки поширеності ожиріння базуються на вимірах кожної людини, вазі та зрості та розрахунку ІМТ. Коли це значення перевищує 30 у дорослих, у людини виникає проблема ожиріння. У дітей це визначається по-різному, оскільки вони ростуть і висота змінюється з віком, тому граничне значення не можна використовувати і застосовувати еталонні стандарти. Можна помітити, що ожиріння у хлопчиків є більш важливим у дитинстві та підлітковому віці, але з 40 років у жіночої групи показники ожиріння вищі, ніж у чоловіків.

На основі трьох різних режимів харчування, які ми називаємо гіперпротеїновою дієтою, незбалансованою дієтою та середземноморською дієтою, вивчали фактори серцево-судинного ризику. Було помічено, що ті, хто дотримувався середземноморської дієти, висловлювали рідше високий рівень холестерину та тригліцеридів, а також менший ризик гіпертонії або ожиріння. Ті самі дані спостерігалися при вивченні ризику метаболічного синдрому. Також було встановлено, що ті, хто дотримувався середземноморської дієти, менше курять і менше ведуть сидячий спосіб життя, як чоловіків, так і жінок.

Гіперпротеїнова картина дослідження характеризувалася більшим споживанням м’яса, круп, картоплі та алкогольних напоїв. У незбалансованій групі переважало високе споживання молочних продуктів, але мало фруктів, овочів, овочів, круп і картоплі, а середземноморський режим харчування характеризувався високим споживанням риби, фруктів, овочів та оливкової олії.

Середземноморський та незбалансований режим харчування був вищим у жінок, ніж у чоловіків; середній вік був однаковим у всіх групах, а рівень освіти людей, які дотримувались середземноморської дієти, був середнім і частішим на середньо-високих соціально-економічних рівнях.

Щодо споживання молока та похідних молока, ми бачимо, що молоді вікові групи споживають вищий рівень споживання, а також літні люди (старше 65 років).

Вживання фруктів у дітей та підлітків у середньому становить 200 грамів, а у людей похилого віку перевищує 400 грамів на день (три штуки на день). Середнє споживання овочів у дітей становить 50 грам/день, а у людей старшого віку - 200 грам/день. З цього випливає, що більшість наших дітей та молоді не відповідають рекомендаціям щодо фруктів та овочів.

Ми відходимо від середземноморської дієти

Підсумовуючи, можна сказати, що наша країна відходить від середземноморської дієти, і для дітей та молоді це тривожна ситуація. До цього занепокоєння слід додати надлишкову вагу, яка у вісімдесятих роках становила близько 6 відсотків у дітей (6-10 років), а в даний час ця цифра збільшилася на 3. Крім того, дієта наших дітей та дівчат - це дієта, дуже багата жир з дуже важливим походженням з промислових хлібобулочних виробів.

Якщо порівняти сучасну модель споживання із рекомендованою, то спостерігається, що споживання м’яса, риби, яєць, випічки та солодощів перевищує бажане, однак фрукти, овочі, крупи та картопля значно нижчі за бажані.

Таким чином, щоб нинішня піраміда наших дітей мала в основі червоне м’ясо та молочні продукти, а потім хлібобулочні вироби та продукти, багаті жиром, фруктами, овочами та рибою знаходилися б на вершині піраміди.

Нам потрібні інструменти, які швидко та легко визначають ризикову поведінку. Ці інструменти можна отримати в дослідженні Енкіда (дослідження, проведене між 1998-2000 роками на вибірці дітей 2-24 років). Дані говорять про те, що в нашій популяції Енкід дуже адекватне харчування у наших дітей не досягає 50 відсотків, тоді як ще 50 відсотків перебувають у нездатних умовах, а 5 відсотків далекі від середземноморської дієти.

Поясненнями відходу від середземноморської дієти є великі соціальні зміни, урбанізація, маркетинг, широка пропозиція солодких напоїв або включення жінок у трудовий побут та втрата кулінарних технік.

Слід запровадити ініціативи та проекти, які дозволять відновлювати та підтримувати традиції та спосіб життя середземноморської культури та працювати разом (адміністрація, школи, сім'я, ресторани, ЗМІ, лідери думок тощо).