Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.
Гестаційний цукровий діабет (ГД) - це виявлення високого рівня цукру в крові під час вагітності. Вагітність забезпечує високий рівень попиту на інсулін в організмі. Це відбувається тому, що гормони, що виділяються з плаценти, призводять до того, що організм вагітної жінки стає більш стійким до інсуліну.
Кредит зображення: Chompoo Suriyo/Shutterstock.com
Зазвичай більшість вагітних жінок можуть компенсувати вплив цих гормонів, виробляючи більше інсуліну. Однак деякі з них не можуть посилити вироблення інсуліну під час вагітності, і в результаті рівень глюкози в крові підвищується понад норму, яка вважається нормальною. Для більшості здорових людей це досягає діапазону від 4,0 до 5,4 ммоль/л натощак або до 7,8 ммоль/л протягом двох годин після їжі.
Рівень цукру в крові
Наше головне джерело енергії - це глюкоза, яку ми отримуємо під час дієти, особливо в продуктах, багатих вуглеводами, таких як рис, макарони, хліб, картопля та крупи.
Наш організм також еволюціонував, щоб мати змогу виробляти свій короткочасний запас глюкози в печінці, зберігаючи інші молекули, коли це необхідно. Без постійного надходження глюкози ми незабаром відчували дефіцит енергії і загинули.
Інсулін та діабет
Островні клітини підшлункової залози відповідають за вироблення інсуліну. Інсулін - гормон, який знижує рівень глюкози в крові, дозволяючи їй потрапляти в наші клітини. Це необхідно для правильного використання глюкози для виживання. Без інсуліну глюкоза марна і може спричинити широкий спектр руйнівних наслідків, якщо їй дозволено залишатися підвищеним у нашому кровотоці.
При ГД вагітна жінка виробляє занадто мало інсуліну, щоб стимулювати правильне всмоктування клітин глюкози з крові. Отже, рівень глюкози в крові залишається високим. Це на відміну від двох інших основних типів цукрового діабету 2 - цукрового діабету (T1DM) цукрового діабету 1 типу та цукрового діабету (T2DM).
У T1DM організм виробляє дуже мало будь-якого інсуліну, і симптоми, як правило, проявляються на початку життя, тоді як при T2DM організм не може виробляти достатньо інсуліну, щоб задовольнити його потреби, і/або клітини не реагують належним чином на кількість інсуліну, що виробляється підшлункова залоза.
Фактори ризику розвитку ГД та ризики для майбутньої дитини
Вагітними жінками, яким загрожує ГД, є ті, хто мав ГД під час попередньої вагітності, а також ті, хто раніше народжував дітей вагою 4,5 і більше кг.
Також у групу ризику потрапляють вагітні жінки, які мають більш високі показники маси тіла (тобто більше 30), і ті, хто має генетичну схильність до діабету. Також виявляється, що рівень захворюваності на ГД більший серед жінок, які походять з етнічних меншин.
Макросомія, яка є станом, при якому дитина, що розвивається, переростає внутрішньоутробно - одне з найпоширеніших наслідків ГД. Як можна собі уявити, це відбувається через надлишок глюкози, який передається зростаючій дитині через плаценту. Це особливо проблематично, оскільки чим більша дитина, тим менш безпечною вона стає для вагінального звільнення.
Подібним чином, GD збільшує ризик прееклампсії, яка є небезпечно високим кров'яним тиском під час вагітності. Зростаюча дитина також має ризик мертвонародження та передчасних пологів.
Цього ризику можна в значній мірі уникнути за умови належної акушерської підтримки під час вагітності. Це включає регулярні огляди, контроль рівня глюкози в крові та підтримку здорового способу життя щодо ваги, дієти та рівня активності.
Діагностика та управління ГР
GD можна діагностувати за допомогою перорального тесту на толерантність до глюкози (OGTT). OGTT підтверджує GD, якщо рівень цукру в крові натще перевищує 5,6 ммоль/л, або якщо рівень глюкози становить 7,8 ммоль/л або більше протягом двох годин після прийому їжі.
Гестаційний діабет можна контролювати за допомогою планових та регулярних досліджень рівня цукру в крові, особливо у жінок, які раніше мали ГД. Глюкозу в крові слід перевіряти до і після основного меню дня, і метою повинно бути підтримка цього рівня в межах норми.
Управління дієтою має вирішальне значення. Жінкам, які зустрічаються за межами зазначених норм, слід зменшити кількість споживаних вуглеводів та розподілити їжу якомога рівномірніше протягом дня.
Крім того, вони повинні враховувати різні типи джерел вуглеводів. Їжа з нижчими глікемічними показниками є кращою для міркувань, оскільки ці продукти мають більш повільну швидкість всмоктування і, отже, позитивно впливають на рівень контролю рівня цукру в крові.
Окрім дієти, жінкам також рекомендується забезпечити регулярні фізичні вправи, які допомагають організму контролювати рівень цукру в крові. За звичайних обставин помірна активність у здорових жінок не повинна завдати шкоди зростаючій дитині.
Рекреаційні вправи, де зумовлена сила, також можуть бути корисними. Незважаючи на контроль дієти та модифікацію способу життя, деяким жінкам можуть знадобитися ліки, такі як інсулін або метформін, щоб контролювати рівень цукру в крові.
Оновлено 21 липня 2020 р. Доктором Даміаном Йонасом Вільсоном
Джерела
- www.nhs.uk/conditions/gestational-diabetes/pages/introduction.aspx
- http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG063Guidance.pdf
- www.diabetesqld.org.au/media/33447/gestational_diabetes_booklet.pdf
- http://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/gestationaldiabetes.pdf
- http://www.cdc.gov/pregnancy/documents/Diabetes_and_Pregnancy508.pdf
- diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/gestational/gestationalDM_508.pdf
- www.wch.sa.gov.au/. /Gestational_diabetes_Feb2011.pdf
- http://care.diabetesjournals.org/content/27/suppl_1/s88.full.pdf
Подальше читання
Доктор Ананья Мандал
Доктор Ананья Мандал - лікар за фахом, викладач за покликанням та медик-письменник за пристрастю. Спеціалізувалась на клінічній фармакології після бакалаврату (MBBS). Для неї спілкування у галузі охорони здоров’я - це не просто написання складних оглядів для професіоналів, а надання медичних знань зрозумілим та доступним для широкої громадськості.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Мандал, Ананья. (2020, 21 липня). Що таке гестаційний діабет? Новини-Медичні. Отримано 09 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/What-is-Gestational-Diabetes.aspx.
Мандал, Ананья. "Що таке гестаційний діабет?". Новини-Медичні. 09 січня 2021 року. .
Мандал, Ананья. "Що таке гестаційний діабет?". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/What-is-Gestational-Diabetes.aspx. (доступ 9 січня 2021).
Мандал, Ананья. 2020. Що таке гестаційний діабет? News-Medical, переглянуто 9 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/What-is-Gestational-Diabetes.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork