A очний інфаркт це те, що відбувається, коли ембол від’єднується від камер серця і через кров потрапляє в офтальмологічну артерію і повністю або частково блокує проходження крові у вени та артерії, що знаходяться в сітківці.
Очні вени та артерії вужчі, з цієї причини ризик блокування значно вищий.
Коли центральна артерія сітківки перекрита, відбувається раптова втрата зору, що часто може не викликати болю. Раптова втрата зору завжди є терміновим приводом для звернення до лікаря, адже якщо його швидко не лікувати, пошкодження може бути незворотним.
У багатьох випадках лікування полягає у проведенні масажу для переміщення згустку, в інших випадках необхідно застосовувати наркотики. Це визначить фахівець після встановлення відповідного діагнозу.
Причини очних інфарктів
Гіпертонія та артеріосклероз є основними факторами ризику перенесеного очного інфаркту.
Вони також впливають на появу очного інфаркту, різні запальні патології, порушення згортання крові та високий внутрішньоочний тиск, оскільки вени стискаються через постійне напруження.
Важливо контролювати ці серцево-судинні фактори ризику. Дотримання збалансованого харчування та постійні фізичні навантаження є ключовим фактором уникнення високого кров’яного тиску.
Види очних інфарктів
Обструкція центральної артерії сітківки
Коли виникає обструкція центральної артерії сітківки, вона перешкоджає циркуляції сітківки на рівні головної артерії, яка її живить. Це трапляється як наслідок впливу а емболія із серця або сонних артерій.
У пацієнта спостерігається раптова і сильна втрата зору. Візуальний прогноз негативний, і є лише невелика можливість відновлення зору, якщо офтальмолога відвідати протягом однієї години.
Тромбоз центральної вени сітківки
Коли ми говоримо про тромбоз центральної вени сітківки або однієї з її гілок, ми маємо на увазі непрохідність очного дренажу.
Пацієнт може втратити зір або відчути фіксовані тіні (скотоми) у полі зору. Якщо уражена центральна вена сітківки, залучення буде більшим. Дослідження очного дна виявляє розширення вен сітківки та великі поверхневі крововиливи.
Передня ішемічна оптична нейропатія
Коли інфаркт зорового нерва відбувається на рівні його входу в очне яблуко, він відомий як передня ішемічна нейропатія зорового нерва.
Виробляє a втрата дифузного зору у верхній або нижній частині поля зору. Іноді це пов’язано з гігантоклітинним артеріїтом, при якому різні судини запалюються. Для виключення наявності цієї хвороби терміново необхідний аналіз. Якщо воно проявляється, його слід швидко лікувати внутрішньовенними кортикостероїдами.
Однак більшість випадків передньої ішемічної зорової нейропатії не пов'язані з гігантсько-клітинним артеріїтом, а, як видається, спричинені тимчасовим падінням артеріального тиску у пацієнтів із вразливим зором або зором ризику.
Симптоми очних інфарктів
У багатьох пацієнтів відсутні симптоми пошкодження сітківки, але є кілька загальних ознак:
- Раптова втрата зору на одне око. У деяких випадках це може відбуватися в обох випадках.
- Дивіться плями, мурахи або павуки неухильно спускається вниз. Вони можуть бути різного кольору, переважно білого кольору.
- Зменшення зору. Наприклад, бачити лише половину поля зору.
- Інтенсивний головний біль.
- Почервоніння очей.
- Запалення очного яблука.
- Нечіткий зір.
- Світло дратує навіть у темних окулярах.
- Відокремлена сітківка.
- Кров проливається в очі.
Лікування очного інфаркту
Лікування буде залежати від типу очного інфаркту, який переніс пацієнт.
Лікування обструкції центральної артерії сітківки
Лікування в цьому випадку робить спробу витіснення поршня, але ефективність часто є низькою, а втрата зору постійною.
Пацієнтам, які страждають на цей тип очного інфаркту, важливо провести системне дослідження, щоб визначити походження емболії, оскільки це може бути уражене іншими органами, такими як серце та мозок.
Лікування тромбозу вен центральної сітківки
Не існує безпечного лікування для розчинення тромбу. Тож лікування спрямоване на ускладнення.
Якщо рідина накопичується в центральній ділянці сітківки, їх можна вводити інтравітреальні методи лікування кортикостероїдів, що зменшують екстравазацію та наявність рідини.
Ефект від цих препаратів є тимчасовим, і зазвичай необхідно робити повторні ін’єкції, але в більшості випадків можливо зберегти хорошу зорову функцію.
Тромбоз може призвести до утворення нових аномальних судин, в цьому випадку ті ділянки сітківки, в які не потрапляє кровотік, можна лікувати лазером.