Сестринська допомога при запорах

АНОТАЦІЯ:

сестринська

Запор - одне з найпоширеніших розладів кишечника; Більше, ніж сама по собі хвороба, вона стосується оцінки кожної людини щодо її кишкових звичок.

У більшості випадків це, як правило, результат поєднання безлічі факторів, з цієї причини кожен випадок слід оцінювати індивідуально, щоб визначити найбільш підходяще лікування та таким чином уникнути погіршення стану або появи інших ускладнень.

АВТОРИ:

  • Марія Хесус Карраско Монтерде. ВИПАДНО. Відділ допомоги новонародженим. Лікарняний комплекс Уельви.
  • Ампаро Камачо Рейес. ВИПАДНО. Дитяча онкологія. Лікарня Ла-Пас у Мадриді.
  • Марія дель Росіо Руїс Кальзадо. ВИПАДНО. Кордова, лікарня імені Рейни Софії.

КЛЮЧОВІ СЛОВА:

  • Запор, ураження калу, догляд.

МЕДИЧНЕ ДОГЛЯД ЗА КОНСТИПАЦІЄЮ

З огляду на широкий діапазон звичних звичок кишечника, дуже важко точно визначити запор. Прагнучи до більш-менш широкого консенсусу, Всесвітня організація гастроентерології на основі критеріїв, встановлених Міжнародною групою експертів Риму IV 2016 року (оновлення критеріїв, встановлених Римом III 2006 року), визначила запор як стан, що страждає від тих людей, які зустрічаються 2 або більше таких симптомів:

- Напруження дефекації у понад 25% стільця.

- Твердий або козячий стілець у більш ніж 25% стільців.

- Відчуття неповної евакуації понад 25% стільця.

- відчуття аноректальної обструкції у понад 25% стільця.

- Потреба в ручних маневрах для полегшення дефекації у більш ніж 25% випорожнень.

- Менше трьох випорожнень на тиждень.

- Рідкі рідкі випорожнення без використання проносних засобів.

- Не повинен відповідати критеріям синдрому подразненого кишечника.

Підводячи підсумок, нормальною і здоровою дефекаційною функцією є така, при якій у людини відбувається щонайменше три випорожнення кишечника на тиждень, без болю, без надмірних зусиль і з відчуттям повного спорожнення прямої кишки.

Випадковість

Це переважно зачіпає певні групи населення, особливо дітей, жінок та людей похилого віку.

У дітей основні проблеми виникають через неправильне харчування та нездорові звички, такі як низьке споживання клітковини, оскільки овочі та бобові здаються неапетитними або все більш сидячий спосіб життя.

У жінок запори вдвічі частіші, ніж у чоловіків, насправді вони є найбільш постраждалою групою. Серед причин - обставини статевого життя, які вони переживають протягом усього життя, такі як вагітність та після пологів (50% вагітних зазвичай страждають цим, особливо в останньому триместрі вагітності) або втручання певних гормонів.

Літні люди постраждали з двох основних причин: надзвичайно малорухливе життя, як правило, за станом здоров'я; і дієта, бідна харчовими продуктами, що містять клітковину, і недостатнє споживання рідини. Все це, підкріплене споживанням деяких ліків, що сприяють запору (наприклад, опіатів), призводить до того, що третина іспанців старше 65 років страждають на хронічні запори, відсоток яких зростає у міру зростання вікової групи.

Типи

Виходячи з його ефекту з часом, ми можемо встановити два типи запорів:

  • Час від часу запор:

Це відбувається в конкретні моменти, внаслідок переривання життєвих звичок протягом певного періоду часу. Його тривалість, як правило, становить кілька тижнів, і зазвичай стихає після усунення причин, що її породили (подорожі; ситуації, що змінюють щоденні звички годування, зволоження та евакуації; періоди стресу чи емоційного напруження).

  • Хронічний запор:

Запор вважається хронічним, коли симптоми тривають щонайменше три місяці і можуть тривати навіть роки.

Це може бути спричинено шкідливими звичками, такими як дієта з низьким вмістом клітковини та малорухливий спосіб життя; певні ліки; деякі патології травлення або такі захворювання, як неврологічні розлади.

Причини

Серед найпоширеніших причин, які схильні до цього, є:

- Не включаючи в раціон достатню кількість клітковини або достатню кількість рідини.

- Недостатня фізична активність.

- Ігнорування позивів до частого спорожнення кишечника.

- Деякі ліки або тривале вживання проносних препаратів.

- певні неврологічні або травні захворювання.

- Гормональні зміни, особливо у випадку жінок.

Наслідки запору

Запор, як правило, не призводить до серйозних наслідків для здоров'я, але може сприяти появі певних небажаних процесів, особливо в області заднього проходу. Серед найпоширеніших:

  • Біль у животі та спині, що посилюється появою газів та затвердінням стільця, а отже, його застоєм у прямій кишці. Вони проявляються з особливою інтенсивністю після їжі і можуть призвести до блювоти.
  • Відчуття повноти, набряклості та запалення в животі, що з часом викликає втрату апетиту та постійний дискомфорт.
  • Постійність калу в товстому кишечнику викликає утворення токсинів, які можуть реабсорбуватися організмом і викликати головний біль, втома і втома, нервозність, дратівливість і поганий настрій.

У більш важких випадках або хронічних запорах можуть також з’явитися інші ускладнення, такі як геморой, тріщини анального отвору або ураження калу або фекаломи.

Лікування

Враховуючи, що у більшості ситуацій запор, як правило, спричинений нездоровими звичками у способі життя, неправильним харчуванням та/або відсутністю фізичних вправ, він зазвичай відновлює у великому відсотку випадків, коли ці звички виправляються; лише у більш серйозних або стійких випадках, коли можуть бути інші основні патології, ми вдамося до фармакологічних або більш інвазивних методів лікування.

План сестринської допомоги для лікування запору

Як і в будь-якому Плані догляду, первинна оцінка, за допомогою якої можна виявити можливі проблеми, є дуже важливою. У нашому випадку ми керуватимемось функціональними моделями М. Гордона.

У практиці охорони здоров’я кожен випадок буде унікальним та індивідуальним, і ми зосередимось на лікуванні запору якомога швидше, щоб уникнути можливих ускладнень. У рамках наших цілей сприяння змінам і поглядам на життєві звички наших пацієнтів матиме велике значення; ми зосередимось на тому, щоб вони могли вести здорове харчування та спосіб життя як основну частину найкращого можливого лікування, профілактики.

  • Шаблон III: Ліквідація
  • Діагностика (NANDA): 0011- Запор

Зниження нормальної частоти випорожнень супроводжується важким або неповним виведенням надмірно твердого і сухого стільця.

- Функціональні фактори: зниження фізичної активності, нещодавні зміни навколишнього середовища, звична відсутність реакції на бажання дефекації.

- Психологічні фактори: депресія, емоційний стрес, психічна розгубленість.

- Фармакологічні фактори: протисудомні засоби, антидепресанти, діуретики, солі заліза, передозування проносним, опіати.

- Механічні фактори: геморой, ожиріння, вагітність, неврологічне погіршення стану, пухлини.

- Фізіологічні фактори: зміни режиму харчування або типу їжі, зниження моторики травного тракту, недостатнє споживання клітковини або рідини.

- Зменшення кількості стільця по відношенню до звичної картини; стільці з мізерним твердим стільцем; нудота, відчуття переповненості або тиску в животі; напружуючись для дефекації.