Уявіть, що ви хочете схуднути. Ви пробували тисячу і одну дієту, але жодна з них не працює. Вам здається, що ви жінки йо-йо, деякий час вам вдається контролювати свою їжу, але потім ви так любите їсти, що в підсумку втрачаєте контроль. Тоді ви придумуєте, на вашу думку, найкращу ідею. Відтепер кожного разу, коли ви їсте більше, ніж потрібно, ви будете ходити в туалет і видаляти все, що потрапило через блювоту. Спочатку вам дуже важко зригувати, це не так просто, як ви собі уявляли. Але ти робиш. Вам не просто подобається відчуття в момент блювоти, але ви любите відчуття спокою, коли уявляєте, що все, що ви з’їли, більше не товстіє. Ви вважаєте, що виявили найкращий винахід, щоб зберегти свою лінію або схуднути. Крім того, щоразу, коли ви практикуєте їжу та блювоту, це початкове відчуття можливої відрази до блювоти зникає, навпаки, ви починаєте відчувати величезне задоволення. У цей час ви вже є жертвою блювотного розладу (нервової булімії). Їсти та блювати - це збочене задоволення, від якого ви вже не можете відмовитись, і коли ви мені говорите: "Це чудовий винахід, занадто хороший, щоб перестати робити". (Особливо я буду звертатись до жінок, оскільки більшість пацієнтів, які приходять на консультацію).
Я хотів навести цей приклад, щоб ви могли трохи вкласти шкіру людини, яка страждає від блювоти або нервової булімії. Як ви вже могли спостерігати блювота спочатку використовується як розчин для відновлення "пошкодження" вживання їжі. І в найкоротші терміни їжа, що відригує, зрештою стає справжнім компульсивним ритуалом, заснованим на задоволенні. І саме Ларбуріт, лауреат Нобелівської премії з біології, вже продемонстрував, що будь-який тип поведінки, повторений певну кількість разів, може сприймати відтінок сильного задоволення.
Що таке нервова булімія, блювота або компульсивна/пургативна нервова анорексія?
У класичній нозографії це називається пургативна нервова анорексія або нервова булімія, коли мова йде про людей, які блюють. Після багатьох років вирішення цієї проблеми було доведено, що прийоми їжі та блювоти мають особливу структуру функціонування, відмінну від таких розладів харчування. Оскільки його діяльність відрізняється, методи втручання та маневри для її вирішення також різні. Факт, який спричинив це з тих пір Коротка стратегічна терапія назвемо цю патологію: блювота. Ми розглядаємо це як категорію, відмінну від анорексії та булімії, оскільки способи вирішення проблеми повністю відрізняються від інших двох патологій.
Це своєрідний імпульс, при якому людина почувається безсилою. Він відчуває, що це те, чого він не повинен робити, що це заборонено, але саме ця заборона в кінцевому підсумку робить його більш бажаним.
Які стадії розладу?
Якщо ми проаналізуємо структуру розладу, то побачимо, що воно починається з a фаза збудження в якому ти подумки передбачаєш, що хочеш їсти, запой. Потім приходить фаза споживання, де, як вказує слово, споживається велика та надмірна кількість їжі, поки вони не відчують ситості. Останній фаза розряду: це місце, коли блювота вивільняється. Якщо придивитися, ця послідовність та сама, що дотримується у статевому акті. Це показує нам, що їжа та блювота, безумовно, схожі на еротичний ритуал. Під час терапії ми говоримо з пацієнтами про приємне сприйняття, що характеризує примус, і використовуємо аналогію "таємного коханця", яка завжди доступна і доступна. І за допомогою викликаючої мови, де ми захоплюємо пацієнта. Врешті-решт вона відчуває, що вперше стикається з психологом, відмінним від усіх інших, справді знавцем проблеми.
Типи блювотників:
По-перше, нам слід було б розрізнити, чи має блювота початкову анорексичну основу, тобто обмеження їжі, або, скоріше, булімічну, - це люди, які виходять з-під контролю над їжею, оскільки це приносить їм задоволення.
- Якщо це анорексична основаДо того, як побудувати проблему, пацієнт звик досягати надмірного обмежувального контролю за їжею і мав мало контролі (хоча вони відчувають, що вони переїдають, вони ні), вони бояться їжі, оскільки це може зробити їх жирним. Їм не подобається їсти, бо вони страждають. Вони вже харчуються обмежено в більшості прийомів їжі і зригують всі види їжі, навіть якщо їх невелика кількість. Їх намір - продовжувати худнути або не набирати вагу, і їм важко утримувати їжу в шлунку.
- Якщо це булімічна основа: людина починає використовувати блювоту, щоб компенсувати запої. У цій типології очевидно є споживання великих кількостей перед скиданням. Зазвичай вони роблять це з двох типів причин: щоб не набрати вагу або мати можливість продовжувати їсти. Ці люди люблять або повинні їсти через свій емоційний стан.
Ще одна типологія, яку мають на увазі стратегічні психологи, полягає в наступному:
- Кається трансгресивна блювота: вони визнають приємний ритуал і аналогію з "таємним і досконалим коханим" і хочуть звільнитися від нього.
- Задоволена трансгресивна блювота: це відбувається, коли їжа і блювота настільки приємні, що вони не можуть від цього відмовитись. Вони часто приходять на терапію, змушену родичами, через інвалідність розладу або через значне зменшення ваги.
Які наслідки нервової булімії або блювоти?
Деякі наслідки полягають у наступному:
- Тривога.
- Одержимість з їжею та зображенням тіла.
- Примуси: зважування, косметичні процедури тощо.
- Депресія.
- Нестабільний настрій
- Дратівливість
- Надмірна втрата ваги
- Нестабільність у вазі.
- Самопошкодження
- сімейні стосунки та з паравони, як правило, суперечливі.
- Демотивація та втома: Ці пацієнти, як правило, дуже перфекціоністи і часто мають високий рівень у навчанні та в професійній галузі, але це може вплинути на мотивацію та брак енергії. Більше збільшує хворобу, і більше наслідків виникає в академічному, робочому та соціальному середовищі.
- Соціальна ізоляція, щоб мати можливість зустрітися з "таємним коханцем".
- Серйозна шкода фізичному здоров’ю, спричинена блювотою: зуби та рот, дерматологічні, шлунково-кишкові проблеми, непереносимість їжі, діабет, проблеми із серцем тощо. Іншими словами, погіршення загального стану здоров’я, яке в кінцевому підсумку вплине на всі аспекти вашого життя.
ВАЖЛИВО: Запитайте нас, чи хочете ви знати, чи страждає ваш родич чи друг на цю хворобу, і зможете її виявити, а також знати інноваційне лікування, яке ми проводимо для лікування нервової булімії
Юлія Паскуаль. Офіційний психотерапевт Центру короткої стратегічної терапії Ареццо під керівництвом психолога Джорджо Нардоне.